HanseMerkur KVE2, KKEH, PKE AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 300 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie Nein

HanseMerkur KVE2, KKEH, PKE AW im Detail

Der geschlossene Bisex-Tarif KVE2, KKEH, PKE AW der HanseMerkur ist eine Bestandstarif-Kombination aus der Alten Welt, die Versicherten mit überschaubarem Selbstbehalt und Premium-Krankenhausleistungen verbindet. Mit einem Selbstbehalt von 300 Euro jährlich, bis zu 3,5-facher GOÄ-Erstattung für ärztliche Leistungen, Einbettzimmer mit Chefarztbehandlung und 80-prozentiger Zahnersatzabdeckung positioniert sich dieser Tarif als solide Rundum-Versorgung für Versicherte, die einen ausgewogenen Kompromiss zwischen Prämie und Leistungen suchen.

Wer in diesem geschlossenen Tarif versichert ist, profitiert von der Möglichkeit eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG innerhalb der HanseMerkur. Solche Wechsel führen in vielen Fällen zu niedrigeren Prämien und erhalten häufig die bestehenden Altersrückstellungen. Geschlossene Tarife wie dieser unterliegen einer schrumpfenden Risikogemeinschaft und damit tendenziell überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen; ein Wechsel in einen modernen, offen verwalteten Tarif kann diese Dynamik entschärfen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm deckt Wechselpotenziale im HanseMerkur PKV-Tarif auf und zeigt Ihre Spielräume.

Basismerkmale

Selbstbehalt300 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

KVE2+KKEH: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVE2: Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

KVE2, KKEH: Ambulante Psychotherapie wird nicht erstattet.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVE2: Geschlossener Hilfsmittelkatalog. 90% für Bandagen, Bruchbänder, Leibbinden und Gummistrümpfe, orthopädische Rumpf-, Arm- und Beinstützapparate, orthopädische Schuhe, Einlagen, Schuhzurichtungen, Orthesen und Prothesen, jeweils in Standardausführung; Heimdialysegeräte und Krankenfahrstühle. Hörhilfen und Sprechhilfen bis 1.000,-EUR Rechnungsbetrag pro Versicherungsfall und Leihe dieser Hilfsmittel.

Ärztliche Behandlung

KVE2: Erstattet werden 100% der Aufwendungen für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Frauenarzt, Kinderarzt oder Augenarzt

erfolgt. 80% der Aufwendungen werden erstattet, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

KKEH: Erstattet werden 80%, max. 800,-EUR pro Versicherungsjahr für ärztliche Leistungen, die im Hufelandverzeichnis und im GebüH genannt werden.

Erstattung für Naturheilverfahren durch Ärzte oder Heilpraktiker, Heilmittel, Arznei- und Verbandmittel max.

  • 80,-EUR im 1. Versicherungsjahr
  • 160,-EUR im 2. Versicherungsjahr.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KVE2, KKEH: Ambulante Psychotherapie wird nicht erstattet.

Vorsorgeuntersuchung

KVE2: Erstattet werden zu 100%, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst zu 80% ambulante Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten nach gesetzlich eingeführten Programmen (gezielte Vorsorgeuntersuchungen). Erstmals nach 2 Jahren und anschließend alle 2 Jahre kann ein Kostenzuschuss für Vorsorgeuntersuchungen außerhalb gesetzlicher Programme beantragt werden.

Als Beitragsrückerstattung werden ab einem bestimmten Alter bestimmte Vorsorgeuntersuchungen erstattet.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

KVE2+KKEH: Impfungen nach den gesetzlichen Programmen.

Impfungen bis 100,-EUR pro Kalenderjahr bei Auslandsreisen nur gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVE2+PKE: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

KVE2+PKE: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KVE2, PKE: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVE2: Zahnbehandlung bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVE2: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

KVE2: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 1.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVE2: Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung nur zu 60%.

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Sie sind im HanseMerkur: KVE2, KKEH, PKE AW versichert?
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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was bedeutet der geschlossene Status für den KVE2, KKEH, PKE AW?

Der Tarif ist geschlossen für Neukunden, steht aber Bestandsversicherten der HanseMerkur für einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG weiterhin offen. Das bedeutet: Die Risikogemeinschaft schrumpft durch fehlende Neuzugänge; die versicherten Personen werden älter, medizinische Kosten steigen, und Beitragsverhältnisse verschärfen sich. Besonders bei älteren Bestandstarifen wie diesem zeigt sich dieser Effekt in überdurchschnittlichen jährlichen Erhöhungen.

Geschlossene Tarife werden von Versicherern oft nicht mehr aktiv beworben und sind in öffentlichen Tarifvergleichen kaum noch sichtbar. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über einen umfassenden Überblick auch über solche Bestandstarife und kann prüfen, welche modernen Alternativtarife bei der HanseMerkur bessere Konditionen bei gleichwertigen oder besseren Leistungen bieten.

Tarifwechsel nach §204 VVG: Ihre Möglichkeiten in diesem Tarif

Ein Wechsel zu einem anderen HanseMerkur-Tarif ist für Sie als Bestandsversicherter unter §204 VVG möglich. Dabei können Ihre Altersrückstellungen in vielen Fällen vollständig oder teilweise übernommen werden; ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist, hängt von dem Zieltarif und Ihrem Alter ab. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft Ihre Wechseloptionen detailliert und zeigt Ihnen auf, welche Kombinationen aus Leistung und Ersparnis realistisch sind. Lassen Sie sich von unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse beraten und Jetzt anmelden, um Ihren persönlichen Wechselplan zu erhalten.

Beitragserhöhungen im KVE2, KKEH, PKE AW: Ursachen und Auswege

Dieser geschlossene Tarif der Alten Welt wird von sinkenden Versichertenzahlen, demografischer Alterung und gleichzeitig steigenden medizinischen Kosten belastet. Die schrumpfende und überalterte Risikogemeinschaft kann diese Kostentrends nicht mehr abfedern; Beitragserhöhungen sind die Folge. Ein Wechsel in einen modernen, offen verwalteten Tarif mit besserer Altersstruktur kann diese Kostendynamik deutlich entlasten.

Zunächst lohnt sich ein Blick auf den Beitragserhöhungs-Chart des Versicherers, um die historische Entwicklung dieses Tarifes nachzuvollziehen und künftige Trends einzuschätzen. Die gute Nachricht: Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkrete Wechselalternativen, die oft zu Einsparungen und stabilerem Beitragsverlauf führen. Jetzt anmelden und lassen Sie sich Ihren optimalen Tarifwechsel empfehlen.

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVE2, KKEH, PKE AW

Der Tarif erstattet ambulant bis zu 3,5-fach GOÄ für ärztliche Leistungen, 100 Euro für Sehhilfen (alle 36 Monate), Naturheilverfahren bis 160 Euro im 2. Jahr und Impfungen bis 100 Euro jährlich. Stationär zahlt der Tarif Privatarzt und Chefarzt in Einbettzimmern, Psychotherapie sowie bis 3,5-fach GOÄ. Zahnärztlich werden Behandlungen zu 100 Prozent, Zahnersatz und KFO zu 80 Prozent erstattet, mit Jahresgrenzen von 600 Euro (Jahre 1-2) bis 4.000 Euro (ab Jahr 7). Der Selbstbehalt beträgt 300 Euro pro Jahr.
Der Tarif ist geschlossen für externe Neukunden. Das heißt: Die Risikogemeinschaft schrumpft und überaltert kontinuierlich, was zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen führt. Für Bestandsversicherte der HanseMerkur besteht jedoch die Möglichkeit eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG zu anderen HanseMerkur-Tarifen mit möglicherweise besseren Prämienaussichten.
Der jährliche Selbstbehalt beträgt 300 Euro pro Versicherungsjahr. Dieser Betrag gilt für ambulante, stationäre und Zahnarztleistungen und positioniert den Tarif im moderaten Mittelfeld der Selbstbehalte. Der Selbstbehalt muss in jedem Versicherungsjahr erneut erfüllt werden und reduziert die Erstattungssätze vor Erreichen dieser Grenze.
Ja, als Bestandsversicherter der HanseMerkur haben Sie das Recht auf einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG. Dies ist ein Wechsel innerhalb des gleichen Versicherers zu einem anderen Tarif. Ihre Altersrückstellungen können in vielen Fällen übernommen werden; ob eine neue Gesundheitsprüfung erforderlich ist, hängt vom Zieltarif und Ihrem Alter ab. Ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen. Nutzen Sie unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse für eine sichere Einschätzung.
Ein Wechsel ist besonders attraktiv, wenn die jährlichen Beitragserhöhungen Ihre Budgetplanung belasten oder wenn Sie die Leistungen des modernen Tarifangebots der HanseMerkur - etwa bessere Zahnabdeckung, höhere Psychotherapie-Kontingente oder flexiblere Vorsorgeleistungen - attraktiver finden. Ob für Ihre individuelle Situation ein kostengünstiger und leistungsgerechter Zieltarif existiert, prüft gründlich unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm. Sein Urteil orientiert sich an Ihrem Alter, Gesundheitszustand, aktuellen Leistungsansprüchen und verfügbaren Alternativen - eine Pauschalempfehlung ist nicht seriös.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert