Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 2.000 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Zweibettzimmer Facharzt
Psychotherapie Unbegrenzt

Steckbrief: HanseMerkur AS4, P2E, P3, ZV AW

Der geschlossene Bisex-Tarif AS4, P2E, P3, ZV AW der HanseMerkur richtet sich an Bestandsversicherte, die bereits in dieser Tarifkombination versichert sind. Die ambulante Komponente AS4 erstattet bis zum 3,5-fachen GOÄ-Satz, die stationären Module P3 und P2E garantieren Privatarztbehandlung im Zweibettzimmer, und die Zahnversicherung ZV deckt bis zu 60% des Zahnersatzes bei 1.000 DM Jahreshöchstbetrag ab. Bei einem Selbstbehalt von 2.000 EUR pro Versicherungsjahr zahlen Versicherte zunächst aus eigener Tasche, bevor die Kostenerstattung einsetzt.

Interne Tarifwechsel nach §204 VVG können Bestandsversicherte in den meisten Fällen innerhalb der HanseMerkur wahrnehmen, um Prämien zu optimieren. Da dieser Tarif geschlossen ist, schrumpft das Versichertenkollektiv kontinuierlich, was zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen führt. Ein Wechsel zu einer offenen oder neueren Tarifgeneration tendiert häufig dazu, die Altersrückstellungen zu bewahren und in vielen Fällen auch bessere oder gleichwertige Leistungen zu bieten, mitunter bei niedrigeren Prämien.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm prüft gezielt, welche Optimierungswege für Ihren HanseMerkur PKV-Tarif verfügbar sind.

Basismerkmale

Selbstbehalt2.000 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

AS4: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

AS4: 110,-EUR/2 Jahre für Gestell. Gläser voll. Kontaktlinsen bei medizinischer Notwendigkeit voll.

Psychotherapie

AS4: Behandlung durch niedergelassene approbierte Ärzte ohne Begrenzung der Sitzungszahl.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

AS4: Hörhilfen, Sprechgerät, Heimdialyse und orthopädische Hilfsmittel.

Ärztliche Behandlung

AS4: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

AS4: Behandlung durch niedergelassene approbierte Ärzte ohne Begrenzung der Sitzungszahl.

Vorsorgeuntersuchung

AS4: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungZweibettzimmer
Ärztliche Behandlung

P3+P2E: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

P3+P2E: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

P3, P2E: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
60 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

ZV: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

ZV: Kosten für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie werden zu 100% der erstattungsfähigen Rechnungsbeträge bis zu einem Betrag von 1.000,-DM pro Versicherungsjahr erstattet, darüber 40%.

Wenn jährlich Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) wahrgenommen und nachgewiesen werden, erhöht sich die Erstattung jährlich um 5% bis zur max. Erstattung von 60%. Wenn in einem Kalenderjahr die Vorsorgeuntersuchungen nicht nachgewiesen werden, verringert sich die Erstattung im Folgejahr auf 40%. Bei zahnärztlicher oder kieferorthopädischer Behandlung bei Unfall gilt sofort die höchste tarifliche Erstattung.

Die Kosten für die Vorsorgeuntersuchungen werden zu 100% erstattet.

Erstattet werden 4 Implantate im zahnlosen Unterkiefer.

Summenbegrenzung

ZV: Die Leistungen sind pro Versicherungsjahr auf einen erstattungsfähigen Rechnungshöchstbetrag von 40.000,-DM beschränkt.

Zahn Heil- & Kostenplan

ZV: Bei Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.

100% kostenlos – jederzeit kündbar

Sie sind im HanseMerkur: AS4, P2E, P3, ZV AW versichert?
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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Warum der HanseMerkur AS4, P2E, P3, ZV AW geschlossen ist

Dieser Bisex-Tarif der alten Welt wird seit Jahren nicht mehr für Neukunden angeboten; er steht nur Bestandsversicherten des gleichen Versicherers offen. Bestandsversicherte können jedoch im Rahmen eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG weiterhin in solche geschlossenen Tarife wechseln, falls sie den Wechsel von neueren Tarifen aus vornehmen möchten. Die schrumpfende Risikogemeinschaft führt jedoch zu kontinuierlich steigenden Beitragssätzen, da die Kostenlast auf weniger Versicherte verteilt wird.

Geschlossene Tarife wie dieser werden von HanseMerkur nicht mehr aktiv beworben und finden sich nur in Spezialportalen oder Bestandsverwaltungssystemen wieder. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über einen umfassenden Überblick über solche Alttarife und kann beurteilen, ob ein Wechsel zu einem offenen oder jüngeren Tarif für Ihre individuelle Situation sinnvoll ist.

Tarifoptimierung und Wechselrechte im AS4, P2E, P3, ZV AW

Bestandsversicherte der HanseMerkur haben das Recht auf einen internen Tarifwechsel ohne Wechsel des Versicherers (§204 VVG). Dabei können in vielen Fällen die bereits aufgebauten Altersrückstellungen mitgenommen werden. Eine erneute Gesundheitsprüfung ist häufig nicht erforderlich, hängt aber vom konkret gewählten Ziel-Tarif ab und muss im Einzelfall mit HanseMerkur geklärt werden. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt auf, welche Alternativen es bei HanseMerkur für Sie gibt und wie ein Wechsel praktisch aussieht. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse kann der erste Schritt sein, um ein stabil fundiertes Prämien- und Leistungsprofil zu erreichen. Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im AS4, P2E, P3, ZV AW - was kann man tun?

Bei geschlossenen Alttarifen wie diesem ist eine Beitragserhöhung besonders wahrscheinlich, weil die Versichertenzahl sinkt und die Krankenbehandlungskosten gleich bleiben oder steigen. Das heißt: Die gleichen oder sogar höheren Kosten verteilen sich auf immer weniger Schultern. HanseMerkur reagiert darauf mit regelmäßigen Anpassungen der Prämie nach oben.

Ein Tarifwechsel zu einem offenen oder moderneren Tarif kann hier Abhilfe schaffen. Die Altersrückstellungen werden in vielen Fällen mitgenommen, und häufig lassen sich Leistungen halten oder sogar verbessern, während die Prämie deutlich günstiger ausfällt. Schauen Sie auf dem Beitragserhöhungs-Chart der HanseMerkur nach, wie sich die Beitragssätze in Ihrem Alter entwickelt haben - das zeigt die Dringlichkeit einer Optimierung. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse prüft konkrete Alternativen und zeigt Ihnen die nächsten Schritte. Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum HanseMerkur AS4, P2E, P3, ZV AW

Der Tarif deckt ambulante Behandlung bis zum 3,5-fachen GOÄ-Satz ab, erstattet Psychotherapie ohne Sitzungsbegrenzung und zahlt für Gestelle 110 EUR alle 2 Jahre sowie vollständig für medizinisch notwendige Kontaktlinsen. Zahnbehandlung wird bis 1.000 DM pro Jahr zu 100% erstattet, danach 40%, wobei bei regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen die Quote auf bis zu 60% steigt. Zahnersatz wird mit 60% bezuschusst, jedoch nur bis 40.000 DM pro Versicherungsjahr. Stationär erfolgt die Behandlung durch Privatärzte im Zweibettzimmer nach GOÄ bis 3,5-fach.
Der Tarif ist ein geschlossener Bisex-Tarif aus der alten Welt. Das bedeutet, dass HanseMerkur keine neuen, externen Kunden mehr aufnimmt. Für Bestandsversicherte der HanseMerkur bleibt die Möglichkeit eines internen Wechsels bestehen. Die schrumpfende Versichertenzahl führt zu einer ungünstigen Altersstruktur und damit zu regelmäßigen Beitragsanhebungen.
Der Selbstbehalt beträgt 2.000 EUR pro Versicherungsjahr. Das ist ein mittlerer bis erhöhter Selbstbehalt, der bei ambulanter, stationärer und zahnärztlicher Behandlung greift. Versicherte zahlen zunächst ihre Rechnungen bis zur 2.000 EUR-Grenze selbst, danach erstattet der Tarif gemäß der jeweiligen Leistungsbestimmungen.
Ja, als Bestandsversicherter der HanseMerkur können Sie gemäß §204 VVG intern zu einem günstigeren Tarif wechseln. In vielen Fällen bleiben dabei die aufgebauten Altersrückstellungen erhalten. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist, hängt vom Zieltarif ab. Die Frage, ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beantworten. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse prüft dies für Sie.
Bei einem geschlossenen Tarif mit 2.000 EUR Selbstbehalt und den zu erwartenden Beitragserhöhungen lohnt sich eine Optimierungsprüfung in fast allen Fällen. Ob ein Wechsel zu besseren Konditionen führt, hängt von Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit und dem verfügbaren Ziel-Tarif bei HanseMerkur ab. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft konkret, welche Alternativen für Sie wirtschaftlich und versicherungstechnisch sinnvoll sind.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert