HanseMerkur KKE, KV1 NW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 420 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 15 Sitzungen 80% pro Jahr

HanseMerkur KKE, KV1 NW im Überblick

Die HanseMerkur KKE und KV1 NW bilden einen geschlossenen Bisex-Tarif der neuen Welt, der sich durch eine umfassende ambulante und zahnmedizinische Ausstattung auszeichnet. Mit GOÄ-Höchstsätzen (bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen), 80% Zahnersatzkostenerstattung und Kieferorthopädiedeckung bietet dieser Tarif Versicherten ein hohes Leistungsniveau bei einem moderaten Selbstbehalt von 420 Euro pro Versicherungsjahr. Psychotherapie (bis zu 15 Sitzungen jährlich) sowie umfangreiche Sehhilfen- und Hilfsmittelversorgung sind integriert.

Als geschlossener Tarif ist KKE/KV1 NW nicht mehr für externe Neukunden zugänglich, profitiert aber von einer stabilen, langfristig etablierten Versichertengemeinschaft. Für Bestandsversicherte der HanseMerkur ergeben sich durch einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG häufig Optimierungsmöglichkeiten: Je nach Alter und Gesundheitszustand können günstigere offene Tarife mit ähnlichen oder sogar besseren Leistungen verfügbar sein, ohne dass eine erneute Gesundheitsprüfung in jedem Fall erforderlich ist.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse mit unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm prüft, ob für Ihren HanseMerkur PKV-Tarif ein vorteilhafter Wechsel möglich ist.

Basismerkmale

Selbstbehalt420 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

KV1, KKE: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KV1: Erstattet werden

  • max. 260,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 24 Monaten oder bei Änderung der Sehstärke um mindestens 0,5 Dioptrien.

Psychotherapie

KV1: 80% für max. 15 Sitzungen pro Jahr, max. 80,-EUR pro Sitzung.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KV1: Geschlossener Hilfsmittelkatalog:

  • Hörhilfen, Sprechgeräte; Stoma-, Trachoestoma- und Inkontinenz-Versorgungsartikel; Bandagen; die aus medizinischen Fachgeschäften bezogenen Bruchbänder, Leibbinden und Gummistrümpfe, orthopädische Rumpf-, Arm- und Beinstützapparate, orthopädische Schuhe, Einlagen, Schuhzurichtungen, Orthesen und Prothesen, jeweils in Standardausführung, Kunstaugen und sonstige Körperersatzstücke, CoaguCheck-Systeme (Gerinnungsmonitore), Insulinpumpen, Arzneimittelpumpen und Absauggeräte; Heimdialysegeräte, Rollatoren und Krankenfahrstühle
  • Sauerstoffkonzentratoren, Flüssigsauerstoff, Beatmungsgeräte und Herz- und Atemmonitore für Säuglinge werden vom Versicherer zur Verfügung gestellt
  • Leihe der o.g. Hilfsmittel.
Ärztliche Behandlung

KKE: Erstattet werden nach Leistung anderer Tarife des Versicherers 100% für Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem Hufelandverzeichnis einschließlich Arzneimittel, Verbandmittel und Heilmittel.

KV1: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KV1: 80% für max. 15 Sitzungen pro Jahr, max. 80,-EUR pro Sitzung.

Vorsorgeuntersuchung

KV1: Erstattet werden ambulante Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten nach gesetzlich eingeführten Programmen (gezielte Vorsorgeuntersuchungen). Erstmals nach 2 Jahren und anschließend alle 2 Jahre kann ein Kostenzuschuss für Vorsorgeuntersuchungen außerhalb gesetzlicher Programme beantragt werden.

Als Beitragsrückerstattung werden ab einem bestimmten Alter bestimmte Vorsorgeuntersuchungen erstattet.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Sind 3 Versicherungsjahre leistungsfrei, so werden im Folgejahr durchgeführte Vorsorgeuntersuchungen ohne Abzug der Selbstbeteiligung erstattet.

Sind 3 Versicherungsjahre leistungsfrei, wird im Folgejahr durchgeführte Vorsorge erstattet, ohne dass der Anspruch auf Beitragsrückerstattung (BRE) verloren geht.

