HanseMerkur KKE (A), ASZG (A), PS3 (A) NW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 0 € Kein SB
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 50 Sitzungen 100% pro Kalenderjahr

HanseMerkur KKE (A), ASZG (A), PS3 (A) NW im Überblick

Der HanseMerkur KKE (A), ASZG (A), PS3 (A) ist ein geschlossener Bisex-Tarif der Neuen Welt mit besonderem Fokus auf ambulante und zahnärztliche Leistungen. Ohne Selbstbehalt erhalten Versicherte Leistungen bis zum 3,5-fachen GOÄ-Satz für ärztliche Dienste, stationäre Regelleistungen und Belegarztleistungen im Krankenhaus, bis zu 80 Prozent Erstattung bei Zahnersatz, maximal 50 Psychotherapie-Sitzungen pro Jahr sowie bis zu 260 Euro für Sehhilfen alle 24 Monate.

Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG bietet Bestandsversicherten der HanseMerkur häufig die Möglichkeit, Beiträge zu optimieren und möglicherweise gleichwertige oder bessere Leistungen zu erhalten. Da dieser Tarif geschlossen ist und die Risikogemeinschaft schrumpft, sehen Versicherte oft überdurchschnittliche Beitragserhöhungen, weshalb ein Wechsel in einen neueren Tarif tendenziell sinnvoll sein kann.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm bewertet Ihr persönliches Optimierungspotenzial im HanseMerkur PKV-Tarif detailliert und entwickelt konkrete Alternativen.

Basismerkmale

Selbstbehalt0 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

KKE (A), ASZG (A): Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

ASZG (A): Erstattet werden

  • max. 260,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 24 Monaten oder bei Änderung der Sehstärke um mindestens 0,5 Dioptrien.

Psychotherapie

ASZG (A): Max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

ASZG (A): Geschlossener Hilfsmittelkatalog:

  • Hörhilfen, Sprechgeräte; Stoma-, Trachoestoma- und Inkontinenz-Versorgungsartikel; Bandagen; die aus medizinischen Fachgeschäften bezogenen Bruchbänder, Leibbinden und Gummistrümpfe, orthopädische Rumpf-, Arm- und Beinstützapparate, orthopädische Schuhe, Einlagen, Schuhzurichtungen, Orthesen und Prothesen, jeweils in Standardausführung, Kunstaugen und sonstige Körperersatzstücke, CoaguCheck-Systeme (Gerinnungsmonitore), Insulinpumpen, Arzneimittelpumpen und Absauggeräte; Heimdialysegeräte, Rollatoren und Krankenfahrstühle
  • Sauerstoffkonzentratoren, Flüssigsauerstoff, Beatmungsgeräte und Herz- und Atemmonitore für Säuglinge werden vom Versicherer zur Verfügung gestellt
  • Leihe der o.g. Hilfsmittel.
Ärztliche Behandlung

KKE (A): Erstattet werden nach Leistung anderer Tarife des Versicherers 100% für Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem Hufelandverzeichnis einschließlich Arzneimittel, Verbandmittel und Heilmittel.

ASZG (A): Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

ASZG (A): Max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

ASZG (A): Erstattet werden ambulante Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten nach gesetzlich eingeführten Programmen (gezielte Vorsorgeuntersuchungen). Erstmals nach 2 Jahren und anschließend alle 2 Jahre kann ein Kostenzuschuss für Vorsorgeuntersuchungen außerhalb gesetzlicher Programme beantragt werden.

Als Beitragsrückerstattung werden ab einem bestimmten Alter bestimmte Vorsorgeuntersuchungen erstattet.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

KKE (A): Impfungen bis 100,-EUR pro Kalenderjahr bei Auslandsreisen gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

PS3 (A): Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

PS3 (A): Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

PS3 (A): Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

ASZG (A): Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

ASZG (A): – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

ASZG (A): Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 770,-EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 1.540,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 2.310,-EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
  • 3.070,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

ASZG (A): Nicht erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

Sie sind im HanseMerkur: KKE (A), ASZG (A), PS3 (A) NW versichert?
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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

  • 100% kostenfrei
  • Keine erneute Gesundheitsprüfung
  • Stiftung Warentest Finanztest
  • Unabhängige Sachverständigen-Analyse
Anmeldung kostenfreie Tarifoptimierung
Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Geschlossener Status und seine Auswirkungen bei der HanseMerkur

Der HanseMerkur KKE (A), ASZG (A), PS3 (A) ist seit längerer Zeit für Neukunden nicht mehr zugänglich. Bestandsversicherte der HanseMerkur können jedoch weiterhin über einen §204 VVG-Tarifwechsel in diesen Tarif wechseln oder ihn verlassen, um zu einem offenen Tarif zu migrieren. Die geschlossene Risikogemeinschaft altert kontinuierlich, was über die Zeit zu überproportionalen Beitragsanpassungen führt.

Ältere, geschlossene Tarife werden von HanseMerkur und anderen Versicherern oft nicht mehr prominent kommuniziert. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über einen umfassenden Überblick auch über solche Bestandstarife und kann einschätzen, inwieweit ein Verbleib oder ein Wechsel in einen moderneren, offenen Tarif für Ihre persönliche Situation wirtschaftlich sinnvoll ist.

Tarifwechseloptionen und §204 VVG-Wechselrecht

Als Bestandsversicherter der HanseMerkur haben Sie das Recht auf einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG. Dabei können Sie in einen anderen HanseMerkur-Tarif wechseln, ohne die Versicherung selbst zu kündigen. Die Altersrückstellungen werden in vielen Fällen mitgenommen, und in den meisten Fällen entfällt eine erneute Gesundheitsprüfung. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihren derzeitigen KKE/ASZG/PS3-Tarif und berät Sie zu konkreten Wechselzielen innerhalb der HanseMerkur. Mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse erfahren Sie, welche Alternativen zur Verfügung stehen und wie Sie Ihre Prämie optimieren: Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse mit Jetzt anmelden.

Beitragserhöhungen im geschlossenen Tarif optimieren

Weil der KKE/ASZG/PS3-Tarif geschlossen ist, trägt jedes Versichertenjahr ohne Neuzugänge zur Vergrößerung des Durchschnittsalters der Risikogemeinschaft bei. Parallel wirken sich medizinische Kostensteigerungen und sinkende Kapitalerträge aus. Das Ergebnis: Versicherte in diesem Tarif erleben oft Beitragssprünge, die über dem Durchschnitt offener Tarife liegen.

Der Tarifwechsel nach §204 VVG ist in diesem Szenario oft ein wirksamer Weg, um die Kostenbelastung zu senken. Häufig werden dabei gleichwertige Leistungen oder sogar Verbesserungen (etwa höhere Chefarztleistungen oder bessere Zimmerausstattung) erreicht, oft bei niedrigerem oder stabilisiertem Beitrag. Nutzen Sie unseren Beitragserhöhungs-Chart, um die Entwicklung des Versicherertarifs zu verfolgen und Ihre Entscheidungsfindung zu unterstützen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch Jetzt anmelden zeigt Ihnen konkrete Wechselziele und deren finanzielle Auswirkungen auf.

Häufige Fragen zum HanseMerkur KKE (A), ASZG (A), PS3 (A) NW

Der Tarif bietet ambulant bis zu 3,5-fache GOÄ-Sätze für ärztliche Leistungen, max. 50 Psychotherapie-Sitzungen pro Jahr, bis zu 260 Euro für Sehhilfen (erneuert nach 24 Monaten), Naturheilverfahren bis zur Schulmedizin-Kostendeckung, sowie stationär Regelleistungen und Belegarztleistungen. Zahnersatz wird zu 80%, Zahnbehandlung zu 100%, Kieferorthopädie zu 80% erstattet. Ohne Selbstbehalt profitieren Versicherte von voller Kostenbeteiligung ab der ersten Leistung.
Der Tarif ist geschlossen und nimmt keine Neukunden mehr auf. Die bestehende Versichertengemeinschaft altert stetig, was zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen führt. Bestandsversicherte der HanseMerkur können jedoch intern nach §204 VVG wechseln. Der geschlossene Status bedeutet für Sie: Steigende Prämien sind wahrscheinlich, aber Ausweichoptionen innerhalb der HanseMerkur stehen zur Verfügung.
Der Selbstbehalt beträgt 0 Euro pro Versicherungsjahr. Das heißt: Sie erhalten volle Erstattung von Anfang an, ohne einen Kostenbetrag selbst zu tragen, bevor der Versicherer zahlt. Das macht den Tarif besonders attraktiv für Versicherte, die häufig zum Arzt gehen oder zahnärztliche Leistungen benötigen, da hier keine Wartezeit durch einen Selbstbehalt entsteht.
Ja, als HanseMerkur-Bestandsversicherter haben Sie das gesetzliche Wechselrecht nach §204 VVG. Ein Wechsel zu einem anderen HanseMerkur-Tarif ist möglich, häufig ohne erneute Gesundheitsprüfung und oft mit Übernahme der Altersrückstellungen. In vielen Fällen lassen sich dabei Beiträge senken. Ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger einschätzen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse schafft hier Klarheit.
Das hängt stark von Ihrem Alter, Ihrem Gesundheitszustand und Ihren zukünftigen Leistungsansprüchen ab. Für Versicherte in geschlossenen Tarifen gilt oft: Je älter die Gemeinschaft wird, desto sinnvoller ist ein Wechsel in einen moderneren, offenen Tarif mit günstiger positioniertem Beitrag und Spielraum für Altersrückstellungen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm bewertet Ihre persönliche Situation ganzheitlich und zeigt auf, ob und wie ein Wechsel für Sie wirtschaftlich vorteilhaft ausfällt.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

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