Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 300 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 20 Sitzungen 80% pro Kalenderjahr

Alles Wichtige zum HanseMerkur KVE2, VKEH, PKE AW

Der geschlossene Bisex-Tarif KVE2, VKEH, PKE der HanseMerkur gehört zur älteren Tarifgeneration und ist nicht mehr für externe Neukunden zugänglich. Mit einer Selbstbeteiligung von 300 Euro pro Versicherungsjahr vereint dieser Tarif solide Leistungen: GOÄ-Höchstsätze bis 3,5-fach für ambulante ärztliche Leistungen, Einbettzimmer im Krankenhaus mit Privatarztbehandlung, 80% Zahnersatz mit jährlich bis zu 4.000 Euro Erstattung ab dem 7. Versicherungsjahr, und umfassende Zusatzleistungen wie Psychotherapie (maximal 20 Sitzungen pro Jahr) und Sehhilfen (bis 100 Euro alle 36 Monate). Die Tarifstruktur mit ihrem Primärarzt-Prinzip bei ambulanten Leistungen und dem gestaffelten Zahnersatzbudget ist typisch für das alte Tarifkonzept.

Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der HanseMerkur eröffnet Bestandsversicherten die Möglichkeit, von der schrumpfenden Risikogemeinschaft geschlossener Tarife zu profitieren und tendenziell niedrigere Prämien zu erreichen. Da geschlossene Tarife keine neuen, jüngeren Versicherten mehr aufnehmen, altert das Versichertenkollektiv kontinuierlich und treibt die Beitragssätze nach oben. In vielen Fällen lässt sich durch einen gemanagten Tarifwechsel zu einem offenen oder modernen Tarif der HanseMerkur eine Beitragsstabilisierung erreichen, häufig ohne erhebliche Leistungseinbußen, da die Versicherer bei solchen Umschichtungen ähnliche oder sogar erweiterte Module anbieten.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt Ihnen konkrete Einsparpotenziale im HanseMerkur PKV-Tarif und welche Alternativen zu Ihrem KVE2, VKEH, PKE passen.

Basismerkmale

Selbstbehalt300 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

KVE2+VKEH: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVE2: Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

VKEH: 80% für max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt. Max. 80,-EUR pro Sitzung.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVE2: Geschlossener Hilfsmittelkatalog. 90% für Bandagen, Bruchbänder, Leibbinden und Gummistrümpfe, orthopädische Rumpf-, Arm- und Beinstützapparate, orthopädische Schuhe, Einlagen, Schuhzurichtungen, Orthesen und Prothesen, jeweils in Standardausführung; Heimdialysegeräte und Krankenfahrstühle. Hörhilfen und Sprechhilfen bis 1.000,-EUR Rechnungsbetrag pro Versicherungsfall und Leihe dieser Hilfsmittel.

Ärztliche Behandlung

KVE2: Erstattet werden 100% der Aufwendungen für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Frauenarzt, Kinderarzt oder Augenarzt

erfolgt. 80% der Aufwendungen werden erstattet, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

VKEH: Erstattet werden 80%, max. 800,-EUR pro Versicherungsjahr für ärztliche Leistungen, die im Hufelandverzeichnis und im GebüH genannt werden.

Erstattung für Naturheilverfahren durch Ärzte oder Heilpraktiker, Heilmittel, Arznei- und Verbandmittel max.

  • 80,-EUR im 1. Versicherungsjahr
  • 160,-EUR im 2. Versicherungsjahr.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

VKEH: 80% für max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt. Max. 80,-EUR pro Sitzung.

Vorsorgeuntersuchung

KVE2: Erstattet werden zu 100%, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst zu 80% ambulante Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten nach gesetzlich eingeführten Programmen (gezielte Vorsorgeuntersuchungen). Erstmals nach 2 Jahren und anschließend alle 2 Jahre kann ein Kostenzuschuss für Vorsorgeuntersuchungen außerhalb gesetzlicher Programme beantragt werden.

Als Beitragsrückerstattung werden ab einem bestimmten Alter bestimmte Vorsorgeuntersuchungen erstattet.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

VKEH: Erstattet werden folgende Vorsorgeleistungen:

1.) Zusätzliche Kindervorsorgeuntersuchung im Alter von 8, 10, 12 und 14 Jahren (jeweils einmalig)

2.) eine Jugendvorsorgeuntersuchung (Alter 15 – 19 Jahre)

3.) Erwachsene

a) erweiterte Krebsvorsorge (einmal in 3 Jahren):

  • für Frauen ab dem 20.Lebensjahr: gynäkologische Anamnese und Beratung; Ultraschall der Gebärmutter, der Eierstöcke, eines weiteren Organs; Blutentnahme, Blutbild, Differenzialblutbild; Nativpräparat; Urin-Teststreifen
  • für Männer ab dem 45.Lebensjahr: Urologische Anamnese und Beratung; Ultraschall der Prostata, der Nieren, eines weiteren Organs, PSA-Test; Blutentnahme, Blutbild, Differenzialblutbild; Urin-Teststreifen

b) Vorsorgeuntersuchung auf Hautkrebs (ab dem 20.Lebensjahr, einmal in 2 Jahren)

c) Vorsorgeuntersuchungen, Lungenfunktionsprüfung, Belastungs-EKG, Blutentnahme, Blutsenkung, Blutbild, Differenzialblutbild, Urin-Teststreifen (ab dem 20.Lebensjahr, einmal in 4 Jahren)

d) Lungenfunktionsprüfung, Belastungs-EKG, Blutsenkung, Blutbild, Differenzialblutbild, Blutuntersuchungen, Urin-Teststreifen (ab dem 35.Lebensjahr, einmal in 2 Jahren)

e) Untersuchung zur Glaukom-Früherkennung (zusätzlich ab dem 45.Lebensjahr, einmal in 3 Jahren)

f) Doppler-Sonographie zur Schlaganfallvorsorge (zusätzlich ab dem 55.Lebensjahr, einmal in 3 Jahren).

KVE2+VKEH: Impfungen nach den gesetzlichen Programmen.

Impfungen bis 100,-EUR pro Kalenderjahr bei Auslandsreisen nur gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVE2+PKE: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

KVE2+PKE: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KVE2, PKE: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVE2: Zahnbehandlung bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVE2: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

KVE2: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 1.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVE2: Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung nur zu 60%.

100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Geschlossene Tarife bei der HanseMerkur: Was bedeutet das für Sie?

Der KVE2, VKEH, PKE ist ein geschlossener Tarif, das heißt: neue, externe Versicherte können nicht mehr eintreten. Bestehende Versicherte der HanseMerkur haben jedoch das Recht, im Rahmen eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG in geschlossene Tarife zu wechseln, wenn diese noch aktiv vom Versicherer angeboten werden. Das schrumpfende Versichertenkollektiv führt zu einer ungünstigen Altersstruktur, die Beitragserhöhungen beschleunigt. Für Bestandskunden macht diese Tarifposition den Tarifwechsel zu einer strategisch wichtigen Option.

Geschlossene Tarife wie dieser werden vom Versicherer oft nicht öffentlich beworben und erscheinen nicht auf Standard-Vergleichsseiten. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über einen umfassenden Überblick über verfügbare Tarife bei der HanseMerkur und kann prüfen, ob ein Wechsel aus KVE2, VKEH, PKE in einen offenen oder modern strukturierten Tarif der Gesellschaft sinnvoll ist und welche Altersrückstellungen und Leistungen dabei mitgenommen werden.

Tarifwechsel im KVE2, VKEH, PKE: Ihre Möglichkeiten bei der HanseMerkur

Als Versicherter bei der HanseMerkur können Sie ein Tarifwechselrecht nach §204 VVG nutzen, um zu einem anderen Tarif derselben Versicherungsgesellschaft zu wechseln. Ein Wechsel bleibt innerhalb der HanseMerkur und bedeutet keinen Wechsel zu einer anderen Versicherungsgesellschaft. Bei einem Tarifwechsel können in den meisten Fällen die Altersrückstellungen zu wesentlichen Teilen mitgenommen werden, und häufig ist keine erneute ärztliche Gesundheitsprüfung erforderlich - diese Bedingungen müssen jedoch im Einzelfall mit unserem PKV-Sachverständigen geprüft werden. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

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Beitragserhöhung im KVE2, VKEH, PKE: Wechselstrategie

Der KVE2, VKEH, PKE unterliegt dem typischen Risiko geschlossener Tarife: Die stagnierend hohe Altersstruktur und medizinische Kostensteigerungen führen zu regelmäßigen Prämienerhöhungen. Während offene Tarife von einem kontinuierlichen Zustrom jüngerer Versicherter profitieren und damit ein Ausgleich der Altersstruktur stattfindet, kann dieser Effekt bei geschlossenen Tarifen nicht greifen. Die Risikogemeinschaft des KVE2, VKEH, PKE ist zahlenmäßig stabil oder schrumpfend, weshalb die Kostensteigerungen vollständig auf die verbleibenden Versicherten umgelegt werden müssen.

Ein Tarifwechsel zu einem modernen, offenen Tarif der HanseMerkur mit gleichwertigen oder sogar besseren Leistungen ist häufig ein wirksames Mittel, um langfristig niedrigere Beitragssteigerungen zu erleben. Das verfügbare Beitragserhöhungs-Chart der HanseMerkur zeigt die typischen Entwicklungen und helfen Ihnen zu verstehen, wie geschlossene und offene Tarife sich unterscheiden. Prüfen Sie, welche Optionen zu Ihrer Situation passen: Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse untersucht konkret, welcher Tarif heute und morgen das beste Preis-Leistungs-Verhältnis für Sie bietet. Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVE2, VKEH, PKE AW

Der Tarif kombiniert GOÄ-Höchstsätze mit gezielten Leistungsgrenzen: ambulant bis 3,5-fache GOÄ für ärztliche, 2,5-fache für technische Leistungen; stationär Einbettzimmer mit Privatarztbehandlung; Zahnbehandlung zu 100%, Zahnersatz zu 80% mit gestaffelten Jahreslimits (4.000€ ab Jahr 7); bis zu 20 Psychotherapie-Sitzungen pro Jahr (80%, max. 80€/Sitzung); Sehhilfen 100€ alle 3 Jahre; Naturheilverfahren 80€ im 1. Jahr, 160€ im 2. Jahr; erweiterte Vorsorgeuntersuchungen und Impfschutz.
Es ist ein geschlossener Tarif der alten Welt. Das bedeutet, dass externe Neukunden nicht mehr aufgenommen werden. Bestehende Versicherte der HanseMerkur können nach §204 VVG intern wechseln. Die Risikogemeinschaft schrumpft, weshalb Beitragssteigerungen tendenziell überdurchschnittlich ausfallen. Für Bestandskunden ist der Tarifwechsel zu einem offenen Tarif daher oft eine attraktive Option zur Beitragsstabilisierung.
Der jährliche Selbstbehalt beträgt 300 Euro pro Versicherungsjahr. Diese Selbstbeteiligung gilt für ambulante und stationäre Leistungen und reduziert sich nicht durch einzelne Versicherungsfälle. Ein Selbstbehalt von 300€ positioniert diesen Tarif im unteren Mittelsegment, was Versicherten eine solide Balance zwischen Eigenverantwortung und Kostenersparnis bei den Prämienbeiträgen bietet.
Ja, Sie können innerhalb der HanseMerkur einen neuen Tarif nach §204 VVG wählen. In den meisten Fällen können Sie dabei Ihre bisherigen Altersrückstellungen mitnehmen, und häufig ist keine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich. Ein Tarifwechsel zu einem modernen, offenen Tarif kann niedrigere Beitragssteigerungen mit sich bringen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt konkrete Optionen. Die Frage, ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beantworten.
Ob ein Wechsel lohnt, hängt von mehreren Faktoren ab: Ihrem aktuellen Alter, Ihrer Gesundheitssituation, den verfügbaren Alternativtarifen bei der HanseMerkur und Ihren persönlichen Leistungsprioritäten. Geschlossene Tarife wie dieser erleben tendenziell höhere Beitragssteigerungen, sodass jüngere oder mittelalte Versicherte oft von einem Wechsel profitieren. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm kann für Sie konkret berechnen, welche Tarife heute und in 10 Jahren günstiger sind und ob die Leistungen passen.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert