HanseMerkur KKEH, KVE3, PS2 AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 600 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Zweibettzimmer Facharzt
Psychotherapie Nein

HanseMerkur KKEH, KVE3, PS2 AW im Überblick

Der geschlossene Bisex-Tarif KKEH, KVE3, PS2 AW der HanseMerkur Krankenversicherung AG richtet sich an Bestandsversicherte, die ein ausgewogenes Leistungspaket mit soliden Erstattungssätzen suchen. Mit einem Selbstbehalt von 600 Euro jährlich, Erstattungen bis zu den 3,5-fachen Höchstsätzen der GOÄ im ambulanten Bereich, Zweibettzimmer in der stationären Versorgung und 100 Prozent Zahnbehandlung kombiniert dieser Tarif Sicherheit für den Regelfall mit moderaten Beitragssätzen.

Geschlossene, ältere Tarife wie dieser erleben oft Beitragserhöhungen, wenn die Risikogemeinschaft schrumpft und die Altersstruktur ungünstiger wird. Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG zu einem jüngeren HanseMerkur-Tarif kann in vielen Fällen zu niedrigeren Prämien und bei geschickter Tarifwahl zu gleichwertigen oder besseren Leistungen führen. Die Altersrückstellungen bleiben häufig in vollem Umfang erhalten, soweit der Zieltarif dies vorsieht.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen, welche Optimierungspotenziale in Ihrem HanseMerkur PKV-Tarif schlummern. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft, ob und unter welchen Bedingungen ein Wechsel für Sie sinnvoll ist.

Basismerkmale

Selbstbehalt600 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

KKEH+KVE3: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVE3: Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

KKEH, KVE3: Ambulante Psychotherapie wird nicht erstattet.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVE3: Geschlossener Hilfsmittelkatalog. 90% für Bandagen, Bruchbänder, Leibbinden und Gummistrümpfe, orthopädische Rumpf-, Arm- und Beinstützapparate, orthopädische Schuhe, Einlagen, Schuhzurichtungen, Orthesen und Prothesen, jeweils in Standardausführung; Heimdialysegeräte und Krankenfahrstühle. Hörhilfen und Sprechhilfen bis 1.000,-EUR Rechnungsbetrag pro Versicherungsfall und Leihe dieser Hilfsmittel.

Ärztliche Behandlung

KKEH: Erstattet werden 80%, max. 800,-EUR pro Versicherungsjahr für ärztliche Leistungen, die im Hufelandverzeichnis und im GebüH genannt werden.

Erstattung für Naturheilverfahren durch Ärzte oder Heilpraktiker, Heilmittel, Arznei- und Verbandmittel max.

  • 80,-EUR im 1. Versicherungsjahr
  • 160,-EUR im 2. Versicherungsjahr.

KVE3: Erstattet werden 100% der Aufwendungen für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Frauenarzt, Kinderarzt oder Augenarzt

erfolgt. 80% der Aufwendungen werden erstattet, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KKEH, KVE3: Ambulante Psychotherapie wird nicht erstattet.

Vorsorgeuntersuchung

KVE3: Erstattet werden zu 100%, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst zu 80% ambulante Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten nach gesetzlich eingeführten Programmen (gezielte Vorsorgeuntersuchungen). Erstmals nach 2 Jahren und anschließend alle 2 Jahre kann ein Kostenzuschuss für Vorsorgeuntersuchungen außerhalb gesetzlicher Programme beantragt werden.

Als Beitragsrückerstattung werden ab einem bestimmten Alter bestimmte Vorsorgeuntersuchungen erstattet.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

KKEH+KVE3: Impfungen nach den gesetzlichen Programmen.

Impfungen bis 100,-EUR pro Kalenderjahr bei Auslandsreisen nur gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungZweibettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVE3+PS2: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

KVE3+PS2: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KVE3, PS2: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVE3: Zahnbehandlung bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVE3: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

KVE3: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 1.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVE3: Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung nur zu 60%.

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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Geschlossener Tarif: Was dies für Ihre Versicherung bedeutet

Der KKEH, KVE3, PS2 AW ist seit längerer Zeit geschlossen und nimmt keine Neukunden auf. Das bedeutet, dass die Risikogemeinschaft tendenziell schrumpft und älter wird, was Druck auf die Beitragsentwicklung ausübt. Allerdings können Bestandsversicherte des HanseMerkur-Konzerns gemäß §204 VVG weiterhin in solche geschlossenen Tarife wechseln und profitieren von der Erfahrung stabiler Leistungsdefinitionen aus der Versicherungswelt vor 2009.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über umfangreiche Kenntnisse dieser älteren Tarife und ihrer tatsächlichen Leistungsausstattung. Er kann Sie beraten, ob dieser Tarif für Ihre Situation ideal ist oder ob ein Wechsel zu einem neueren Tarif mit besserer Altersstruktur und tendenziell moderaterer Beitragsentwicklung für Sie rentabel wäre.

Tarifwechsel im HanseMerkur-Bestand: Ihre Chancen

Wenn Sie bereits HanseMerkur-Versicherter sind, können Sie gemäß §204 VVG zu einem anderen HanseMerkur-Tarif wechseln, ohne die HanseMerkur zu verlassen. Die Altersrückstellungen werden häufig in Teilen oder vollständig übernommen. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist und in welchem Umfang die Altersrückstellungen portabel sind, hängt vom konkreten Zieltarif und der Entscheidung des Versicherers ab. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre aktuelle Tarifausstattung und zeigt Ihnen konkrete Wechseloptionen. Mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse erhalten Sie eine transparente Empfehlung, die auf Ihre individuelle Situation abgestimmt ist. Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im KKEH, KVE3, PS2 AW: Handlungsoptionen

Geschlossene Tarife wie dieser werden von Beitragserhöhungen besonders häufig und intensiv getroffen. Die schrumpfende Versichertengemeinschaft und die älter werdende Altersstruktur zwingen Versicherer, Beitragssätze anzupassen. Auch medizinische Kostensteigerungen und sinkende Kapitalzinsen wirken sich aus. Für Bestandsversicherte ist ein Tarifwechsel innerhalb der HanseMerkur oft eine sinnvolle Lösung.

Ein Wechsel zu einem neueren, noch offenen HanseMerkur-Tarif bietet mehrere Vorteile: Sie profitieren von einer jüngeren und ausgeglichener gefüllten Risikogemeinschaft, die Beitragsdynamik ist tendenziell moderater, und häufig finden sich vergleichbare oder sogar bessere Leistungen zu deutlich niedrigeren Prämien. Werfen Sie einen Blick auf unseren Beitragserhöhungs-Chart, um zu sehen, wie sich die Entwicklung des KKEH, KVE3, PS2 AW zeitlich einordnet. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkrete Alternativen und berechnet die Einsparungen. Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum HanseMerkur KKEH, KVE3, PS2 AW

Der Tarif erstattet ambulante ärztliche Leistungen bis zu den 3,5-fachen GOÄ-Höchstsätzen (technische Leistungen 2,5-fach, Laborleistungen 1,3-fach). Bei Zahnbehandlung zahlt HanseMerkur 100 %, Zahnersatz wird zu 80 % übernommen mit einer jährlichen Obergrenze, die von 600 Euro im 1.-2. Jahr bis 4.000 Euro ab dem 7. Jahr steigt. Sie erhalten Sehhilfen bis 100 Euro alle 36 Monate, Naturheilverfahren und Impfungen sind enthalten. Stationär liegt die Erstattung ebenfalls bei GOÄ-Höchstsätzen, mit Zweibettzimmer und Privatarztbehandlung. Ein jährlicher Selbstbehalt von 600 Euro reduziert diese Erstattungen.
Der Tarif ist geschlossen und nimmt keine neuen externen Kunden auf. Das bedeutet, dass nur Bestandsversicherte der HanseMerkur über ein internes Tarifwechselrecht nach §204 VVG noch in diesen Tarif einsteigen können. Die geschlossene Konstellation führt mittelfristig zu Beitragserhöhungen, da die Versichertengemeinschaft schrumpft und älter wird. Eine optimierte Tarifwahl kann daher vorteilhaft sein.
Der Selbstbehalt beträgt 600 Euro pro Versicherungsjahr und wird in allen Leistungsbereichen (ambulant, stationär, Zahnbehandlung) fällig. Diese Summe ist weder besonders hoch noch niedrig; sie positioniert den Tarif im mittleren SB-Segment. Der Selbstbehalt wird für jeden Versicherungsfall verrechnet, das heißt, Sie zahlen bis zu 600 Euro aus eigener Tasche, bevor der Versicherer die Restkosten nach Tarifvorgabe erstattet.
Ja, als HanseMerkur-Versicherter haben Sie das Recht auf einen internen Tarifwechsel gemäß §204 VVG. Sie bleiben bei HanseMerkur, wechseln aber in einen anderen, häufig neueren Tarif mit besseren Beitragsperspektiven. In vielen Fällen werden die Altersrückstellungen ganz oder teilweise angerechnet, und oft ist keine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich. Die genauen Bedingungen hängen vom Zieltarif ab. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse prüft alle Optionen für Sie. Eine verbindliche Aussage dazu, ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann ausschließlich unser PKV-Sachverständiger treffen.
Das hängt von Ihrer persönlichen Situation ab. Wenn Sie bereits älter sind und ein stabiles Leistungspaket mit moderatem Selbstbehalt schätzen, kann dieser Tarif trotz Beitragserhöhungen dauerhaft sinnvoll sein. Junge Versicherte oder solche mit häufigen Zahnbehandlungen könnten von neueren, offenen Tarifen mit besserer Altersstruktur profitieren. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft die Alternativen und berechnet, wie viel Sie sparen können. Eine individuelle Empfehlung ist nur nach Analyse Ihrer genauen Tarifmerkmale und Ihrer Bedürfnisse möglich.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert