HanseMerkur KKEH, KVE3, PKE AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 600 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie Nein

HanseMerkur KKEH, KVE3, PKE AW im Profil

Geschlossener Bisex-Tarif der HanseMerkur aus der Alten Welt mit substanzieller ambulanter und stationärer Leistung: Der Tarif kombiniert bis zum 3,5-fachen Satz der GOÄ für ärztliche Leistungen mit Einbettzimmern, Privatarztbehandlung und 80 Prozent Zahnersatzerstattung. Mit einem Selbstbehalt von 600 Euro jährlich und Sehhilfen bis 100 Euro alle drei Jahre positioniert sich dieser Tarif als verlässliche Premium-Absicherung für Versicherte, die hohes Leistungsniveau bevorzugen.

Interner Tarifwechsel nach §204 VVG bleibt für Bestandsversicherte der HanseMerkur eine Möglichkeit: Geschlossene Alte-Welt-Tarife wie dieser profitieren oft von stabilen oder moderateren Beitragsperspektiven als neuere Tarife, doch die schrumpfende Versichertengemeinschaft kann Kostensteigerungen langfristig verstärken. Ein Wechsel zu einem geöffneten Tarif oder zu moderneren Leistungskombinationen in der Neuen Welt kann in vielen Fällen Einsparpotenziale bieten, ohne dass dabei wesentliche Leistungen aufgegeben werden müssen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse bewertet das Optimierungspotenzial für Ihre persönliche Situation. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm überprüft, welche HanseMerkur PKV-Tarife besser zu Ihrem Profil und Budget passen.

Basismerkmale

Selbstbehalt600 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

KKEH+KVE3: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVE3: Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

KKEH, KVE3: Ambulante Psychotherapie wird nicht erstattet.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVE3: Geschlossener Hilfsmittelkatalog. 90% für Bandagen, Bruchbänder, Leibbinden und Gummistrümpfe, orthopädische Rumpf-, Arm- und Beinstützapparate, orthopädische Schuhe, Einlagen, Schuhzurichtungen, Orthesen und Prothesen, jeweils in Standardausführung; Heimdialysegeräte und Krankenfahrstühle. Hörhilfen und Sprechhilfen bis 1.000,-EUR Rechnungsbetrag pro Versicherungsfall und Leihe dieser Hilfsmittel.

Ärztliche Behandlung

KKEH: Erstattet werden 80%, max. 800,-EUR pro Versicherungsjahr für ärztliche Leistungen, die im Hufelandverzeichnis und im GebüH genannt werden.

Erstattung für Naturheilverfahren durch Ärzte oder Heilpraktiker, Heilmittel, Arznei- und Verbandmittel max.

  • 80,-EUR im 1. Versicherungsjahr
  • 160,-EUR im 2. Versicherungsjahr.

KVE3: Erstattet werden 100% der Aufwendungen für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Frauenarzt, Kinderarzt oder Augenarzt

erfolgt. 80% der Aufwendungen werden erstattet, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KKEH, KVE3: Ambulante Psychotherapie wird nicht erstattet.

Vorsorgeuntersuchung

KVE3: Erstattet werden zu 100%, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst zu 80% ambulante Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten nach gesetzlich eingeführten Programmen (gezielte Vorsorgeuntersuchungen). Erstmals nach 2 Jahren und anschließend alle 2 Jahre kann ein Kostenzuschuss für Vorsorgeuntersuchungen außerhalb gesetzlicher Programme beantragt werden.

Als Beitragsrückerstattung werden ab einem bestimmten Alter bestimmte Vorsorgeuntersuchungen erstattet.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

KKEH+KVE3: Impfungen nach den gesetzlichen Programmen.

Impfungen bis 100,-EUR pro Kalenderjahr bei Auslandsreisen nur gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVE3+PKE: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

KVE3+PKE: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KVE3, PKE: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVE3: Zahnbehandlung bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVE3: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

KVE3: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 1.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVE3: Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung nur zu 60%.

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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Geschlossener Tarif: Was bedeutet das für Sie?

Der HanseMerkur KKEH, KVE3, PKE AW ist geschlossen, d.h. HanseMerkur nimmt über diesen Tarif keine neuen, externen Kunden auf. Gleichzeitig können bestehende Versicherte der HanseMerkur in diesen Tarif wechseln, indem sie den internen Tarifwechsel nach §204 VVG nutzen. Das ist ein entscheidender Vorteil für diejenigen, die bereits in einem anderen HanseMerkur-Tarif versichert sind: Die geschlossene Risikogemeinschaft dieses Premium-Tarifs ist konzentriert, wodurch die Leistungsqualität stabil bleibt.

Allerdings ist eine geschlossene Versichertengruppe langfristig eine schrumpfende Gruppe. Ohne Neuzugänge können Tarifanpassungen proportional höher ausfallen. Ältere, geschlossene Tarife sind oft nicht mehr in öffentlichen Tarifübersichten aufgelistet. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm hat vollständigen Überblick über solche Tarife und kann Ihnen aufzeigen, ob ein interner Wechsel zu einem offeneren oder moderneren HanseMerkur-Tarif wirtschaftlicher ist.

Tarifwechsel bei der HanseMerkur: Ihre Chancen

Ein Tarifwechsel zu einem anderen HanseMerkur-Tarif ist über §204 VVG möglich, bleibt aber ausschließlich intern beim gleichen Versicherer. Sie verzichten also nicht auf die HanseMerkur-Beziehung; Sie optimieren nur die Tarifstruktur. Dabei können in vielen Fällen die Altersrückstellungen, die Sie in diesem Tarif aufgebaut haben, übertragen werden, und eine Neubewertung Ihrer Gesundheit ist oft nicht nötig. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft Ihre individuelle Situation und zeigt auf, welcher HanseMerkur-Tarif Ihnen zu besseren Konditionen mehr Leistung oder geringere Prämien bietet. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse ist der erste Schritt: Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im KKEH, KVE3, PKE AW: Strategien

Alte-Welt-Tarife mit geschlossenem Versichertenbestand - wie der HanseMerkur KKEH, KVE3, PKE AW - sehen sich über längere Zeiträume mit Beitragsdruck konfrontiert. Die Versichertengemeinschaft wird älter und schrumpft; ohne Quersubventionierung durch Neukunden müssen Kostensteigerungen durch höhere Prämien der verbleibenden Versicherten kompensiert werden. Zusätzlich wirken allgemeine medizinische Kostensteigerungen und sinkende Kapitalerträge auf alle Tarife.

Der §204 VVG Tarifwechsel ist Ihre Gegenmaßnahme: Ein Wechsel zu einem offeneren, aktuelleren HanseMerkur-Tarif kann häufig Ihre Prämien senken, ohne dass Sie wesentliche Leistungen verlieren - Einbettzimmer, hohe GOÄ-Sätze und starke Zahnleistungen bleiben oft erhalten. Betrachten Sie den Beitragserhöhungs-Chart für die HanseMerkur, um die Entwicklung dieses Tarifs zu überprüfen und Vergleichstarife zu analysieren. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkrete Alternativen auf: Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum HanseMerkur KKEH, KVE3, PKE AW

Der Tarif erstattet ambulante ärztliche Leistungen bis zum 3,5-fachen GOÄ-Satz, technische Leistungen bis 2,5-fach und Laborleistungen bis 1,3-fach. Stationär wird Privatarztbehandlung im Einbettzimmer abgedeckt. Zahnbehandlung erstattet der Tarif zu 100 Prozent, Zahnersatz zu 80 Prozent mit jährlichen Limits (600 Euro in den ersten beiden Jahren, dann steigend bis 4.000 Euro ab Jahr 7). Sehhilfen sind bis 100 Euro pro drei Jahre erstattungsfähig. Naturheilverfahren und Impfungen sind ebenfalls enthalten.
Der Tarif ist geschlossen: HanseMerkur akzeptiert keine Neuanträge externer Kunden mehr. Das bedeutet aber nicht, dass Sie keinen Zugang haben - falls Sie bereits Kunde der HanseMerkur sind, können Sie per §204 VVG intern in diesen Tarif wechseln. Ein geschlossenes Versichertenkollektiv führt allerdings langfristig zu einer älteren und kleineren Gruppe, was Beitragssteigerungen verstärken kann. Dafür bleibt die Leistungsgarantie für bestehende Versicherte stabil.
Der Selbstbehalt beträgt 600 Euro pro Versicherungsjahr. Er gilt sowohl für ambulante als auch für zahnärztliche Leistungen, muss also insgesamt pro Kalenderjahr aufgebracht werden. Mit 600 Euro positioniert sich dieser Tarif im mittleren bis oberen Selbstbehalts-Segment - nicht unerheblich, aber auch nicht so hoch wie Tarife mit 1.000 Euro oder mehr. Die vollständige Erstattung zahlreicher Leistungen startet erst nach Erreichen dieser Grenze.
Ja, über den internen Tarifwechsel nach §204 VVG. Sie bleiben bei der HanseMerkur, wechseln aber zu einem anderen, möglicherweise preisgünstigeren Tarif. In vielen Fällen können dabei Ihre aufgebauten Altersrückstellungen übertragen werden, und eine erneute Gesundheitsprüfung entfällt oft. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse bewertet, welche Alternativen bei der HanseMerkur für Sie verfügbar sind. Ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Mitnahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Ob ein Wechsel lohnt, hängt von Ihrem Alter, Gesundheitszustand und Ihren aktuellen Prämien ab. Geschlossene Alte-Welt-Tarife wie dieser erfahren oft überproportionale Beitragssteigerungen, weil die Versichertengruppe altert und schrumpft. Ein Wechsel zu einem offenen HanseMerkur-Tarif kann daher mittelfristig erhebliche Ersparnisse bringen - besonders wenn Sie noch relativ jung sind und einen stabiler werdenden Tarif ansteuern. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre persönliche Situation und zeigt auf, ob und wie viel Sie durch einen Wechsel sparen können.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert