HanseMerkur KVE2, PS2 AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 300 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Zweibettzimmer Facharzt
Psychotherapie Nein

HanseMerkur KVE2, PS2 AW im Detail

Der HanseMerkur KVE2, PS2 AW ist ein geschlossener Bisex-Tarif der alten Welt, der mit hochwertigen Erstattungssätzen besticht. Der Tarif deckt ambulante Leistungen bis zu den GOÄ-Höchstsätzen ab (ärztliche Leistungen bis zum 3,5-fachen Satz, technische bis zum 2,5-fachen), kombiniert mit Privatarztbehandlung im Krankenhaus und stationärer Psychotherapie-Abdeckung. Mit 300 EUR Selbstbehalt pro Versicherungsjahr bietet der Tarif einen moderaten Kosteneinstieg. Die Zahnversicherung leistet bei Zahnbehandlung 100%, bei Zahnersatz 80%, mit jährlich gestaffelten Obergrenzen bis 4.000 EUR ab dem 7. Versicherungsjahr.

Als geschlossener Tarif nimmt die HanseMerkur keine neuen, externen Kunden auf. Für Bestandsversicherte des Versicherers ergeben sich jedoch Chancen durch einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG. In vielen Fällen lassen sich dabei durch den Wechsel zu neueren Tarifen Prämien optimieren oder bessere Leistungen sichern, ohne dass die Altersrückstellungen verloren gehen. Die schrumpfende Risikogemeinschaft dieses älteren Tarifs führt allerdings tendenziell zu spürbaren Beitragserhöhungen über die Jahre.

Eine umfassende Analyse Ihrer individuellen Situation bietet unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über tiefgreifende Expertise bei der Bewertung des HanseMerkur-PKV-Tarifs und kann Ihnen konkrete Handlungsoptionen aufzeigen.

Basismerkmale

Selbstbehalt300 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

KVE2: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVE2: Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

KVE2: Ambulante Psychotherapie wird nicht erstattet.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVE2: Geschlossener Hilfsmittelkatalog. 90% für Bandagen, Bruchbänder, Leibbinden und Gummistrümpfe, orthopädische Rumpf-, Arm- und Beinstützapparate, orthopädische Schuhe, Einlagen, Schuhzurichtungen, Orthesen und Prothesen, jeweils in Standardausführung; Heimdialysegeräte und Krankenfahrstühle. Hörhilfen und Sprechhilfen bis 1.000,-EUR Rechnungsbetrag pro Versicherungsfall und Leihe dieser Hilfsmittel.

Ärztliche Behandlung

KVE2: Erstattet werden 100% der Aufwendungen für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Frauenarzt, Kinderarzt oder Augenarzt

erfolgt. 80% der Aufwendungen werden erstattet, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KVE2: Ambulante Psychotherapie wird nicht erstattet.

Vorsorgeuntersuchung

KVE2: Erstattet werden zu 100%, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst zu 80% ambulante Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten nach gesetzlich eingeführten Programmen (gezielte Vorsorgeuntersuchungen). Erstmals nach 2 Jahren und anschließend alle 2 Jahre kann ein Kostenzuschuss für Vorsorgeuntersuchungen außerhalb gesetzlicher Programme beantragt werden.

Als Beitragsrückerstattung werden ab einem bestimmten Alter bestimmte Vorsorgeuntersuchungen erstattet.

Impfungen nach gesetzlichen Programmen. Keine Schutzimpfungen für den Auslandsaufenthalt.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungZweibettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVE2+PS2: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

KVE2+PS2: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KVE2, PS2: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVE2: Zahnbehandlung bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVE2: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

KVE2: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 1.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVE2: Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung nur zu 60%.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Geschlossener Tarif: Was bedeutet das für KVE2-Versicherte?

Der HanseMerkur KVE2, PS2 AW akzeptiert keine Neukunden von außerhalb. Bestehende Versicherte des gleichen Versicherers können jedoch weiterhin nach §204 VVG in solche geschlossenen Tarife wechseln. Das Kernproblem: Die Risikogemeinschaft schrumpft kontinuierlich, da keine Einnahmen von Neukunden den Kostenpool kompensieren. Dies führt dazu, dass die verbleibenden Versicherten überproportionale Beitragserhöhungen tragen müssen, um Leistungsausfälle und demografische Alterung auszugleichen.

Geschlossene Tarife wie dieser werden oft nicht mehr aktiv in den Vertriebskanälen kommuniziert und sind schwer zu finden. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm hat einen umfassenden Überblick über solche Bestands- und Auslauftarife und kann prüfen, ob ein Wechsel zu einem offenen, stabiler kalkulierten HanseMerkur-Tarif für Sie rentabel wäre oder ob Sie in diesem Tarif optimaler aufgehoben sind.

Tarifwechsel im KVE2: Bessere Konditionen durch §204 VVG

Der interne Tarifwechsel zur gleichen HanseMerkur ist ohne Versichererwechsel möglich. Dabei können Altersrückstellungen häufig mitgenommen werden, ohne dass eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist - doch dies ist nicht automatisch garantiert. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

In vielen Fällen locken neuere Tarife mit besseren Leistungen bei ähnlichen oder niedrigeren Prämien. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft für Sie, welche HanseMerkur-Tarife als Zieltarife infrage kommen. Lassen Sie sich von unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse leiten: Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im KVE2 - Tarifwechsel als Ausweg

Der KVE2, PS2 AW mit seiner schrumpfenden Risikogemeinschaft ist ein klassisches Beispiel für einen Tarif unter erhöhtem Beitragsrisiko. Neuere, offene HanseMerkur-Tarife profitieren von einer ausgewogener verteilten Altersstruktur und vollziehen Prämiensprünge weniger dramatisch nach. Ein Tarifwechsel innerhalb der HanseMerkur kann in vielen Fällen die Kostenbelastung deutlich lindern, häufig ohne substanzielle Leistungsverluste.

Nutzen Sie die Gelegenheit der §204 VVG-Regelung: Ein interner Tarifwechsel ist nicht an eine neu durchzuführende Risikoprüfung gebunden - in den meisten Fällen. Um welche Zielprodukte es für Sie konkret gehen kann, zeigt Ihnen ein Blick auf unseren Beitragserhöhungs-Chart, der die Dynamik in verschiedenen HanseMerkur-Segmenten dokumentiert. Ihre persönliche Handlungsempfehlung erhalten Sie durch unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse: Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVE2, PS2 AW

Der Tarif leistet ambulant bis zu 3,5-fach GOÄ für ärztliche Leistungen, mit Ausnahme: 100% Zahnbehandlung, danach 80% Zahnersatz (Kronen, Implantate). Sehhilfen bis 100 EUR (Erneuerung nach 36 Monaten), Hilfsmittel zu 90%, Vorsorgeuntersuchungen zu 100%, wenn ein Primärarzt die Erstbehandlung durchführt. Stationär: Privatarztbehandlung, Psychotherapie erstattet. Zahnersatz mit Obergrenzen: 600 EUR (1.-2. Jahr), 4.000 EUR (ab 7. Jahr). Selbstbehalt: 300 EUR jährlich.
Der KVE2, PS2 AW ist geschlossen und nimmt seit längerem keine Neukunden mehr auf. Das bedeutet, die Risikogemeinschaft schrumpft permanent, was zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen führt. Für Bestandsversicherte der HanseMerkur sind interne Tarifwechsel nach §204 VVG zu moderneren, offenen Produkten eine bewährte Strategie, um der Kostenspirale zu entgehen.
Der Selbstbehalt beträgt 300 EUR pro Versicherungsjahr. Das ist ein moderater Wert für einen Altwelt-Tarif dieser Leistungsklasse. Der Selbstbehalt gilt pro Versicherungsfall sowohl ambulant als auch stationär und wird auch auf Vorsorgeleistungen angewendet. Mit dieser SB-Höhe gehört der Tarif weder zu den SB-freien noch zu den Hochselbstbehalt-Tarifen, sondern positioniert sich in der Mitte des Standards.
Ja, ein Tarifwechsel zu einem offeneren und prämienfreundlicheren HanseMerkur-Tarif ist innerhalb der Gesellschaft möglich. Der §204 VVG-Wechsel findet ohne Versichererwechsel statt. In vielen Fällen werden Altersrückstellungen mitgenommen und eine Gesundheitsprüfung ist nicht erforderlich, doch das ist nicht garantiert. Ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger einschätzen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen die konkreten Chancen auf.
Für viele Versicherte dieses älteren, geschlossenen Tarifs lohnt sich ein Wechsel zu einem offeneren Produkt deutlich. Die schrumpfende Risikogemeinschaft führt zu hohen jährlichen Beitragssprüngen, die sich durch einen Tarifwechsel häufig spürbar reduzieren lassen. Ob dieser Wechsel für Ihre individuelle Situation sinnvoll ist - unter Berücksichtigung Ihres Alters, Ihrer Gesundheit und verfügbarer Alternativtarife - beurteilt unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm in einer persönlichen Analyse. Jeden Wechsel muss er im Einzelfall prüfen.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert