HanseMerkur KKEH, KVE3 NW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 600 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie Nein

HanseMerkur KKEH, KVE3 NW: Tarif und Wechseloptionen

Der geschlossene Bisex-Tarif KKEH, KVE3 NW der HanseMerkur Krankenversicherung AG richtet sich an Bestandsversicherte, die eine solide Absicherung mit guten Zahnleistungen suchen. Mit einem jährlichen Selbstbehalt von 600 Euro, Zahnersatzerstattung zu 80%, 100% Zahnbehandlung und GOÄ-Höchstsätzen bis zur 3,5-fachen Satzebene für ärztliche Leistungen bietet der Tarif in der neuen Welt ein ausgewogenes Preis-Leistungs-Verhältnis. Alternative Heilverfahren werden zu 80% bis maximal 160 Euro jährlich erstattet, und der Zugang zu Hilfsmitteln erfolgt über einen geschlossenen Katalog mit guter Abdeckung.

Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der HanseMerkur kann für viele Versicherte attraktiv sein, um niedrigere Prämien oder bessere Leistungen zu erreichen. Als geschlossener Tarif mit schrumpfender Risikogemeinschaft sieht sich die KKEH, KVE3 NW typischerweise Beitragserhöhungen ausgesetzt, die über dem Durchschnitt liegen. Die Altersrückstellungen können in vielen Fällen bei einem Wechsel mitgenommen werden, und die Gesundheitsprüfung ist oft entbehrlich, wenn ein gleichwertiger oder besserer Tarif verfügbar ist.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm deckt auf, ob es für Ihre Situation eine Optimierung im HanseMerkur PKV-Tarif gibt und welche Wechselmöglichkeiten bestehen.

Basismerkmale

Selbstbehalt600 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

KKEH+KVE3: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVE3: Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

KKEH, KVE3: Ambulante Psychotherapie wird nicht erstattet.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVE3: Zu 90% (geschlossener Hilfsmittelkatalog):

  • Hörhilfen, Sprechgeräte (bis zu 1.000,-EUR Rechnungsbetrag pro Versicherungsfall); Stoma-, Trachoestoma- und Inkontinenz-Versorgungsartikel; Bandagen; die aus medizinischen Fachgeschäften bezogenen Bruchbänder, Leibbinden und Gummistrümpfe, orthopädische Rumpf-, Arm- und Beinstützapparate, orthopädische Schuhe, Einlagen, Schuhzurichtungen, Orthesen und Prothesen, jeweils in Standardausführung, Kunstaugen, CoaguCheck-Systeme (Gerinnungsmonitore), Insulinpumpen, Arzneimittelpumpen und Absauggeräte; Heimdialysegeräte, Rollatoren und Krankenfahrstühle
  • Sauerstoffkonzentratoren, Flüssigsauerstoff, Herz- und Atemmonitore für Säuglinge werden vom Versicherer zur Verfügung gestellt
  • Leihe der o.g. Hilfsmittel.
Ärztliche Behandlung

KKEH: Erstattet werden 80%, max. 800,-EUR pro Versicherungsjahr für ärztliche Leistungen, die im Hufelandverzeichnis und im GebüH genannt werden.

Erstattung für Naturheilverfahren durch Ärzte oder Heilpraktiker, Heilmittel, Arznei- und Verbandmittel max.

  • 80,-EUR im 1. Versicherungsjahr
  • 160,-EUR im 2. Versicherungsjahr.

KVE3: Erstattet werden

  • 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Internisten ohne Schwerpunktbezeichnung (der an der hausärztlichen Versorgung teilnimmt), einen Frauen-, Kinder- oder Augenarzt erfolgt. Für ambulante Operationen und die Erstversorgung in einem akuten Notfall, wenn kein Primärarzt zu erreichen ist, gilt die Erstattung wie bei einer Behandlung durch einen Primärarzt.
  • 80% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird. Die Leistung wird auf 100% erhöht, wenn der Versicherte die weitere Behandlung durch einen Primärarzt durchführen lässt oder dieser den Versicherten nach Untersuchung an einen Facharzt überweist.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KKEH, KVE3: Ambulante Psychotherapie wird nicht erstattet.

Vorsorgeuntersuchung

KVE3: Erstattet werden zu 100%, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst zu 80% ambulante Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten nach gesetzlich eingeführten Programmen (gezielte Vorsorgeuntersuchungen). Erstmals nach 2 Jahren und anschließend alle 2 Jahre kann ein Kostenzuschuss für Vorsorgeuntersuchungen außerhalb gesetzlicher Programme beantragt werden.

Als Beitragsrückerstattung werden ab einem bestimmten Alter bestimmte Vorsorgeuntersuchungen erstattet.

100%, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst 80% für Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission. Keine Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

KKEH: Impfungen bis 100,-EUR pro Kalenderjahr bei Auslandsreisen gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVE3: Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

KVE3: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KVE3: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVE3: Zahnbehandlung bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVE3: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

KVE3: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 1.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVE3: Nicht erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Warum ein geschlossener Tarif wie die KKEH, KVE3 NW Beitragserhöhungen verstärkt

Der Tarif KKEH, KVE3 NW nimmt keine neuen Versicherten mehr auf; die Risikogemeinschaft schrumpft kontinuierlich. Dies führt dazu, dass die verbleibenden Versicherten die Kosten stärker tragen, Beitragserhöhungen fallen deutlicher aus als bei offenen Tarifen mit stabiler oder wachsender Altersstruktur. Bestehende Versicherte der HanseMerkur können aber gemäß §204 VVG weiterhin intern in andere Tarife wechseln, um dieser Spirale zu entkommen.

Geschlossene Tarife wie diesen finden Sie in der öffentlichen Suche oft nicht mehr; der Marktfokus liegt auf Neukunden-Tarifen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über den Überblick auch über solche Alttarife und kann Sie gezielt beraten, ob ein Wechsel zu besseren Konditionen realisierbar ist.

Tarifwechsel innerhalb der HanseMerkur: So funktioniert die Optimierung

Wenn Sie in der KKEH, KVE3 NW bei der HanseMerkur abgesichert sind, können Sie intern zu einem anderen HanseMerkur-Tarif wechseln, ohne die Versicherung zu kündigen. Dies ist ein Vorteil der §204 VVG-Regelung. In vielen Fällen können Ihre Altersrückstellungen mitgenommen werden, und eine erneute Gesundheitsprüfung ist oft nicht erforderlich - das hängt aber vom konkreten Tarif ab. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert für Sie, welche HanseMerkur-Tarife für Ihre Bedürfnisse passen und welche Wechselkosten oder -gewinne entstehen. Kontaktieren Sie uns über unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse und Jetzt anmelden, um konkrete Wechseloptionen zu erhalten.

Beitragserhöhung in der KKEH, KVE3 NW: Auswege durch den Tarifwechsel

Die KKEH, KVE3 NW kämpft mit den typischen Problemen eines geschlossenen Tarifs: Die Risikogemeinschaft schrumpft Jahr für Jahr, was die Umlagequote erhöht. Medizinische Kostensteigerungen treffen eine kleinere Versichertenzahl, sodass Beitragserhöhungen proportional stärker ausfallen. Für viele Versicherte ist ein interner Tarifwechsel der sinnvollste Weg, um wieder stabile Beitragsentwicklung zu erleben.

Ein Wechsel zu einem offenen oder neueren HanseMerkur-Tarif bietet oft Beitragseinsparungen, da Sie von einer ausgeglicheneren Altersstruktur und stabilerer Kostenkalkulation profitieren. Nutzen Sie unseren Beitragserhöhungs-Chart, um zu sehen, wie sich die Prämie der KKEH, KVE3 NW entwickelt hat. Die genaue Sparquote und Machbarkeit eines Wechsels klären Sie mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse durch Jetzt anmelden.

Häufige Fragen zum HanseMerkur KKEH, KVE3 NW

Der Tarif erstattet ärztliche Leistungen bis zur 3,5-fachen GOÄ-Satzebene, technische Leistungen bis 2,5-fach und Laborleistungen bis 1,3-fach. Zahnbehandlung wird zu 100% erstattet, Zahnersatz und Kieferorthopädie zu 80%. Sehhilfen sind mit maximal 100 Euro pro 36 Monate enthalten. Ambulante Psychotherapie wird nicht erstattet, stationäre Psychotherapie hingegen schon. Hilfsmittel (Hörhilfen, Orthesen, Prothesen) werden zu 90% aus einem geschlossenen Katalog erstattet. Vorsorgeuntersuchungen sind zu 100% enthalten, wenn der Primärarzt angefordert wird. Der jährliche Selbstbehalt liegt bei 600 Euro.
Die KKEH, KVE3 NW ist ein geschlossener Tarif. Das bedeutet, dass keine neuen Kunden mehr aufgenommen werden und nur Bestandsversicherte der HanseMerkur (oder bei Neuabschluss unter speziellen Bedingungen) versichert sind. Die schrumpfende Risikogemeinschaft führt typischerweise zu höheren Beitragserhöhungen im Vergleich zu offenen Tarifen. Für Bestandsversicherte bleibt aber die Möglichkeit eines §204 VVG-Tarifwechsels zu anderen HanseMerkur-Tarifen offen.
Der jährliche Selbstbehalt beträgt 600 Euro pro Versicherungsjahr. Er gilt für ambulante und stationäre Leistungen sowie für Zahnbehandlung und Zahnersatz. Mit dieser Mittellage positioniert sich der Tarif zwischen günstigen Tarifen mit niedrigem Selbstbehalt und hohen Full-Service-Optionen; er ist eine pragmatische Wahl für Versicherte, die Beitrag und Eigenverantwortung ausgleichen möchten.
Ja, Sie können intern innerhalb der HanseMerkur in einen günstigeren oder besseren Tarif wechseln, ohne Ihre Versicherung zu kündigen. Diese §204 VVG-Option ist Ihr größtes Optimierungspotenzial bei steigenden Prämien. In vielen Fällen können Ihre Altersrückstellungen vollständig mitgenommen werden und eine erneute Gesundheitsprüfung entfällt. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und wie viel Ihrer Altersrückstellungen übernommen werden, hängt vom konkreten Zieltarif ab. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse deckt auf, welche Wechsel für Sie realistisch sind. Die Frage, ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beantworten.
Das hängt von Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit und den verfügbaren HanseMerkur-Alternativen ab. Ist die KKEH, KVE3 NW ein geschlossener Tarif mit schrumpfender Risikogemeinschaft, sehen Versicherte oft Beitragssprünge, die einen Wechsel lohnend machen. Ein neuerer oder offener Tarif kann bei ähnlichen oder besseren Leistungen deutlich günstiger sein. Junge oder sehr gesunde Versicherte profitieren stärker von günstigeren Basis-Tarifen, während ältere Versicherte die Stabilität und Altersrückstellungs-Mitnahme priorisieren sollten. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre persönliche Situation und sagt Ihnen konkret, ob und wie viel Sie durch einen Wechsel einsparen können.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert