HanseMerkur KVE2, VKEH AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 300 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 20 Sitzungen 80% pro Kalenderjahr

HanseMerkur KVE2, VKEH AW: Tarifprofil und Wechseloptionen

Der geschlossene Bisex-Tarif HanseMerkur KVE2, VKEH AW aus der Alten Welt richtet sich an Bestandsversicherte, die von umfassenden Leistungen mit starker Zahnversorgung profitieren. Das Tariffach kombiniert ambulante Behandlungen bis zu den GOÄ-Höchstsätzen (3,5-fach für ärztliche Leistungen), stationäre Regelleistungen im Mehrbettzimmer, Psychotherapie mit bis zu 20 Sitzungen pro Jahr und eine Zahnersatzquote von 80 Prozent mit jährlichen Obergrenzen bis maximal 4.000 EUR ab dem siebten Versicherungsjahr. Der Selbstbehalt von 300 EUR pro Versicherungsjahr liegt im mittleren Segment.

Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG kann für Versicherte dieses geschlossenen Tarifs häufig attraktiv sein, wenn die Risikogemeinschaft altert und Beitragssteigerungen zunehmen. In vielen Fällen lassen sich durch einen Wechsel zu einem offenen oder jüngeren Tarif des gleichen Versicherers äquivalente oder bessere Leistungen bei moderateren Prämien realisieren. Altersrückstellungen können in der Regel mitgenommen werden, wobei die Gesundheitsprüfung von Fall zu Fall unterschiedlich ausfällt.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse von unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt Ihnen konkrete HanseMerkur PKV-Tarif-Alternativen auf, die zu Ihrer Situation passen.

Basismerkmale

Selbstbehalt300 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

KVE2+VKEH: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVE2: Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

VKEH: 80% für max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt. Max. 80,-EUR pro Sitzung.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVE2: Geschlossener Hilfsmittelkatalog. 90% für Bandagen, Bruchbänder, Leibbinden und Gummistrümpfe, orthopädische Rumpf-, Arm- und Beinstützapparate, orthopädische Schuhe, Einlagen, Schuhzurichtungen, Orthesen und Prothesen, jeweils in Standardausführung; Heimdialysegeräte und Krankenfahrstühle. Hörhilfen und Sprechhilfen bis 1.000,-EUR Rechnungsbetrag pro Versicherungsfall und Leihe dieser Hilfsmittel.

Ärztliche Behandlung

KVE2: Erstattet werden 100% der Aufwendungen für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Frauenarzt, Kinderarzt oder Augenarzt

erfolgt. 80% der Aufwendungen werden erstattet, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

VKEH: Erstattet werden 80%, max. 800,-EUR pro Versicherungsjahr für ärztliche Leistungen, die im Hufelandverzeichnis und im GebüH genannt werden.

Erstattung für Naturheilverfahren durch Ärzte oder Heilpraktiker, Heilmittel, Arznei- und Verbandmittel max.

  • 80,-EUR im 1. Versicherungsjahr
  • 160,-EUR im 2. Versicherungsjahr.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

VKEH: 80% für max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt. Max. 80,-EUR pro Sitzung.

Vorsorgeuntersuchung

KVE2: Erstattet werden zu 100%, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst zu 80% ambulante Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten nach gesetzlich eingeführten Programmen (gezielte Vorsorgeuntersuchungen). Erstmals nach 2 Jahren und anschließend alle 2 Jahre kann ein Kostenzuschuss für Vorsorgeuntersuchungen außerhalb gesetzlicher Programme beantragt werden.

Als Beitragsrückerstattung werden ab einem bestimmten Alter bestimmte Vorsorgeuntersuchungen erstattet.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

VKEH: Erstattet werden folgende Vorsorgeleistungen:

1.) Zusätzliche Kindervorsorgeuntersuchung im Alter von 8, 10, 12 und 14 Jahren (jeweils einmalig)

2.) eine Jugendvorsorgeuntersuchung (Alter 15 – 19 Jahre)

3.) Erwachsene

a) erweiterte Krebsvorsorge (einmal in 3 Jahren):

  • für Frauen ab dem 20.Lebensjahr: gynäkologische Anamnese und Beratung; Ultraschall der Gebärmutter, der Eierstöcke, eines weiteren Organs; Blutentnahme, Blutbild, Differenzialblutbild; Nativpräparat; Urin-Teststreifen
  • für Männer ab dem 45.Lebensjahr: Urologische Anamnese und Beratung; Ultraschall der Prostata, der Nieren, eines weiteren Organs, PSA-Test; Blutentnahme, Blutbild, Differenzialblutbild; Urin-Teststreifen

b) Vorsorgeuntersuchung auf Hautkrebs (ab dem 20.Lebensjahr, einmal in 2 Jahren)

c) Vorsorgeuntersuchungen, Lungenfunktionsprüfung, Belastungs-EKG, Blutentnahme, Blutsenkung, Blutbild, Differenzialblutbild, Urin-Teststreifen (ab dem 20.Lebensjahr, einmal in 4 Jahren)

d) Lungenfunktionsprüfung, Belastungs-EKG, Blutsenkung, Blutbild, Differenzialblutbild, Blutuntersuchungen, Urin-Teststreifen (ab dem 35.Lebensjahr, einmal in 2 Jahren)

e) Untersuchung zur Glaukom-Früherkennung (zusätzlich ab dem 45.Lebensjahr, einmal in 3 Jahren)

f) Doppler-Sonographie zur Schlaganfallvorsorge (zusätzlich ab dem 55.Lebensjahr, einmal in 3 Jahren).

KVE2+VKEH: Impfungen nach den gesetzlichen Programmen.

Impfungen bis 100,-EUR pro Kalenderjahr bei Auslandsreisen nur gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVE2: Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

KVE2: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KVE2: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVE2: Zahnbehandlung bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVE2: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

KVE2: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 1.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVE2: Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung nur zu 60%.

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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was bedeutet der geschlossene Status bei diesem HanseMerkur-Tarif?

Der KVE2, VKEH AW ist ein geschlossener Bestandstarif, in den HanseMerkur keine neuen, externen Kunden mehr aufnimmt. Das bedeutet, dass die Risikogemeinschaft stetig schrumpft und im Durchschnitt älter wird. Diese Altersstruktur führt zu überdurchschnittlichen Beitragssteigerungen, da höhere Alterskohorten eine größere Kostenlast auf weniger junge Versicherte verteilen. Trotzdem können Bestandsversicherte des gleichen Versicherers im Rahmen eines §204 VVG-Tarifwechsels weiterhin in solche geschlossenen Tarife wechseln - ein wichtiger Vorteil gegenüber externem Versichererwechsel.

Ältere, geschlossene Tarife wie dieser werden von HanseMerkur oft nicht aktiv beworben oder öffentlich gelistet. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm besitzt einen umfassenden Überblick über solche Alttarife und kann einschätzen, ob ein Wechsel aus diesem Tarif sinnvoll ist oder ob Sie hier gut aufgehoben sind.

Tarifwechsel im KVE2, VKEH AW: Ihre Möglichkeiten nach §204 VVG

Als HanseMerkur-Versicherter haben Sie das Recht auf einen internen Tarifwechsel beim gleichen Versicherer gemäß §204 VVG. Ein Wechsel zu einem offenen oder moderneren HanseMerkur-Tarif kann häufig die Beitragsentwicklung stabilisieren. Ihre Altersrückstellungen werden in vielen Fällen übernommen, wobei der genaue Umfang vom Zieltarif abhängt. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Damit Sie die beste Wechselstrategie finden, analysiert unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm Ihre aktuelle Versicherungssituation und identifiziert die Tarife, die Ihre Leistungsanforderungen erfüllen und gleichzeitig kostenoptimal sind. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkrete Handlungsoptionen: Jetzt anmelden.

Beitragserhöhung im KVE2, VKEH AW: Handlungsoptionen

Dieser geschlossene Bisex-Tarif ist aufgrund seiner schrumpfenden Risikogemeinschaft besonders anfällig für Beitragserhöhungen. Die demografische Alterung beschleunigt den Kostendruck, und mit jedem Jahr, in dem weniger junge Versicherte eintreten, verteilt sich die Kostenlast breiter auf die verbleibenden Mitglieder. Beitragssprünge sind bei solchen geschlossenen Kollektiven leider häufiger und stärker als in offenen Tarifen.

Eine Tarifoptimierung durch einen §204 VVG-Wechsel kann hier Abhilfe schaffen. Offene HanseMerkur-Tarife mit stabilerem Kollektiv bieten oft gleiche oder vergleichbare Leistungen zu deutlich besseren Beitragsperspektiven. Im Beitragserhöhungs-Chart sehen Sie die historische Entwicklung dieses Tarifs und können nachvollziehen, wohin die Reise führt. Die beste Reaktion auf diese Kostentrends ist eine Analyse durch unseren PKV-Experten: Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse bietet Ihnen einen konkreten Handlungsplan, wie Sie Ihre Versicherung optimieren und stabilisieren können. Jetzt anmelden.

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVE2, VKEH AW

Der Tarif erstattet ambulante Behandlungen bis zu 100% bei Primärarztkontakt bzw. 80% andernfalls, mit GOÄ-Höchstsätzen bis 3,5-fach für ärztliche Leistungen. Psychotherapie wird mit bis zu 20 Sitzungen pro Kalenderjahr zu 80% erstattet (max. 80 EUR pro Sitzung). Sehhilfen werden bis 100 EUR alle 36 Monate erstattet. Zahnbehandlung läuft zu 100%, Zahnersatz und Kieferorthopädie zu 80%, letztere jedoch mit Jahresgrenzen (ab dem 7. Jahr max. 4.000 EUR). Stationär gelten Regelleistungen im Mehrbettzimmer. Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen sind vollständig abgedeckt.
Der Tarif ist geschlossen für Neukunden. Das bedeutet, HanseMerkur nimmt keine neuen, externen Versicherten auf. Die Risikogemeinschaft schrumpft daher stetig und wird im Schnitt älter, was zu überdurchschnittlichen Beitragssteigerungen führt. Für Bestandsversicherte des gleichen Versicherers bleibt ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG möglich, was einen wichtigen Ausweg bei Beitragsbelastung darstellt.
Der Selbstbehalt beträgt 300 EUR pro Versicherungsjahr und fällt sowohl für ambulante als auch stationäre Leistungen sowie zahnmedizinische Behandlungen an. Damit positioniert sich der Tarif im mittleren Selbstbehalt-Segment - weder beitragssparend durch hohe Selbstbeteiligung noch völlig kostenlos, sondern ein ausgewogenes Modell für Versicherte, die moderate Prämien mit vertretbarer Eigenverantwortung kombinieren möchten.
Ja, ein Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb von HanseMerkur ist möglich. Ein Wechsel zu einem offenen Tarif oder zu einem jüngeren Kollektiv kann häufig die Beitragsentwicklung stabilisieren und auch niedrigere Prämien ermöglichen. In vielen Fällen werden Ihre Altersrückstellungen übernommen. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist und wie umfangreich die Übernahme der Altersrückstellungen ausfällt, hängt vom konkreten Zieltarif ab. Eine verbindliche Aussage dazu, ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung sowie unter vollständiger Übertragung der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger treffen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse klärt Ihre persönlichen Chancen.
Für viele Versicherte in diesem geschlossenen Tarif lohnt sich eine Prüfung. Die schrumpfende Risikogemeinschaft führt zu überdurchschnittlichen Beitragssteigerungen, was vor allem für ältere Versicherte zunehmend belastend wird. Jüngere Versicherte profitieren möglicherweise von besseren Perspektiven in offenen HanseMerkur-Tarifen. Entscheidend sind Ihre Altersgruppe, Ihre Leistungsanforderungen und verfügbare Alternativen - Faktoren, die nur unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm im Einzelfall zuverlässig bewerten kann. Eine individuelle Tarifanalyse bringt Klarheit.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert