HanseMerkur KKE, ASZG, PS3 NW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 0 € Kein SB
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 50 Sitzungen 100% pro Kalenderjahr

HanseMerkur KKE, ASZG, PS3 NW im Überblick

Der geschlossene Bisex-Tarif KKE, ASZG und PS3 der HanseMerkur kombiniert einen Selbstbehalt von null mit gehobenen ambulanten und stationären Leistungen in der neuen Welt. Ambulant profitieren Versicherte von Erstattungen bis zur 3,5-fachen GOÄ, bis zu 50 Psychotherapie-Sitzungen pro Jahr, max. 260 EUR für Sehhilfen alle 24 Monate, sowie umfassender Zahnbehandlung zu 100% und Zahnersatz zu 80%. Stationär deckt PS3 Regel- und Belegarztleistungen ab; das Mehrbettzimmer ist Standardleistung.

Als geschlossener Tarif aus der neuen Welt nimmt dieser seit längerer Zeit keine Neukunden auf, weswegen die Risikogemeinschaft schrumpft. Dies führt tendenziell zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen, die besonders Bestandsversicherte belasten, die längerfristig Stabilität anstreben. Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG zu einem neueren oder offenen Tarif der HanseMerkur kann in vielen Fällen zu Einsparungen führen und gleichzeitig Altersrückstellungen bewahren.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse von unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt Ihnen konkret auf, ob und wie Sie beim HanseMerkur PKV-Tarif optimieren können.

Basismerkmale

Selbstbehalt0 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

ASZG, KKE: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

ASZG: Erstattet werden

  • max. 260,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 24 Monaten oder bei Änderung der Sehstärke um mindestens 0,5 Dioptrien.

Psychotherapie

ASZG: Max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

ASZG: Geschlossener Hilfsmittelkatalog:

  • Hörhilfen, Sprechgeräte; Stoma-, Trachoestoma- und Inkontinenz-Versorgungsartikel; Bandagen; die aus medizinischen Fachgeschäften bezogenen Bruchbänder, Leibbinden und Gummistrümpfe, orthopädische Rumpf-, Arm- und Beinstützapparate, orthopädische Schuhe, Einlagen, Schuhzurichtungen, Orthesen und Prothesen, jeweils in Standardausführung, Kunstaugen und sonstige Körperersatzstücke, CoaguCheck-Systeme (Gerinnungsmonitore), Insulinpumpen, Arzneimittelpumpen und Absauggeräte; Heimdialysegeräte, Rollatoren und Krankenfahrstühle
  • Sauerstoffkonzentratoren, Flüssigsauerstoff, Beatmungsgeräte und Herz- und Atemmonitore für Säuglinge werden vom Versicherer zur Verfügung gestellt
  • Leihe der o.g. Hilfsmittel.
Ärztliche Behandlung

KKE: Erstattet werden nach Leistung anderer Tarife des Versicherers 100% für Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem Hufelandverzeichnis einschließlich Arzneimittel, Verbandmittel und Heilmittel.

ASZG: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

ASZG: Max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

ASZG: Erstattet werden ambulante Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten nach gesetzlich eingeführten Programmen (gezielte Vorsorgeuntersuchungen). Erstmals nach 2 Jahren und anschließend alle 2 Jahre kann ein Kostenzuschuss für Vorsorgeuntersuchungen außerhalb gesetzlicher Programme beantragt werden.

Als Beitragsrückerstattung werden ab einem bestimmten Alter bestimmte Vorsorgeuntersuchungen erstattet.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

KKE: Impfungen bis 100,-EUR pro Kalenderjahr bei Auslandsreisen gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

PS3: Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

PS3: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

PS3: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

ASZG: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

ASZG: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

ASZG: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 770,-EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 1.540,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 2.310,-EUR im 1.-3.Versicherungsjahr
  • 3.070,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

ASZG: Nicht erforderlich.

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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Geschlossener Tarif: Was bedeutet das für Sie?

Der Tarif KKE, ASZG und PS3 ist für Neuabschlüsse nicht mehr verfügbar und wird von der HanseMerkur nicht aktiv vermarktet. Das ist typisch für geschlossene Tarife, die aus strategischen Gründen aus dem Portfolio genommen wurden. Dennoch können bestehende Versicherte derselben Versicherungsgesellschaft in diesen Tarif wechseln oder ihn behalten - ein Recht, das der Gesetzgeber durch §204 VVG schützt.

Da die Risikogemeinschaft geschlossener Tarife nicht durch Jüngere aufgefüllt wird, werden Versicherte mit der Zeit im Durchschnitt älter. Medizinische Kosten steigen, Kapitalerträge sinken, und damit drückt sich eine beschleunigte Beitragserhöhung unweigerlich auf die verbleibenden Versicherten. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm kennt solche Tarife in- und auswendig und kann einschätzen, ob ein Wechsel in einen stabileren, offenen Tarif der HanseMerkur Ihre Situation verbessert.

Tarifwechsel nach §204 VVG: Chancen im HanseMerkur-Bestand

Wenn Sie HanseMerkur-Versicherter sind, steht Ihnen ein interner Tarifwechsel offen. Die Altersrückstellungen, die Sie im KKE, ASZG und PS3 aufgebaut haben, können in vielen Fällen auf einen neuen Tarif übertragen werden. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist, hängt vom Zieltarif ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre aktuelle Police im Detail und zeigt Ihnen Alternativen auf, die zu Ihrem Budget und Ihren Gesundheitsanforderungen passen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse gibt Ihnen die Klarheit, die Sie für eine fundierte Entscheidung brauchen - Jetzt anmelden und lassen Sie sich beraten.

Beitragserhöhung und Optimierungspotenzial

Der KKE, ASZG und PS3 ist ein Produkt der HanseMerkur aus einer Zeit, in der andere Versicherungsmerkmale und Leistungsstandards gegolten haben. Heute ist das Spektrum der angebotenen Tarife breiter; gleichzeitig reagiert ein geschlossener Tarif mit schrumpfender Versichertengemeinschaft stärker auf medizinische Kostentrends und demografische Alterung. Beitragserhöhungen in diesem Segment sind daher keine Überraschung, sondern strukturelles Merkmal.

Ein Wechsel zu einem offenen HanseMerkur-Tarif kann oft einen stabileren Beitragsverlauf bieten und ist häufig mit gleichwertigen oder besseren Leistungen kombinierbar. Der Beitragserhöhungs-Chart auf der HanseMerkur-Seite zeigt Ihnen die historischen Steigerungen für verschiedene Tarife. Lassen Sie sich durch unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse einen Lösungsweg aufzeigen - Jetzt anmelden und erhalten Sie personalisierte Optimierungsempfehlungen.

Häufige Fragen zum HanseMerkur KKE, ASZG, PS3 NW

Der Tarif bietet ambulant Erstattungen bis zur 3,5-fachen GOÄ für ärztliche Leistungen, bis 2,5-fach für technische und 1,3-fach für Laborleistungen. Sie erhalten bis zu 50 Psychotherapie-Sitzungen pro Jahr, max. 260 EUR für Sehhilfen (erneuert nach 24 Monaten), Naturheilverfahren nach dem Hufelandverzeichnis zu 100%, sowie Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen nach Empfehlung. Zahnbehandlungen sind zu 100% erstattet, Zahnersatz und Kieferorthopädie zu 80%. Stationär deckt PS3 Regel- und Belegarztleistungen bis 3,5-fach GOÄ ab; Psychotherapie ist auch stationär enthalten. Ein Selbstbehalt existiert nicht.
Der Tarif ist geschlossen. Die HanseMerkur nimmt keine neuen externen Kunden mehr auf. Das bedeutet, die Risikogemeinschaft schrumpft und altert; medizinische Kostentrends und rückläufige Kapitalerträge belasten die Beitragsentwicklung überproportional. Als Bestandsversicherter haben Sie aber das Recht zu wechseln oder im Tarif zu bleiben. Unser PKV-Sachverständiger kann Ihnen aufzeigen, welche offenen HanseMerkur-Tarife für Ihre Situation besser geeignet sind.
Der Selbstbehalt beträgt 0 EUR pro Versicherungsjahr. Das heißt, Sie zahlen keine jährliche Zuzahlung und erhalten sofort 100%-Erstattung der versicherten Leistungen (jeweils nach Prozentsätzen). Diese Nullfranchise ist ein kräftiges Leistungsmerkmal und positioniert den Tarif im Premium-Segment ohne Kostenabrechnung.
Ja. Als HanseMerkur-Versicherter können Sie nach §204 VVG intern zu einem anderen HanseMerkur-Tarif wechseln. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist und welche Altersrückstellungen übernommen werden, hängt vom Zieltarif ab. In vielen Fällen können Altersrückstellungen mitgenommen werden und bessere Beitragsentwicklungen erreicht werden. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen die Optionen auf. Die Frage, ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Das hängt von Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit und Ihren Prioritäten ab. Der Tarif bietet derzeit starke Leistungen ohne Selbstbehalt und Top-Zahnersatz-Abdeckung (80%). Wenn Sie aber mit Beitragserhöhungen kämpfen oder eine modernere Tarifgeneration mit offener Risikogemeinschaft bevorzugen, kann ein Wechsel sinnvoll sein. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihren konkreten Fall und macht Ihnen eine maßgeschneiderte Empfehlung, die Ihre Lebenssituation berücksichtigt.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert