HanseMerkur AS3, PS1, PS3, ZV AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel
Steckbrief: HanseMerkur AS3, PS1, PS3, ZV AW
Der geschlossene Bisex-Tarif AS3, PS1, PS3, ZV AW der HanseMerkur verbindet klassische Alte-Welt-Strukturen mit soliden Leistungsmerkmalen: bis zu 3,5-fach GOÄ-Höchstsätze im ambulanten Bereich, Privatarztbehandlung im Krankenhaus mit Erstattung auch über die GOÄ-Höchstsätze hinaus, Einbettzimmer und ein differenziertes Zahnersatz-Modell mit bis zu 60% Erstattung bei regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen. Der Tarif richtet sich an Bestandsversicherte der HanseMerkur, die einen stabilen Versicherungsschutz mit hoher ärztlicher Leistungsfreiheit anstreben. Mit einem Selbstbehalt von 1.000 Euro pro Versicherungsjahr bleibt die Eigenverantwortung ausgeprägt.
Als geschlossener Tarif der älteren Generation ist das Versichertenkollektiv diesem Alter und seinem Gesundheitszustand entsprechend strukturiert, was sich zunehmend auf die Prämiendynamik auswirkt. Für bestehende Versicherte derselben Gesellschaft ergibt sich jedoch die Chance eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG, mit dem sich in vielen Fällen günstigere Konditionen oder bessere Leistungsausgestaltungen realisieren lassen. Eine Gesundheitsprüfung ist bei einem solchen Wechsel in der Regel nicht erforderlich, und die Altersrückstellungen bleiben häufig ganz oder teilweise erhalten.
Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse prüft unter Leitung unseres PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm, wie dieser HanseMerkur PKV-Tarif zu Ihrer individuellen Situation passt und welche internen Optimierungswege denkbar sind.
Basismerkmale
AS3: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:
- bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
- bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
- bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
AS3: 110,-EUR/2 Jahre für Gestell. Gläser voll. Kontaktlinsen bei medizinischer Notwendigkeit voll.
AS3: Behandlung durch niedergelassene approbierte Ärzte ohne Begrenzung der Sitzungszahl.
AS3: Hörhilfen, Sprechgerät, Heimdialyse und orthopädische Hilfsmittel.
AS3: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.
Ambulante Leistungen
AS3: Behandlung durch niedergelassene approbierte Ärzte ohne Begrenzung der Sitzungszahl.
AS3: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.
Stationäre Leistungen
PS3+PS1: Privatarztbehandlung.
PS3+PS1: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.
PS3, PS1: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.
Zahnleistungen
ZV: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:
- bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
- bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
- bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
ZV: Kosten für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie werden zu 100% der erstattungsfähigen Rechnungsbeträge bis zu einem Betrag von 1.000,-DM pro Versicherungsjahr erstattet, darüber 40%.
Wenn jährlich Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) wahrgenommen und nachgewiesen werden, erhöht sich die Erstattung jährlich um 5% bis zur max. Erstattung von 60%. Wenn in einem Kalenderjahr die Vorsorgeuntersuchungen nicht nachgewiesen werden, verringert sich die Erstattung im Folgejahr auf 40%. Bei zahnärztlicher oder kieferorthopädischer Behandlung bei Unfall gilt sofort die höchste tarifliche Erstattung.
Die Kosten für die Vorsorgeuntersuchungen werden zu 100% erstattet.
Erstattet werden 4 Implantate im zahnlosen Unterkiefer.
ZV: Die Leistungen sind pro Versicherungsjahr auf einen erstattungsfähigen Rechnungshöchstbetrag von 40.000,-DM beschränkt.
ZV: Bei Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.
