HanseMerkur AS4, PS3, ZV AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel
HanseMerkur AS4, PS3, ZV AW im Überblick
Der geschlossene Bisex-Tarif AS4, PS3, ZV AW der HanseMerkur kombiniert Höchstsatz-Tarifikation mit moderatem Selbstbehalt: bis zum 3,5-fachen Satz der GOÄ für ambulante Leistungen, Belegarzt ebenfalls mit GOÄ-Höchstsätzen, und zahnärztliche Behandlung sowie Zahnersatz bis zu einem Maximalbetrag von 1.000 DM pro Jahr, danach 40%, bei Unfällen sofort bis 60% Erstattung. Der 2.000 EUR Jahresselbstbehalt positioniert diesen Tarif in einem soliden Mittelsegment, während die Unterbringung in Mehrbettzimmern eine wirtschaftliche Komponente unterstreicht.
Als geschlossener Tarif mit schrumpfender Versichertenbasis ist dieser Tarif für externe Neuversicherungen nicht mehr zugänglich, doch bestehende HanseMerkur-Versicherte können im Rahmen eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG zu diesem oder ähnlichen Tarifen wechseln. Die demografische Alterung in geschlossenen Kollektiven führt zu erhöhtem Leistungsaufwand und beschleunigt Beitragssteigerungen. Allerdings bietet ein Wechsel zu einem offenen oder jüngeren Tarif häufig einen Weg, die Beitragsentwicklung zu stabilisieren und in vielen Fällen auch Altersrückstellungen zu bewahren.
Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm prüft gezielt, wie der HanseMerkur PKV-Tarif zu Ihrer persönlichen Situation passt und welche Optimierungen möglich sind.
Basismerkmale
AS4: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:
- bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
- bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
- bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
AS4: 110,-EUR/2 Jahre für Gestell. Gläser voll. Kontaktlinsen bei medizinischer Notwendigkeit voll.
AS4: Behandlung durch niedergelassene approbierte Ärzte ohne Begrenzung der Sitzungszahl.
AS4: Hörhilfen, Sprechgerät, Heimdialyse und orthopädische Hilfsmittel.
AS4: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.
Ambulante Leistungen
AS4: Behandlung durch niedergelassene approbierte Ärzte ohne Begrenzung der Sitzungszahl.
AS4: Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.
Stationäre Leistungen
PS3: Regel- und Belegarztleistungen.
PS3: Regelleistungen.
Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:
- bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
- bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
- bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
PS3: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.
Zahnleistungen
ZV: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:
- bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
- bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
- bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
ZV: Kosten für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie werden zu 100% der erstattungsfähigen Rechnungsbeträge bis zu einem Betrag von 1.000,-DM pro Versicherungsjahr erstattet, darüber 40%.
Wenn jährlich Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) wahrgenommen und nachgewiesen werden, erhöht sich die Erstattung jährlich um 5% bis zur max. Erstattung von 60%. Wenn in einem Kalenderjahr die Vorsorgeuntersuchungen nicht nachgewiesen werden, verringert sich die Erstattung im Folgejahr auf 40%. Bei zahnärztlicher oder kieferorthopädischer Behandlung bei Unfall gilt sofort die höchste tarifliche Erstattung.
Die Kosten für die Vorsorgeuntersuchungen werden zu 100% erstattet.
Erstattet werden 4 Implantate im zahnlosen Unterkiefer.
ZV: Die Leistungen sind pro Versicherungsjahr auf einen erstattungsfähigen Rechnungshöchstbetrag von 40.000,-DM beschränkt.
ZV: Bei Zahnersatz, Inlays und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.
