HanseMerkur KV1, PS1 NW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 420 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 15 Sitzungen 80% pro Jahr

HanseMerkur KV1, PS1 NW im Detail

Der geschlossene Bisex-Tarif KV1, PS1 NW der HanseMerkur ist ein Tarif der Neuen Welt mit komfortabler Ausstattung: Der Selbstbehalt liegt bei 420 Euro pro Versicherungsjahr, die Chefarztbehandlung im Krankenhaus und das Einbettzimmer sind inkludiert. Die ambulante Erstattung orientiert sich an den Höchstsätzen der GOÄ (bis 3,5-fach für ärztliche Leistungen), und die Zahnersatzversicherung deckt 80 Prozent der Kosten ab, allerdings mit gestaffelten jährlichen Limits je nach Versicherungsjahr.

Der Tarif ist seit Längerem nicht mehr für externe Neukunden zugänglich, weshalb die bestehende Versichertengemeinschaft allmählich altert. Dennoch bleibt ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der HanseMerkur möglich. Viele Versicherte nutzen diese Option, um von neueren, moderateren Beitragstrends zu profitieren und oft gleichwertige oder bessere Leistungen zu erhalten - häufig ohne dass erneute Gesundheitsprüfungen erforderlich sind und Altersrückstellungen vollständig übernommen werden können.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse mit unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt auf, ob ein Tarifwechsel für Ihren HanseMerkur PKV-Tarif sinnvoll ist.

Basismerkmale

Selbstbehalt420 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

KV1: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KV1: Erstattet werden

  • max. 260,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 24 Monaten oder bei Änderung der Sehstärke um mindestens 0,5 Dioptrien.

Psychotherapie

KV1: 80% für max. 15 Sitzungen pro Jahr, max. 80,-EUR pro Sitzung.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KV1: Geschlossener Hilfsmittelkatalog:

  • Hörhilfen, Sprechgeräte; Stoma-, Trachoestoma- und Inkontinenz-Versorgungsartikel; Bandagen; die aus medizinischen Fachgeschäften bezogenen Bruchbänder, Leibbinden und Gummistrümpfe, orthopädische Rumpf-, Arm- und Beinstützapparate, orthopädische Schuhe, Einlagen, Schuhzurichtungen, Orthesen und Prothesen, jeweils in Standardausführung, Kunstaugen und sonstige Körperersatzstücke, CoaguCheck-Systeme (Gerinnungsmonitore), Insulinpumpen, Arzneimittelpumpen und Absauggeräte; Heimdialysegeräte, Rollatoren und Krankenfahrstühle
  • Sauerstoffkonzentratoren, Flüssigsauerstoff, Beatmungsgeräte und Herz- und Atemmonitore für Säuglinge werden vom Versicherer zur Verfügung gestellt
  • Leihe der o.g. Hilfsmittel.
Ärztliche Behandlung

KV1: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KV1: 80% für max. 15 Sitzungen pro Jahr, max. 80,-EUR pro Sitzung.

Vorsorgeuntersuchung

KV1: Erstattet werden ambulante Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten nach gesetzlich eingeführten Programmen (gezielte Vorsorgeuntersuchungen). Erstmals nach 2 Jahren und anschließend alle 2 Jahre kann ein Kostenzuschuss für Vorsorgeuntersuchungen außerhalb gesetzlicher Programme beantragt werden.

Als Beitragsrückerstattung werden ab einem bestimmten Alter bestimmte Vorsorgeuntersuchungen erstattet.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Sind 3 Versicherungsjahre leistungsfrei, so werden im Folgejahr durchgeführte Vorsorgeuntersuchungen ohne Abzug der Selbstbeteiligung erstattet.

Sind 3 Versicherungsjahre leistungsfrei, wird im Folgejahr durchgeführte Vorsorge erstattet, ohne dass der Anspruch auf Beitragsrückerstattung (BRE) verloren geht.

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KV1+PS1: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

KV1+PS1: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Psychotherapie (stationär)

KV1, PS1: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KV1: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KV1: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet
  • Kieferorthopädie wird zu 60% erstattet. Bei erfolgreichem Abschluss weitere 20% Erstattung.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

KV1: Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.540,-EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 1.540,-EUR im 2.Versicherungsjahr
  • 3.070,-EUR im 3.Versicherungsjahr
  • 3.070,-EUR im 4.Versicherungsjahr
  • 6.400,-EUR im 5.Versicherungsjahr
  • 6.400,-EUR im 6.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KV1: Nicht erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

  • 100% kostenfrei
  • Keine erneute Gesundheitsprüfung
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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was macht einen geschlossenen Tarif bei der HanseMerkur besonders?

Der KV1, PS1 NW ist ein geschlossener Bestandstarif, das heißt: Externe Neukunden werden nicht mehr aufgenommen. Die verbleibende Versichertengemeinschaft schrumpft langsam, was zu einer Verschiebung der Altersstruktur führt und tendenziell die Prämienentwicklung beschleunigt. Für Bestandsversicherte eröffnet §204 VVG aber eine wichtige Möglichkeit: Sie können in andere Tarife des gleichen Versicherers wechseln, ohne die HanseMerkur verlassen zu müssen.

Geschlossene Tarife werden selten mehr beworben und sind schwer zu vergleichen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm hat einen umfassenden Überblick über auch ältere Bestands- und Geschlossenentarife. Er kann empfehlen, welche verfügbaren Alternativen zur individuellen Situation passen und welche Tarifwechsel wirklich Mehrwert bringen.

Tarifwechsel innerhalb der HanseMerkur: Wie funktioniert das?

Der Wechsel zu einem anderen Tarif der gleichen Versicherung wird durch §204 VVG geregelt. Altersrückstellungen, die Sie bereits aufgebaut haben, können in vielen Fällen vollständig oder teilweise in den neuen Tarif übernommen werden. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist und in welchem Umfang Altersrückstellungen angerechnet werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre aktuelle Versicherungssituation und identifiziert transparente Tarifoptionen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt konkret, wo Einsparungen oder Leistungsverbesserungen möglich sind - Jetzt anmelden.

Beitragserhöhung im KV1, PS1 NW: Handlungsoptionen

Der Tarif ist relativ alt und bildet eine immer älter werdende Versichertengemeinschaft ab. Dies führt dazu, dass Beitragserhöhungen über den Branchendurchschnitt hinaus entstehen können - ausgelöst durch die demografische Verschiebung, gestiegene Leistungskosten und sinkende Kapitalerträge. Eine Erhöhung der Prämie ist für Versicherte in diesem Segment daher häufig nicht zu vermeiden.

Ein Tarifwechsel nach §204 VVG bietet oft einen Ausweg: Häufig sind günstigere Tarife mit ähnlicher oder verbesserter Leistung verfügbar, insbesondere bei den neueren Gesellschaften oder moderneren Konzepten. Verschaffen Sie sich einen Überblick über die aktuelle Beitragsentwicklung in unserem Beitragserhöhungs-Chart und prüfen Sie Ihre Handlungsoptionen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse quantifiziert das Sparpotenzial und bewertet alternative Tarife nach Ihrer Leistungsanforderung - Jetzt anmelden.

Häufige Fragen zum HanseMerkur KV1, PS1 NW

Der Tarif erstattet ambulante ärztliche Behandlung bis zu den GOÄ-Höchstsätzen (3,5-fach für ärztliche, 2,5-fach für technische, 1,3-fach für Laborleistungen). Psychotherapie wird zu 80 Prozent bis max. 15 Sitzungen pro Jahr mit max. 80 Euro pro Sitzung erstattet. Sehhilfen sind mit max. 260 Euro pro Anspruch abgedeckt, erneuert nach 24 Monaten. Stationär genießen Sie Privatarztbehandlung im Einbettzimmer, über die GOÄ-Höchstsätze hinaus. Zahnbehandlung wird zu 100 Prozent, Zahnersatz zu 80 Prozent und Kieferorthopädie zu 60 Prozent erstattet.
Der Tarif ist geschlossen: Neue externe Kunden werden nicht mehr angenommen. Die Versichertengemeinschaft schrumpft graduell, was typischerweise zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen führt. Für bestehende Versicherte der HanseMerkur bleibt aber ein Tarifwechsel zu anderen HanseMerkur-Tarifen nach §204 VVG jederzeit möglich - eine wichtige Handlungsoption bei Prämienerhöhungen.
Der jährliche Selbstbehalt beträgt 420 Euro pro Versicherungsjahr. Er gilt für ambulante und stationäre Leistungen sowie für zahnmedizinische Behandlungen. Damit positioniert sich der Tarif im unteren bis mittleren Selbstbehalt-Segment - nicht so niedrig wie ein Null-Selbstbehalt-Tarif, aber auch nicht so hoch wie Tarife mit mehreren tausend Euro jährlicher Eigenverantwortung.
Ja, ein Wechsel zu einem anderen HanseMerkur-Tarif ist nach §204 VVG jederzeit möglich - ohne dass Sie die Versicherung wechseln müssen. In vielen Fällen können Ihre Altersrückstellungen vollständig oder teilweise mitgenommen werden, und häufig ist keine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich. Ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse schafft Klarheit.
Das hängt von Ihren persönlichen Faktoren ab: Ihrem Alter, Ihrer Gesundheitssituation, der Höhe der aktuellen Prämienerhöhung und dem verfügbaren Leistungsangebot in neueren Tarifen. Als geschlossener, älterer Tarif mit einer schrumpfenden Gemeinschaft ist ein Wechsel oft sinnvoll - besonders wenn Sie sich bevorstehende Beitragssprünge ersparen möchten. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre Situation detailliert und empfiehlt die optimale Lösung für Ihren persönlichen Tarif-Mix, Ihr Alter und Ihre Gesundheit.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert