HanseMerkur KVE1, KKEH, PKE AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 0 € Kein SB
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie Nein

HanseMerkur KVE1, KKEH, PKE AW im Überblick

Der geschlossene Bisex-Tarif KVE1, KKEH, PKE AW der HanseMerkur kombiniert Vollschutz ohne Selbstbehalt mit komfortabler Krankenhausversorgung: Einbettzimmer, Privatarztbehandlung und Chefarzt-Option gehören zur Ausstattung. Die ambulante Versorgung reicht bis zu den GOÄ-Höchstsätzen (3,5-fache ärztliche Leistungen), und auch die Zahnmedizin ist großzügig kalkuliert mit 100% Zahnbehandlung und 80% Zahnersatz. Dieser Tarif gehört zur Alten Welt und richtet sich primär an bestehende Versicherte des Hauses.

Als geschlossener Tarif nimmt KVE1, KKEH, PKE AW keine externen Neukunden auf, was die Risikogemeinschaft verstärkt schrumpfen lassen und Beitragssteigerungen wahrscheinlich macht. Allerdings können bestehende Versicherte derselben HanseMerkur durch einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG auch in solche älteren Tarife wechseln, wenn ihre aktuelle Police bei HanseMerkur läuft. Ein Wechsel birgt in vielen Fällen das Potenzial für reduzierte Beiträge und kann gleichwertige oder bessere Leistungen bieten, ohne dass eine erneute Gesundheitsprüfung in jedem Fall erforderlich ist.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse mit unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm deckt auf, ob dieser Tarif für Ihre Situation geeignet bleibt oder ein anderer Weg sinnvoller ist. Damit optimieren Sie Ihren HanseMerkur PKV-Tarif nachhaltig.

Basismerkmale

Selbstbehalt0 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

KVE1+KKEH: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVE1: Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

KVE1, KKEH: Ambulante Psychotherapie wird nicht erstattet.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVE1: Geschlossener Hilfsmittelkatalog. 90% für Bandagen, Bruchbänder, Leibbinden und Gummistrümpfe, orthopädische Rumpf-, Arm- und Beinstützapparate, orthopädische Schuhe, Einlagen, Schuhzurichtungen, Orthesen und Prothesen, jeweils in Standardausführung; Heimdialysegeräte und Krankenfahrstühle. Hörhilfen und Sprechhilfen bis 1.000,-EUR Rechnungsbetrag pro Versicherungsfall und Leihe dieser Hilfsmittel.

Ärztliche Behandlung

KVE1: Erstattet werden 100% der Aufwendungen für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Frauenarzt, Kinderarzt oder Augenarzt

erfolgt. 80% der Aufwendungen werden erstattet, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

KKEH: Erstattet werden 80%, max. 800,-EUR pro Versicherungsjahr für ärztliche Leistungen, die im Hufelandverzeichnis und im GebüH genannt werden.

Erstattung für Naturheilverfahren durch Ärzte oder Heilpraktiker, Heilmittel, Arznei- und Verbandmittel max.

  • 80,-EUR im 1. Versicherungsjahr
  • 160,-EUR im 2. Versicherungsjahr.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KVE1, KKEH: Ambulante Psychotherapie wird nicht erstattet.

Vorsorgeuntersuchung

KVE1: Erstattet werden zu 100%, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst zu 80% ambulante Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten nach gesetzlich eingeführten Programmen (gezielte Vorsorgeuntersuchungen). Erstmals nach 2 Jahren und anschließend alle 2 Jahre kann ein Kostenzuschuss für Vorsorgeuntersuchungen außerhalb gesetzlicher Programme beantragt werden.

Als Beitragsrückerstattung werden ab einem bestimmten Alter bestimmte Vorsorgeuntersuchungen erstattet.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

KVE1+KKEH: Impfungen nach den gesetzlichen Programmen.

Impfungen bis 100,-EUR pro Kalenderjahr bei Auslandsreisen nur gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVE1+PKE: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

KVE1+PKE: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KVE1, PKE: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVE1: Zahnbehandlung bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVE1: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

KVE1: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 1.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVE1: Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung nur zu 60%.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

Sie sind im HanseMerkur: KVE1, KKEH, PKE AW versichert?
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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

  • 100% kostenfrei
  • Keine erneute Gesundheitsprüfung
  • Stiftung Warentest Finanztest
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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was bedeutet ein geschlossener Tarif bei der HanseMerkur?

Der KVE1, KKEH, PKE AW ist geschlossen: Nur Bestandsversicherte der HanseMerkur können noch einsteigen. Neue externe Kunden werden nicht mehr akzeptiert. Das führt dazu, dass die Altersstruktur im Versichertenbestand altern wird, während junge Versicherte wegfallen. Die Prämien steigen dann überproportional, da die medizinischen Kosten auf eine schrumpfende und ältere Gemeinschaft verteilt werden. Für aktuelle Inhaber bedeutet das Aufwärtsdruck bei den Beitragszahlungen.

Für Bestandsversicherte ergibt sich aber auch eine Chance: Nach §204 VVG können Sie innerhalb der HanseMerkur in neuere oder offenere Tarife wechseln, um diesem Kostendruck auszuweichen. Ältere, geschlossene Tarife wie dieser werden oft nicht mehr öffentlich beworben, daher verfügt unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm über einen umfassenden Überblick über verfügbare Wechseloptionen - auch wenn sie nicht im Internet auftauchen.

Tarifwechsel im KVE1, KKEH, PKE AW: Ihre internen Optionen

Das Wichtigste vorab: Ein Wechsel findet innerhalb der HanseMerkur statt (§204 VVG), nicht zu einer anderen Versicherung. Ihre Altersrückstellungen können in vielen Fällen übernommen werden, eine erneute Gesundheitsprüfung ist häufig nicht erforderlich. Allerdings hängt beides vom Einzelfall ab und muss individuell geprüft werden. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse durchleuchtet unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm Ihre aktuellen Leistungen und findet heraus, welche Wechselwege für Sie offen stehen. Damit sichern Sie sich Klarheit über das volle Optimierungspotenzial. Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im KVE1, KKEH, PKE AW: Strategien zur Anpassung

Der KVE1, KKEH, PKE AW fällt unter die klassischen Altlasten: Mit 0€ Selbstbehalt und Höchstsatz-Leistungen war dieser Tarif immer großzügig kalkuliert. Heute zeigt sich die Schattenseite: Die geschlossene Risikogemeinschaft schrumpft, die durchschnittliche Altersstruktur wächst, und die medizinischen Kosten steigen kontinuierlich. Das führt zu Prämiensprüngen, die stärker ausfallen als in offenen Tarifen mit stabilerer Altersstruktur.

Dennoch besteht ein klarer Handlungsweg: Durch einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG können Sie häufig eine günstigere Police innerhalb der HanseMerkur finden, die dennoch hochwertige Leistungen bietet. Der Blick auf den Beitragserhöhungs-Chart zeigt die Dynamik des Hauses deutlich. Lassen Sie sich durch unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigen, welche Wege es gibt - mit dem Ergebnis, das zu Ihrer Situation passt. Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVE1, KKEH, PKE AW

Der Tarif bietet 100% Erstattung für ambulante Leistungen bei hausärztlicher Vorbehandlung (bis 3,5-fache GOÄ für ärztliche Leistungen), 100% Zahnbehandlung, 80% Zahnersatz und Kieferorthopädie, Sehhilfen bis 100 Euro alle 36 Monate, 90% Kostenerstattung für Hilfsmittel wie orthopädische Schuhe und Prothesen, sowie bis 100 Euro jährlich für Reiseimpfungen. Stationär: Privatarzt, Einbettzimmer, Chefarzt-Option, stationäre Psychotherapie. Selbstbehalt: 0 Euro.
Der Tarif ist geschlossen und nimmt keine neuen, externen Versicherten mehr auf. Das bedeutet, dass die Versichertengemeinschaft demografisch altert, während jüngere Generationen wegfallen. Dies führt zu überdurchschnittlichen Beitragssteigerungen, da medizinische Kosten auf einen schrumpfenden, älteren Bestand verteilt werden. Ein großer Pluspunkt: Bestandsversicherte der HanseMerkur können trotzdem noch in neuere Tarife wechseln.
Der Selbstbehalt beträgt 0 Euro. Das ist die höchste Form der Vollversicherung - es gibt keine Wartezeiten und keine Eigenbeteiligungen pro Versicherungsfall oder Versicherungsjahr. Diese Gestaltung macht den Tarif komfortabel, trägt aber auch zu höheren Prämien bei, weshalb Beitragserhöhungen stärker spürbar werden.
Ja, wenn Sie HanseMerkur-Versicherter sind, können Sie nach §204 VVG intern zu einem anderen HanseMerkur-Tarif wechseln. In vielen Fällen sind Altersrückstellungen und bessere Prämien möglich, eine erneute Gesundheitsprüfung ist oft nicht erforderlich. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt, welche Wechsel konkret infrage kommen. Ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Für viele Versicherte dieses Tarifs lohnt sich ein Wechsel, besonders wenn Beiträge steigen. Das Alter spielt eine Rolle: Je älter Sie sind, desto größer der Kostenvorteil beim Wechsel (Altersrückstellungen). Auch Ihre Gesundheit und die verfügbaren Alternativtarife entscheiden mit. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert, ob und wie viel Sie durch einen Wechsel sparen können und ob bessere Leistungen möglich sind.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert