HanseMerkur A3, PKE, P3, ZV AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 700 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 25 Sitzungen 100% pro Kalenderjahr

HanseMerkur A3, PKE, P3, ZV AW im Detail

Der geschlossene Bisex-Tarif der HanseMerkur mit den Komponenten A3 (ambulant), PKE und P3 (stationär) sowie ZV (Zahnversicherung) gehört zur alten Welt und richtet sich an Bestandsversicherte, die bereits bei der HanseMerkur versichert sind. Mit einem Selbstbehalt von 700 Euro pro Versicherungsjahr, dem Recht auf Privatarztbehandlung im Krankenhaus, Einbettzimmergarantie und einer Erstattung bis zu den GOÄ-Höchstsätzen (3,5-fach für ärztliche Leistungen) bietet dieser Tarif umfangreiche medizinische Versorgung. Die Zahnversicherung ZV erstattet bis zu 60% der Zahnersatzkosten (mit Vorsorgeboni bis 60%) und zahlt bis zu 40.000 DM pro Versicherungsjahr.

Als geschlossener Tarif nimmt die HanseMerkur keine neuen, externen Kunden mehr auf; Bestandsversicherte können jedoch im Rahmen eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG weiterhin in solche Tarife wechseln. Die schrumpfende Versichertengruppe führt typischerweise zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen. Trotzdem können gezielt ausgewählte Tarifwechsel in den meisten Fällen zu Einsparungen oder besseren Leistungskombinationen führen, ohne dass Altersrückstellungen verloren gehen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm hilft Ihnen, die Wechseloptionen im HanseMerkur PKV-Tarif zu bewerten und die beste Lösung für Ihre Situation zu finden.

Basismerkmale

Selbstbehalt700 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

A3: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

A3: 350,-DM, darüber die Hälfte, alle 2 Jahre insgesamt für

Sehhilfen.

Psychotherapie

A3: Max. 25 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

A3: Hörhilfen, Sprechgerät, Krankenfahrstuhl, Kunstglieder, Rumpf-, Arm-, Beinstützapparate. 400,-DM, darüber 50%, alle 2 Jahre für Bandagen, Bruchband, Leibbinde, Strümpfe, Einlage, Schuhe.

Ärztliche Behandlung

A3: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

A3: Max. 25 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

A3: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen. Weitergehende ambulante Vorsorgeuntersuchungen, die zur Früherkennung von Krankheiten medizinisch notwendig sind, werden erstattet.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

P3+PKE: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

P3+PKE: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

P3, PKE: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
60 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

ZV: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

ZV: Kosten für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie werden zu 100% der erstattungsfähigen Rechnungsbeträge bis zu einem Betrag von 1.000,-DM pro Versicherungsjahr erstattet, darüber 40%.

Wenn jährlich Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) wahrgenommen und nachgewiesen werden, erhöht sich die Erstattung jährlich um 5% bis zur max. Erstattung von 60%. Wenn in einem Kalenderjahr die Vorsorgeuntersuchungen nicht nachgewiesen werden, verringert sich die Erstattung im Folgejahr auf 40%. Bei zahnärztlicher oder kieferorthopädischer Behandlung bei Unfall gilt sofort die höchste tarifliche Erstattung.

Die Kosten für die Vorsorgeuntersuchungen werden zu 100% erstattet.

Erstattet werden 4 Implantate im zahnlosen Unterkiefer.

Summenbegrenzung

ZV: Die Leistungen sind pro Versicherungsjahr auf einen erstattungsfähigen Rechnungshöchstbetrag von 40.000,-DM beschränkt.

Zahn Heil- & Kostenplan

ZV: Bei Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Geschlossener Bisex-Tarif: Was bedeutet das für Sie?

Ein geschlossener Tarif bei der HanseMerkur nimmt seit seiner Schließung keine neuen Kunden von außen auf. Für bestehende Versicherte der HanseMerkur ändert sich jedoch nichts: Sie können innerhalb desselben Versicherers gemäß §204 VVG in andere HanseMerkur-Tarife wechseln. Das ist die zentrale Stärke eines geschlossenen Tarifs für Bestandsversicherte, da die Altersrückstellungen in vielen Fällen mitgenommen werden können.

Die schrumpfende Risikogemeinschaft führt allerdings zu einer Alterung des Versichertenbestands und damit zu beschleunigten Beitragssteigerungen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm kennt auch geschlossene Altbestände wie diesen und kann gezielt Wechselmöglichkeiten identifizieren, die für Ihre individuelle Situation sinnvoll sind. Selbst bei älteren, nicht mehr aktiv beworbenen Tarifen gibt es oft Optimierungspotenziale.

Tarifwechsel im HanseMerkur A3, PKE, P3, ZV AW: Ihre Möglichkeiten

Als HanseMerkur-Versicherter können Sie gemäß §204 VVG in einen anderen Tarif der gleichen HanseMerkur wechseln. Dabei werden Altersrückstellungen häufig mitgenommen, sofern Sie die Bedingungen des Zieltarifs erfüllen; ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist, hängt vom konkreten Wechsel ab. In vielen Fällen ist ein Wechsel ohne oder mit nur eingeschränkter Gesundheitsprüfung möglich. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Lassen Sie sich von unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm beraten, welche HanseMerkur-Tarife für Sie infrage kommen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse prüft Ihre aktuelle Police und zeigt konkrete Wechselszenarien auf. Jetzt anmelden und erhalten Sie einen Überblick über Ihre Optionen.

Beitragserhöhung im A3, PKE, P3, ZV AW: Handlungsmöglichkeiten

Dieser Tarif ist als geschlossener Bisex-Tarif der alten Welt einem erhöhten Druck durch Beitragsanpassungen ausgesetzt. Die schrumpfende Versichertengruppe, die demografische Alterung und steigende Leistungskosten führen zu überdurchschnittlichen Prämiensprüngen. Für viele Versicherte mit einem 700-Euro-Selbstbehalt ist eine Prämienerhöhung oft ein Anlass, die verfügbaren Alternativen zu prüfen.

Ein Tarifwechsel zu einer offenen oder neueren HanseMerkur-Komposition kann in vielen Fällen zu niedrigeren Beiträgen oder besseren Leistungsgarantien führen, insbesondere wenn Sie bereit sind, den Selbstbehalt anzupassen oder auf einzelne Leistungsdetails zu verzichten. Werfen Sie einen Blick auf den Beitragserhöhungs-Chart der HanseMerkur, um die Kostenentwicklung transparent zu vergleichen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse stellt Ihnen konkrete Wechselalternativen vor und bewertet diese im Hinblick auf Ihre persönliche Situation. Jetzt anmelden und erfahren Sie, wie Sie durch einen Tarifwechsel Ihre Prämien stabilisieren können.

Häufige Fragen zum HanseMerkur A3, PKE, P3, ZV AW

Der Tarif erstattet ambulante Behandlungen bis zu den GOÄ-Höchstsätzen (3,5-fach für ärztliche Leistungen, 2,5-fach für technische, 1,3-fach für Laborleistungen). Die Sehhilfen-Leistung beträgt 350 DM alle 2 Jahre, darüber 50%. Psychotherapie wird mit maximal 25 Sitzungen pro Kalenderjahr erstattet. Im Krankenhaus garantiert PKE und P3 Privatarztbehandlung und Einbettzimmer. Stationäre Psychotherapie ist mitversichert. Die Zahnversicherung ZV erstattet Zahnbehandlung und Zahnersatz zunächst 100% bis 1.000 DM pro Jahr, danach 40% (mit Vorsorgeboni bis 60%). Höchsterstattung pro Jahr: 40.000 DM.
Der Tarif ist geschlossen und nimmt keine neuen Kunden von außen mehr auf. Für bestehende HanseMerkur-Versicherte ändert sich dadurch nichts, da sie gemäß §204 VVG in andere HanseMerkur-Tarife wechseln können. Die schrumpfende Versichertengruppe führt jedoch zu überproportionalen Beitragserhöhungen, weshalb ein Wechsel in einen offenen oder jüngeren Tarif oft sinnvoll ist.
Der Selbstbehalt beträgt 700 Euro pro Versicherungsjahr und gilt für ambulante und stationäre Leistungen sowie die Zahnversicherung. Er wird pro Versicherungsjahr neu berechnet und ist damit für einen Standardtarif dieser Generation im mittleren Segment positioniert. Mit diesem Selbstbehalt können Sie Ihre Prämie im Vergleich zu Tarifen ohne Eigenanteil senken, tragen aber eine moderate Eigenbeteiligung bei Beanspruchung.
Ja, als HanseMerkur-Versicherter können Sie gemäß §204 VVG in einen anderen HanseMerkur-Tarif wechseln. Dabei werden Ihre Altersrückstellungen in vielen Fällen vollständig mitgenommen. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist, hängt vom jeweiligen Zieltarif ab und ist im Einzelfall unterschiedlich. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse kann Ihnen konkrete Wechseloptionen aufzeigen. Die Frage, ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Ein Tarifwechsel lohnt sich oft, wenn Sie bereits mit Beitragserhöhungen konfrontiert sind oder in den nächsten Jahren damit rechnen. Die Situation hängt jedoch von Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit und den verfügbaren Alternativtarifen ab. Geschlossene Altbestände wie dieser weisen tendenziell höhere Kostensteigerungen auf als offene Tarife, weshalb unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm eine Wechselprüfung besonders empfehlen würde. Mit der richtigen Strategie können Sie oft Prämien sparen, ohne wesentliche Leistungen zu verlieren.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

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