Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 700 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 25 Sitzungen 100% pro Kalenderjahr

Steckbrief: HanseMerkur A3, PS3, ZV AW

Der geschlossene Bisex-Tarif A3, PS3, ZV AW der HanseMerkur stammt aus der Alten Welt und kombiniert ambulante Höchstsätze (bis 3,5-fach GOÄ für ärztliche Leistungen) mit einer soliden stationären Versorgung im Mehrbettzimmer. Der 700 Euro Selbstbehalt pro Versicherungsjahr erfolgt ambulant und stationär. Zahnleistungen erstrecken sich auf 100% bis 1.000 DM jährlich, danach 40%, wobei regelmäßige Zahnvorsorge die Quote bis maximal 60% erhöht. 25 Psychotherapie-Sitzungen jährlich und Sehhilfen bis 350 DM alle zwei Jahre runden das Leistungsspektrum ab.

Als geschlossener Tarif aus der Alten Welt ist dieser nicht mehr für externe Neukunden zugänglich, doch bestehende Versicherte bei der HanseMerkur haben die Möglichkeit eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG zu günstigeren oder besser ausgestatteten Alternativen. Geschlossene Tarife erleben typischerweise eine schrumpfende Risikogemeinschaft, was Beitragssteigerungen beschleunigt. Gleichzeitig sind solche älteren Tarife in modernen Tarifvergleichen oft weniger bekannt und kosten dadurch häufig weniger als vergleichbare neue Tarife.

Eine individuelle Analyse des Wechselpotenzials durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt auf, ob und in welcher Form ein Tarifwechsel sinnvoll ist. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse prüft dazu die HanseMerkur PKV-Tarif-Optionen strukturiert durch.

Basismerkmale

Selbstbehalt700 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

A3: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

A3: 350,-DM, darüber die Hälfte, alle 2 Jahre insgesamt für

Sehhilfen.

Psychotherapie

A3: Max. 25 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

A3: Hörhilfen, Sprechgerät, Krankenfahrstuhl, Kunstglieder, Rumpf-, Arm-, Beinstützapparate. 400,-DM, darüber 50%, alle 2 Jahre für Bandagen, Bruchband, Leibbinde, Strümpfe, Einlage, Schuhe.

Ärztliche Behandlung

A3: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

A3: Max. 25 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

A3: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen. Weitergehende ambulante Vorsorgeuntersuchungen, die zur Früherkennung von Krankheiten medizinisch notwendig sind, werden erstattet.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

PS3: Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

PS3: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

PS3: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
60 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

ZV: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

ZV: Kosten für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie werden zu 100% der erstattungsfähigen Rechnungsbeträge bis zu einem Betrag von 1.000,-DM pro Versicherungsjahr erstattet, darüber 40%.

Wenn jährlich Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) wahrgenommen und nachgewiesen werden, erhöht sich die Erstattung jährlich um 5% bis zur max. Erstattung von 60%. Wenn in einem Kalenderjahr die Vorsorgeuntersuchungen nicht nachgewiesen werden, verringert sich die Erstattung im Folgejahr auf 40%. Bei zahnärztlicher oder kieferorthopädischer Behandlung bei Unfall gilt sofort die höchste tarifliche Erstattung.

Die Kosten für die Vorsorgeuntersuchungen werden zu 100% erstattet.

Erstattet werden 4 Implantate im zahnlosen Unterkiefer.

Summenbegrenzung

ZV: Die Leistungen sind pro Versicherungsjahr auf einen erstattungsfähigen Rechnungshöchstbetrag von 40.000,-DM beschränkt.

Zahn Heil- & Kostenplan

ZV: Bei Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.

100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Geschlossene Tarife und ihre Versichertenschaft

Der HanseMerkur A3, PS3, ZV AW ist nicht mehr offen für Neuzugänge, aber dies schließt bestehende Versicherte keineswegs aus, ihre Versicherung zu optimieren. Die Risikogemeinschaft des Tarifs wird nicht mehr durch Neukunden ergänzt, was die Altersstruktur tendenziell ungünstiger macht und die Beitragsdynamik verschärft. Für den Bestand bleibt dieser Tarif eine legitime Option, vor allem wenn er jahrelang stabil gewesen ist und nur bei sporadischer Krankenentlastung in Anspruch genommen wurde.

Geschlossene Tarife aus der Alten Welt sind im digitalen Tarifvergleich kaum noch sichtbar und werden von vielen Versicherern bewusst nicht mehr publiziert. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über einen umfassenden Überblick auch älterer und geschlossener Bestände und kann gezielt prüfen, ob eine Umpositionierung bei HanseMerkur oder gar ein strukturierter Wechsel zu einem günstigeren oder besseren Tarif innerhalb des Hauses die Prämienbelastung senkt.

Tarifoptimierung durch §204 VVG Wechsel

Ein Wechsel innerhalb der HanseMerkur zu einem anderen Tarif erfolgt über das Instrument des §204 VVG Tarifwechsels. Dies ermöglicht es, ohne einen Anbieterwechsel die Leistungen und Beiträge neu zu bewerten. In vielen Fällen können Altersrückstellungen, die Sie über Jahre eingezahlt haben, in den neuen Tarif übernommen werden, was die Mehrprämie senkt. Gesundheitsfragen werden oft entfallen gelassen, müssen aber im Einzelfall mit HanseMerkur geklärt werden. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre Versicherungssituation gründlich und ermittelt, welche HanseMerkur Tarife mit besserer Leistung oder niedrigerem Beitrag erreichbar sind. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse überprüft dabei Ihr konkretes Wechselpotenzial. Nutzen Sie diese Chance und melden Sie sich an: Jetzt anmelden

Beitragserhöhungen im Alte-Welt-Tarif gezielt adressieren

Der HanseMerkur A3, PS3, ZV AW als Alte-Welt-Tarif mit schrumpfender Versichertengemeinschaft erlebt mittelfristig eine Beitragsbelastung durch Altersverschiebung im Kollektiv. Die medizinische Kostenentwicklung der letzten Jahrzehnte hat sich zudem in den Reserven niedergeschlagen. Der 700 Euro Selbstbehalt bietet zwar eine klassische Beitragsdämmung, reduziert aber auch Ihre Erstattungsquote bei kleineren ambulanten Leistungen. Eine kritische Überprüfung Ihrer Situation kann hier Entlastung bringen.

Gerade bei Tariffamilien wie der A3-Serie gibt es innerhalb von HanseMerkur oft Ausweichoptionen mit besseren Bedingungen. Der Beitragserhöhungs-Chart der HanseMerkur zeigt die dynamischen Preisentwicklungen anderer Tarife und kann ein Orientierungspunkt sein, welche Alternativen wirtschaftlicher sind. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse stellt dar, ob und in welchem Umfang ein Wechsel Ihre Beiträge senken kann und gleichzeitig bessere oder zumindest gleichwertige Leistungen bietet. Jetzt anmelden und lassen Sie sich eine konkrete Handlungsempfehlung erstellen.

Häufige Fragen zum HanseMerkur A3, PS3, ZV AW

Der Tarif erstattet ambulante ärztliche Leistungen bis zu den GOÄ-Höchstsätzen (bis 3,5-fach für ärztliche, bis 2,5-fach für technische Leistungen). Der Selbstbehalt liegt bei 700 Euro jährlich. Zahnleistungen werden bis 1.000 DM jährlich zu 100% erstattet, danach 40% (bis maximal 60% bei regelmäßiger Zahnvorsorge). Psychotherapie umfasst bis zu 25 Sitzungen pro Jahr. Sehhilfen werden bis 350 DM alle zwei Jahre erstattet, davon auch häufigere Kostenübernahmen. Der stationäre Bereich erfolgt im Mehrbettzimmer ohne Chefarztbehandlung, stationäre Psychotherapie ist mitversichert.
Der Tarif ist geschlossen und nimmt keine neuen, externen Kunden mehr auf. Dies bedeutet, dass die Versichertengemeinschaft nicht durch Neuzugänge ergänzt wird und daher demografisch älter wird. Dies führt tendenziell zu höheren Beitragssteigerungen als bei offenen Tarifen. Für Bestandsversicherte bei HanseMerkur bleibt der Tarif jedoch eine valide Option, vor allem wenn ein interner Tarifwechsel zu besseren Konditionen nicht notwendig ist.
Der Selbstbehalt beträgt 700 Euro pro Versicherungsjahr und gilt für ambulante sowie stationäre Leistungen. Dies positioniert den Tarif im mittleren SB-Segment und trägt zur Beitragsbegrenzung bei. Allerdings entfallen auf Ihrem Versicherungskonto dadurch auch 700 Euro Eigenbeteiligung, bevor Erstattungen fließen, was bei häufiger ärztlicher Inanspruchnahme relevant werden kann.
Ja, als Bestandsversicherter bei HanseMerkur steht Ihnen ein Tarifwechsel nach §204 VVG offen, um zu einem günstigeren oder besser ausgestatteten Tarif innerhalb des Hauses zu wechseln. In vielen Fällen können Ihre Altersrückstellungen teilweise oder vollständig mitgenommen werden, was die Mehrprämie reduziert. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Aussage dazu kann ausschließlich unser PKV-Sachverständiger treffen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse überprüft Ihre Wechseloptionen systematisch.
Ob ein Wechsel lohnend ist, hängt von Ihrem Alter, Ihrem Gesundheitszustand und davon ab, welche HanseMerkur Tarife mit besseren Leistungen oder niedrigerem Beitrag für Sie verfügbar sind. Als geschlossener Alte-Welt-Tarif mit 700 Euro Selbstbehalt und Mehrbettzimmer gibt es durchaus modernere oder kostengünstiger dimensionierte Tarife im HanseMerkur Portfolio. Ein Wechsel kann sich insbesondere dann lohnen, wenn Sie mit den bisherigen Leistungen unterversorgt sind (z. B. beim Zahnersatz mit nur 60% Abdeckung) oder wenn die Beitragssteigerungen des geschlossenen Tarifs mittelfristig über denen von offenen Alternativen liegen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm bewertet Ihre individuelle Situation und gibt Ihnen eine konkrete Handlungsempfehlung, ob und wohin ein Tarifwechsel sinnvoll ist.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert