HanseMerkur A2, PS1, PS3, ZV AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel
HanseMerkur A2, PS1, PS3, ZV AW im Detail
Der geschlossene Bisex-Tarif HanseMerkur A2, PS1, PS3, ZV aus der Alten Welt kombiniert moderne ambulante Leistungen mit hochwertiger stationärer Versorgung. Mit einem Selbstbehalt von 200 Euro jährlich bietet der Tarif bis zu den Höchstsätzen der GOÄ für ambulante Leistungen (bis 3,5-fach für ärztliche, bis 2,5-fach für technische Leistungen) und Einbettzimmer mit Privatarzt. Die Zahnversicherung ZV deckt Zahnbehandlung und Zahnersatz mit bis zu 60% der Kosten, Kieferorthopädie ist eingeschlossen, und stationäre Psychotherapie wird erstattet.
Als geschlossener Tarif der Alten Welt ist der HanseMerkur A2, PS1, PS3, ZV für Neukunden nicht mehr zugänglich, doch bestehende Versicherte des gleichen Versicherers können über einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG weiterhin optimieren. Geschlossene Tarife erleben tendenziell höhere Beitragsanpassungen, da die Risikogemeinschaft schrumpft und altert. In vielen Fällen ist ein Wechsel zu einem günstigeren Tarif innerhalb der HanseMerkur möglich, ohne dass Altersrückstellungen verloren gehen.
Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt auf, wie Sie den HanseMerkur PKV-Tarif optimal nutzen oder durch ein Upgrade bei äquivalenten Leistungen Kosten senken können.
Basismerkmale
A2: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:
- bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
- bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
- bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
A2: 350,-DM, darüber die Hälfte, alle 2 Jahre insgesamt für
Sehhilfen.
A2: Max. 25 Sitzungen pro Kalenderjahr.
A2: Hörhilfen, Sprechgerät, Krankenfahrstuhl, Kunstglieder, Rumpf-, Arm-, Beinstützapparate. 400,-DM, darüber 50%, alle 2 Jahre für Bandagen, Bruchband, Leibbinde, Strümpfe, Einlage, Schuhe.
A2: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.
Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.
Ambulante Leistungen
A2: Max. 25 Sitzungen pro Kalenderjahr.
A2: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen. Weitergehende ambulante Vorsorgeuntersuchungen, die zur Früherkennung von Krankheiten medizinisch notwendig sind, werden erstattet.
Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.
Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.
Stationäre Leistungen
PS3+PS1: Privatarztbehandlung.
PS3+PS1: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.
PS3, PS1: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.
Zahnleistungen
ZV: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:
- bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
- bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
- bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
ZV: Kosten für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie werden zu 100% der erstattungsfähigen Rechnungsbeträge bis zu einem Betrag von 1.000,-DM pro Versicherungsjahr erstattet, darüber 40%.
Wenn jährlich Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) wahrgenommen und nachgewiesen werden, erhöht sich die Erstattung jährlich um 5% bis zur max. Erstattung von 60%. Wenn in einem Kalenderjahr die Vorsorgeuntersuchungen nicht nachgewiesen werden, verringert sich die Erstattung im Folgejahr auf 40%. Bei zahnärztlicher oder kieferorthopädischer Behandlung bei Unfall gilt sofort die höchste tarifliche Erstattung.
Die Kosten für die Vorsorgeuntersuchungen werden zu 100% erstattet.
Erstattet werden 4 Implantate im zahnlosen Unterkiefer.
ZV: Die Leistungen sind pro Versicherungsjahr auf einen erstattungsfähigen Rechnungshöchstbetrag von 40.000,-DM beschränkt.
ZV: Bei Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.
