HanseMerkur KV1 (A), PS2 (A) NW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 420 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Zweibettzimmer Facharzt
Psychotherapie 15 Sitzungen 80% pro Jahr

HanseMerkur KV1 (A), PS2 (A) NW im Detail

Der geschlossene Bisex-Tarif KV1 (A) mit Zusatzversicherung PS2 (A) der HanseMerkur richtet sich an bestehende Versicherte, die Leistungen im neuen Versicherungswelten-Standard suchen. Mit einem Selbstbehalt von 420 EUR pro Versicherungsjahr und einem anspruchsvollen Leistungspaket kombiniert dieser Tarif ambulante Privatarztbehandlung bis zu den GOÄ-Höchstsätzen (3,5-fach für ärztliche Leistungen, 2,5-fach für technische Leistungen), Zahnersatz mit bis zu 80% Erstattung, bis zu 15 Psychotherapie-Sitzungen pro Jahr (à maximal 80 EUR, zu 80% erstattet) und Sehhilfen bis 260 EUR alle 24 Monate oder bei Sehstärkenänderung ab 0,5 Dioptrien.

Geschlossene Tarife wie dieser profitieren nicht von Neuzugängen, weshalb die Risikogemeinschaft typischerweise schrumpft und Beitragssteigerungen tendenziell über dem Durchschnitt liegen. Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der HanseMerkur kann in vielen Fällen eine Lösung sein: Altersrückstellungen bleiben häufig erhalten oder werden übernommen, Gesundheitsprüfungen entfallen oft, und neue Tarifmodelle bieten teils bessere Leistungen zu niedrigeren Prämien. Allerdings erfordert dies eine individuelle Prüfung.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt, welche Wechseloptionen im HanseMerkur PKV-Tarif konkret verfügbar sind und ob ein Optimierungspotenzial besteht.

Basismerkmale

Selbstbehalt420 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

KV1 (A): Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KV1 (A): Erstattet werden

  • max. 260,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 24 Monaten oder bei Änderung der Sehstärke um mindestens 0,5 Dioptrien.

Psychotherapie

KV1 (A): 80% für max. 15 Sitzungen pro Jahr, max. 80,-EUR pro Sitzung.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KV1 (A): Geschlossener Hilfsmittelkatalog:

  • Hörhilfen, Sprechgeräte; Stoma-, Trachoestoma- und Inkontinenz-Versorgungsartikel; Bandagen; die aus medizinischen Fachgeschäften bezogenen Bruchbänder, Leibbinden und Gummistrümpfe, orthopädische Rumpf-, Arm- und Beinstützapparate, orthopädische Schuhe, Einlagen, Schuhzurichtungen, Orthesen und Prothesen, jeweils in Standardausführung, Kunstaugen und sonstige Körperersatzstücke, CoaguCheck-Systeme (Gerinnungsmonitore), Insulinpumpen, Arzneimittelpumpen und Absauggeräte; Heimdialysegeräte, Rollatoren und Krankenfahrstühle
  • Sauerstoffkonzentratoren, Flüssigsauerstoff, Beatmungsgeräte und Herz- und Atemmonitore für Säuglinge werden vom Versicherer zur Verfügung gestellt
  • Leihe der o.g. Hilfsmittel.
Ärztliche Behandlung

KV1 (A): Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KV1 (A): 80% für max. 15 Sitzungen pro Jahr, max. 80,-EUR pro Sitzung.

Vorsorgeuntersuchung

KV1 (A): Erstattet werden ambulante Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten nach gesetzlich eingeführten Programmen (gezielte Vorsorgeuntersuchungen). Erstmals nach 2 Jahren und anschließend alle 2 Jahre kann ein Kostenzuschuss für Vorsorgeuntersuchungen außerhalb gesetzlicher Programme beantragt werden.

Als Beitragsrückerstattung werden ab einem bestimmten Alter bestimmte Vorsorgeuntersuchungen erstattet.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Sind 3 Versicherungsjahre leistungsfrei, so werden im Folgejahr durchgeführte Vorsorgeuntersuchungen ohne Abzug der Selbstbeteiligung erstattet.

Sind 3 Versicherungsjahre leistungsfrei, wird im Folgejahr durchgeführte Vorsorge erstattet, ohne dass der Anspruch auf Beitragsrückerstattung (BRE) verloren geht.

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungZweibettzimmer
Ärztliche Behandlung

KV1 (A)+PS2 (A): Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

KV1 (A)+PS2 (A): Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KV1 (A), PS2 (A): Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KV1 (A): Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KV1 (A): – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet
  • Kieferorthopädie wird zu 60% erstattet. Bei erfolgreichem Abschluss weitere 20% Erstattung.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

KV1 (A): Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.540,-EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 1.540,-EUR im 2.Versicherungsjahr
  • 3.070,-EUR im 3.Versicherungsjahr
  • 3.070,-EUR im 4.Versicherungsjahr
  • 6.400,-EUR im 5.Versicherungsjahr
  • 6.400,-EUR im 6.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KV1 (A): Nicht erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

Sie sind im HanseMerkur: KV1 (A), PS2 (A) NW versichert?
Jetzt Tarifwechsel prüfen lassen.

Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

  • 100% kostenfrei
  • Keine erneute Gesundheitsprüfung
  • Stiftung Warentest Finanztest
  • Unabhängige Sachverständigen-Analyse
Anmeldung kostenfreie Tarifoptimierung
Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Geschlossener Tarif: Was bedeutet das für den KV1 (A), PS2 (A)?

Der KV1 (A) mit PS2 (A) ist ein Bestandstarif, der für externe Neukunden nicht mehr verfügbar ist. Das führt dazu, dass die Versichertengemeinschaft über Zeit schrumpft, während die verbleibenden Versicherten die Kostensteigerung tragen - ein Effekt, der sich besonders bei medizinischen Kostenexplosionen und demografischer Alterung bemerkbar macht. Bestehende Versicherte der HanseMerkur haben aber einen entscheidenden Vorteil: Sie können diesen Tarif im Rahmen eines internen Tarifwechsels (§204 VVG) nutzen oder in aktuellere, offene Tarife wechseln.

Da ältere, geschlossene Tarife wie dieser in der Regel nicht mehr aktiv kommuniziert werden, haben viele Versicherte gar nicht auf dem Radar, dass sie optimieren könnten. Hier hilft der Überblick: Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über eine umfassende Datenbank geschlossener Tarife und kann präzise beurteilen, ob ein interner Wechsel für Sie sinnvoll ist und welche Alternativen in Ihrem Versichererportfolio verfügbar sind.

Tarifwechsel im KV1 (A), PS2 (A): Chancen und Ablauf

Ein Tarifwechsel innerhalb der HanseMerkur erfolgt nach §204 VVG als interner Wechsel - das heißt, Sie bleiben bei Ihrem Versicherer, was erhebliche Vorteile mit sich bringt. Die Altersrückstellungen, die Sie über Jahre aufgebaut haben, werden in den meisten Fällen komplett oder teilweise übernommen, und häufig entfällt eine erneute Gesundheitsprüfung. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse ermöglicht es unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm, genau diese Fragen zu beantworten: Welche Tarife passen zu Ihrem Profil, wie sieht die Altersrückstellungs-Rechnung aus, und wo liegen die Einsparungspotenziale? Jetzt anmelden und erhalten Sie eine maßgeschneiderte Tarifempfehlung.

Beitragserhöhung im KV1 (A), PS2 (A) und mögliche Auswege

Geschlossene Tarife wie der KV1 (A) sind für Beitragserhöhungen anfällig, weil die Versichertengemeinschaft schrumpft und die verbleibenden Mitglieder die Kosten allein tragen. Hinzu kommen medizinische Kostensteigerungen und demografische Alterung, die in älteren, geschlossenen Kollektiven besonders zu Buche schlagen. Eine Beitragserhöhung ist daher keine Überraschung, sondern ein strukturelles Merkmal dieses Tarifmodells.

Der Ausweg führt häufig über einen Tarifwechsel innerhalb der HanseMerkur, mit dem sich die Beitragslast senken lässt - oft bei gleichwertigen oder besseren Leistungen. Vergleichen Sie Ihre aktuelle Situation mit den verfügbaren Optionen: Der Beitragserhöhungs-Chart auf der HanseMerkur-Seite zeigt die Entwicklung für diesen Tarif. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse offenbart, welche Wechsel konkret sinnvoll sind und wie viel Ersparnis realistisch ist. Jetzt anmelden und lassen Sie sich Ihren optimalen Tarifpfad aufzeigen.

Häufige Fragen zum HanseMerkur KV1 (A), PS2 (A) NW

Der Tarif kombiniert ambulante und stationäre Privatarztbehandlung bis zu den GOÄ-Höchstsätzen (3,5-fach für ärztliche Leistungen, 2,5-fach für technische, 1,3-fach für Labor) mit umfassender Zahnversorgung: 100% für Zahnbehandlung, 80% für Zahnersatz und Implantate, 60% für Kieferorthopädie (plus 20% bei erfolgreicher Behandlung). Zusätzlich: bis zu 15 Psychotherapie-Sitzungen pro Jahr (80% bis 80 EUR pro Sitzung), Sehhilfen bis 260 EUR alle 24 Monate, Naturheilverfahren bis zur Schulmedizin-Höhe, stationäre Psychotherapie, Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen nach RKI-Standard, geschlossener Hilfsmittelkatalog (Hörhilfen, Orthesen, Prothesen etc.). Selbstbehalt: 420 EUR pro Versicherungsjahr. Zimmertyp stationär: Zweibettzimmer.
Der Tarif ist geschlossen, d.h. nicht mehr für externe Neukunden zugänglich. Das bedeutet: Die Versichertengemeinschaft schrumpft strukturell, Altersaufbau wird kritischer, und Beitragserhöhungen fallen tendenziell stärker aus als in offenen Tarifen. Allerdings bleibt er für bestehende HanseMerkur-Versicherte relevant, die intern wechseln möchten oder wechseln können - und zwar auf aktuellere offene Tarife, die von der Neukundengewinnung profitieren und damit stabiler kalkuliert sind.
Der Selbstbehalt beträgt 420 EUR pro Versicherungsjahr und gilt für die meisten Leistungsbereiche (ambulant, stationär, Zahnbehandlung, Zahnersatz). Das ist ein moderater Selbstbehalt, der Ihre Beitragssätze senkt, ohne die Versorgung zu gefährden. Ab 3 leistungsfreien Jahren wird die nächste Vorsorgeuntersuchung ohne Selbstbeteiligung erstattet - ein Anreiz für Prävention.
Ja, Sie haben das Recht auf einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der HanseMerkur. Ein Wechsel in einen offenen oder aktuelleren Tarif kann häufig zu niedrigeren Beiträgen führen, ohne dass Ihre Altersrückstellungen verloren gehen - in vielen Fällen werden diese übernommen oder teilweise übertragen. Ob ein erneuter Gesundheitsfragebogen erforderlich ist, hängt vom Zieltarif ab. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse prüft diese Fragen im Detail. Die Frage, ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beantworten.
Das hängt von mehreren Faktoren ab: Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit, dem Niveau der Altersrückstellungen, der geplanten Leistungsausstattung und verfügbaren HanseMerkur-Alternativen. Geschlossene Tarife wie dieser sind langfristig teurer, weil die schrumpfende Risikogemeinschaft alle Kostensteigerungen trägt. Ein Wechsel in einen offenen Tarif oder ein aktuelleres Modell kann daher erhebliche Ersparnisse bringen - besonders, wenn Sie noch nicht sehr alt sind und der Zieltarif bessere langfristige Aussichten bietet. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihr persönliches Tarifprofil und zeigt auf, wo konkrete Optimierungschancen liegen.

Ähnliche Hanse Merkur-Tarife

HanseMerkur: KV1 AW
● Geschlossen ⊖ Bisex
SB: 420 € · 80% Zahn · Mehrbett
Tarifdetails ansehen →
HanseMerkur: KV1, KKE AW
● Geschlossen ⊖ Bisex
SB: 420 € · 80% Zahn · Mehrbett
Tarifdetails ansehen →
HanseMerkur: KV1, KKE, PS1 AW
● Geschlossen ⊖ Bisex
SB: 420 € · 80% Zahn · Einbett
Tarifdetails ansehen →
Alle Hanse Merkur PKV-Tarife ansehen (505 Tarife)

ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert