HanseMerkur AS1, PS2, PS3, ZV AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel
Steckbrief: HanseMerkur AS1, PS2, PS3, ZV AW
Der geschlossene Bisex-Tarif AS1, PS2, PS3, ZV der HanseMerkur gehört zur Alten Welt und richtet sich an Bestandsversicherte, die bereits bei der HanseMerkur versichert sind. Der Tarif kombiniert ambulante Höchstsätze (bis 3,5-fach GOÄ) mit einer Privatarztbehandlung im Krankenhaus, einem Selbstbehalt von 500 EUR und Zweibettzimmer-Versorgung. Besonders erwähnenswert ist die Zahnersatz-Erstattung von 60%, die durch regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen auf bis zu 60% aufgestockt werden kann.
Geschlossene Tarife der Alten Welt unterliegen einer schrumpfenden Versichertengemeinschaft, was die Beitragsentwicklung langfristig unter Druck setzt. Allerdings steht Bestandsversicherten des gleichen Versicherers das Recht eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG zur Verfügung. Dieser kann in vielen Fällen zu niedrigeren Beiträgen führen, ohne dass Leistungen zwingend reduziert werden müssen.
Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt, ob für Ihren spezifischen HanseMerkur PKV-Tarif Optimierungsmöglichkeiten bestehen.
Basismerkmale
AS1: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:
- bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
- bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
- bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
AS1: 110,-EUR/2 Jahre für Gestell. Gläser voll. Kontaktlinsen bei medizinischer Notwendigkeit voll.
AS1: Behandlung durch niedergelassene approbierte Ärzte ohne Begrenzung der Sitzungszahl.
AS1: Hörhilfen, Sprechgerät, Heimdialyse und orthopädische Hilfsmittel.
AS1: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.
Ambulante Leistungen
AS1: Behandlung durch niedergelassene approbierte Ärzte ohne Begrenzung der Sitzungszahl.
AS1: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.
Stationäre Leistungen
PS3+PS2: Privatarztbehandlung.
PS3+PS2: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:
- bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
- bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
- bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
PS3, PS2: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.
Zahnleistungen
ZV: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:
- bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
- bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
- bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
ZV: Kosten für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie werden zu 100% der erstattungsfähigen Rechnungsbeträge bis zu einem Betrag von 1.000,-DM pro Versicherungsjahr erstattet, darüber 40%.
Wenn jährlich Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) wahrgenommen und nachgewiesen werden, erhöht sich die Erstattung jährlich um 5% bis zur max. Erstattung von 60%. Wenn in einem Kalenderjahr die Vorsorgeuntersuchungen nicht nachgewiesen werden, verringert sich die Erstattung im Folgejahr auf 40%. Bei zahnärztlicher oder kieferorthopädischer Behandlung bei Unfall gilt sofort die höchste tarifliche Erstattung.
Die Kosten für die Vorsorgeuntersuchungen werden zu 100% erstattet.
Erstattet werden 4 Implantate im zahnlosen Unterkiefer.
ZV: Die Leistungen sind pro Versicherungsjahr auf einen erstattungsfähigen Rechnungshöchstbetrag von 40.000,-DM beschränkt.
ZV: Bei Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.