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

KKE: Impfungen bis 100,-EUR pro Kalenderjahr bei Auslandsreisen gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KV1: Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

KV1: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KV1: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KV1: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KV1: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet
  • Kieferorthopädie wird zu 60% erstattet. Bei erfolgreichem Abschluss weitere 20% Erstattung.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

KV1: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.540,-EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 1.540,-EUR im 2.Versicherungsjahr
  • 3.070,-EUR im 3.Versicherungsjahr
  • 3.070,-EUR im 4.Versicherungsjahr
  • 6.400,-EUR im 5.Versicherungsjahr
  • 6.400,-EUR im 6.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KV1: Nicht erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

Sie sind im HanseMerkur: KKE, KV1 NW versichert?
Jetzt Tarifwechsel prüfen lassen.

Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

  • 100% kostenfrei
  • Keine erneute Gesundheitsprüfung
  • Stiftung Warentest Finanztest
  • Unabhängige Sachverständigen-Analyse
Anmeldung kostenfreie Tarifoptimierung
Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Geschlossener Tarif bei der HanseMerkur: Was das bedeutet

Der KKE/KV1 NW Tarif ist geschlossen, d.h. die HanseMerkur nimmt keine neuen, externen Kunden mehr in diesen Tarif auf. Das führt dazu, dass die Versichertengemeinschaft über die Zeit schrumpft und sich dadurch der demografische Aufbau verschärft: älter werdende Versicherte ohne Nachwuchs jüngerer Neukunden. Die Folge sind tendenziell stärkere Beitragssteigerungen, um die gestiegenen Behandlungskosten und den Alterungsprozess auszugleichen.

Allerdings können bestehende Versicherte der HanseMerkur weiterhin im Rahmen eines internen Tarifwechsels (§204 VVG) in den KKE/KV1 NW Tarif wechseln, oder gezielt aus ihm heraus in offenere, aktiv beworbene Tarife. Dieser interne Mechanismus ist essentiell für Bestandsversicherte, um der Beitragsdynamik zu begegnen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm kennt die verfügbaren Alternativen und kann gezielt diejenigen identifizieren, die Ihrem Versichertenalter und Ihrer Situation gerecht werden.

Tarifoptimierung durch internen Wechsel nach §204 VVG

Der HanseMerkur KKE/KV1 NW ist ein Bestandstarif, der für viele Versicherte ein Optimierungspotenzial birgt. Ein Tarifwechsel innerhalb der gleichen HanseMerkur-Familie ist jederzeit möglich, ohne dass Sie den Versicherer wechseln müssen. In vielen Fällen werden bestehende Altersrückstellungen zumindest teilweise angerechnet, und häufig ist keine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich. Ob Gesundheitsfragen erneut gestellt werden und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Der Wechsel kann zu erheblichen Einsparungen führen, ohne dass Sie auf zentrale Leistungen verzichten müssen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkrete Alternativen und deren finanzielle Auswirkungen für Ihre Situation. Jetzt anmelden und profitieren Sie von der Expertise unseres PKV-Sachverständigen.

Beitragserhöhung im KKE/KV1 NW: Handeln mit §204 VVG

Geschlossene Tarife wie der KKE/KV1 NW unterliegen strukturell höheren Beitragssteigerungsrisiken, da die schrumpfende Versichertengemeinschaft weniger junge und gesunde Neukunden aufnimmt, die die Kosten breiter verteilen könnten. Hinzu kommen medizinische Kostensteigerungen, die speziell bei älteren Versichertenkollektiven stärker zu Buche schlagen. Es ist daher sinnvoll, die aktuelle Beitragsentwicklung im Auge zu behalten und rechtzeitig zu handeln.

Ein Tarifwechsel innerhalb der HanseMerkur ist oft der Schlüssel, um diese Beitragsdynamik zu bremsen. Durch einen strategischen Wechsel in einen neueren, offenen oder stabileren Tarif können Sie häufig Ihre Prämie reduzieren, während Sie ähnliche oder sogar bessere Leistungen bewahren - besonders wichtig bei Ihrem bisherigen Selbstbehalt von 420 Euro. Schauen Sie sich die Entwicklung in unserem Beitragserhöhungs-Chart an, um das Ausmaß der Steigerungen nachzuvollziehen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse mit Herrn Ferdinand Halm zeigt Ihnen konkrete Sparpotenziale und machbare Wechselwege. Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum HanseMerkur KKE, KV1 NW

Der Tarif erstattet ambulante ärztliche Behandlung bis zu GOÄ-Höchstsätzen (3,5-fach für ärztliche Leistungen, 2,5-fach für technische, 1,3-fach für Labor). Psychotherapie wird mit 80% bis zu 15 Sitzungen pro Jahr erstattet (max. 80 Euro pro Sitzung). Sehhilfen sind bis 260 Euro alle 24 Monate oder bei Sehstärkenänderung um mindestens 0,5 Dioptrien abgedeckt. Zahnbehandlung wird zu 100% erstattet, Zahnersatz zu 80%, Kieferorthopädie zu 60% (plus 20% bei erfolgreichem Abschluss). Der Hilfsmittelkatalog umfasst Hörhilfen, Orthesen, Prothesen, Insulinpumpen und weitere Standardversorgungen. Stationäre Behandlung erfolgt im Mehrbettzimmer.
Der KKE/KV1 NW ist ein geschlossener Tarif, d.h. die HanseMerkur nimmt keine neuen externen Kunden mehr auf. Das bedeutet für Sie als Bestandsversicherter: Die Versichertengemeinschaft altert und schrumpft, was tendenziell zu höheren Beitragsanpassungen führt. Allerdings können Sie als Bestandsversicherter der HanseMerkur jederzeit in andere HanseMerkur-Tarife (offen oder geschlossen) wechseln - das ist ein großer Vorteil gegenüber einem Versichererwechsel, da die Altersrückstellungen häufig übernommen werden.
Der Selbstbehalt beträgt 420 Euro pro Versicherungsjahr. Das ist ein moderater Selbstbehalt und liegt im unteren Segment der PKV - einige Tarife haben deutlich höhere Selbstbeteiligungen (600-1.500 Euro), andere bieten 0 Euro an. Bei einem durchschnittlichen Versichertenjahr mit kleineren Behandlungen ist der 420-Euro-Selbstbehalt häufig schnell erreicht, danach erfolgen Erstattungen ohne Abzug.
Ja, ein Tarifwechsel innerhalb der HanseMerkur ist jederzeit möglich und erfolgt nach §204 VVG. In vielen Fällen werden bestehende Altersrückstellungen zumindest teilweise angerechnet, und häufig ist keine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Sachverständigen erfolgen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen, welche Alternativen in Ihrer Situation verfügbar sind.
Das hängt von Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit und den verfügbaren Alternativen bei der HanseMerkur ab. Als geschlossener Tarif ist der KKE/KV1 NW strukturell höheren Beitragssteigerungen ausgesetzt. Für viele Versicherte - besonders wenn Sie noch nicht im höchsten Alter sind - existieren neuere oder offenere HanseMerkur-Tarife mit ähnlichen oder besseren Leistungen und niedrigerem Beitrag. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft im Einzelfall, ob ein Wechsel sinnvoll ist und welche konkreten Einsparungen oder Leistungsverbesserungen realisierbar sind.

Ähnliche Hanse Merkur-Tarife

HanseMerkur: KKE, KV1, PS1 NW
● Geschlossen ⊖ Bisex
SB: 420 € · 80% Zahn · Einbett
Tarifdetails ansehen →
HanseMerkur: KKE, KV1, PS2 NW
● Geschlossen ⊖ Bisex
SB: 420 € · 80% Zahn · Zweibett
Tarifdetails ansehen →
HanseMerkur: KKE, KV2 NW
● Geschlossen ⊖ Bisex
SB: 800 € · 80% Zahn · Mehrbett
Tarifdetails ansehen →
Alle Hanse Merkur PKV-Tarife ansehen (505 Tarife)

ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert