HanseMerkur KVE2, VKEH, PS1 AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 300 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 20 Sitzungen 80% pro Kalenderjahr

Alles Wichtige zum HanseMerkur KVE2, VKEH, PS1 AW

Die HanseMerkur KVE2, VKEH, PS1 AW ist ein geschlossener Bisex-Tarif der alten Welt, der sich durch ein hohes Leistungsniveau auszeichnet. Mit einer Erstattung bis zu den GOÄ-Höchstsätzen (3,5-fach für ärztliche Leistungen, 2,5-fach für technische Leistungen), Privatarztbehandlung im Krankenhaus, Einbettzimmer und 80 Prozent Zahnersatz-Erstattung bietet dieser Tarif eine umfassende medizinische Versorgung. Der Selbstbehalt von 300 Euro pro Versicherungsjahr liegt im mittleren Bereich und schafft einen ausgewogenen Mix aus Kostenersparnis und Leistungsangebot.

Als geschlossener Tarif steht die KVE2, VKEH, PS1 AW Bestandsversicherten der HanseMerkur offen, jedoch nicht mehr für externe Neukunden. Die schrumpfende Versichertengemeinschaft führt zu einer kontinuierlichen Verschärfung der Beitragsentwicklung. Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG zu einem neueren, offenen Tarif bietet vielen Versicherten in diesem Segment häufig Potenzial zur Beitragsstabilisierung oder sogar Kostenreduktion, ohne dass Leistungen drastisch reduziert werden müssen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen auf, ob ein Wechsel zu einem besseren oder günstigeren HanseMerkur PKV-Tarif für Sie sinnvoll ist - bewertet durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm.

Basismerkmale

Selbstbehalt300 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

KVE2+VKEH: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVE2: Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

VKEH: 80% für max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt. Max. 80,-EUR pro Sitzung.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVE2: Geschlossener Hilfsmittelkatalog. 90% für Bandagen, Bruchbänder, Leibbinden und Gummistrümpfe, orthopädische Rumpf-, Arm- und Beinstützapparate, orthopädische Schuhe, Einlagen, Schuhzurichtungen, Orthesen und Prothesen, jeweils in Standardausführung; Heimdialysegeräte und Krankenfahrstühle. Hörhilfen und Sprechhilfen bis 1.000,-EUR Rechnungsbetrag pro Versicherungsfall und Leihe dieser Hilfsmittel.

Ärztliche Behandlung

KVE2: Erstattet werden 100% der Aufwendungen für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Frauenarzt, Kinderarzt oder Augenarzt

erfolgt. 80% der Aufwendungen werden erstattet, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

VKEH: Erstattet werden 80%, max. 800,-EUR pro Versicherungsjahr für ärztliche Leistungen, die im Hufelandverzeichnis und im GebüH genannt werden.

Erstattung für Naturheilverfahren durch Ärzte oder Heilpraktiker, Heilmittel, Arznei- und Verbandmittel max.

  • 80,-EUR im 1. Versicherungsjahr
  • 160,-EUR im 2. Versicherungsjahr.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

VKEH: 80% für max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt. Max. 80,-EUR pro Sitzung.

Vorsorgeuntersuchung

KVE2: Erstattet werden zu 100%, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst zu 80% ambulante Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten nach gesetzlich eingeführten Programmen (gezielte Vorsorgeuntersuchungen). Erstmals nach 2 Jahren und anschließend alle 2 Jahre kann ein Kostenzuschuss für Vorsorgeuntersuchungen außerhalb gesetzlicher Programme beantragt werden.

Als Beitragsrückerstattung werden ab einem bestimmten Alter bestimmte Vorsorgeuntersuchungen erstattet.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

VKEH: Erstattet werden folgende Vorsorgeleistungen:

1.) Zusätzliche Kindervorsorgeuntersuchung im Alter von 8, 10, 12 und 14 Jahren (jeweils einmalig)

2.) eine Jugendvorsorgeuntersuchung (Alter 15 – 19 Jahre)

3.) Erwachsene

a) erweiterte Krebsvorsorge (einmal in 3 Jahren):

  • für Frauen ab dem 20.Lebensjahr: gynäkologische Anamnese und Beratung; Ultraschall der Gebärmutter, der Eierstöcke, eines weiteren Organs; Blutentnahme, Blutbild, Differenzialblutbild; Nativpräparat; Urin-Teststreifen
  • für Männer ab dem 45.Lebensjahr: Urologische Anamnese und Beratung; Ultraschall der Prostata, der Nieren, eines weiteren Organs, PSA-Test; Blutentnahme, Blutbild, Differenzialblutbild; Urin-Teststreifen

b) Vorsorgeuntersuchung auf Hautkrebs (ab dem 20.Lebensjahr, einmal in 2 Jahren)

c) Vorsorgeuntersuchungen, Lungenfunktionsprüfung, Belastungs-EKG, Blutentnahme, Blutsenkung, Blutbild, Differenzialblutbild, Urin-Teststreifen (ab dem 20.Lebensjahr, einmal in 4 Jahren)

d) Lungenfunktionsprüfung, Belastungs-EKG, Blutsenkung, Blutbild, Differenzialblutbild, Blutuntersuchungen, Urin-Teststreifen (ab dem 35.Lebensjahr, einmal in 2 Jahren)

e) Untersuchung zur Glaukom-Früherkennung (zusätzlich ab dem 45.Lebensjahr, einmal in 3 Jahren)

f) Doppler-Sonographie zur Schlaganfallvorsorge (zusätzlich ab dem 55.Lebensjahr, einmal in 3 Jahren).

KVE2+VKEH: Impfungen nach den gesetzlichen Programmen.

Impfungen bis 100,-EUR pro Kalenderjahr bei Auslandsreisen nur gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVE2+PS1: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

KVE2+PS1: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Psychotherapie (stationär)

KVE2, PS1: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVE2: Zahnbehandlung bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVE2: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

KVE2: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 1.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVE2: Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung nur zu 60%.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Warum die KVE2, VKEH, PS1 AW geschlossen ist und was das bedeutet

Der Tarif ist für neue, externe Kunden nicht mehr zu beantragen, nimmt aber Bestandsversicherte der HanseMerkur auf, die ihn via Tarifwechsel wählen. Ein geschlossener Tarif verengt die Risikogemeinschaft kontinuierlich, da nur Alterszu- und kein Neuzugang vorhanden ist. Dies führt zu beschleunigtem Beitragsanstieg, der deutlich über dem Durchschnitt offener Tarife liegt. Ältere, geschlossene Tarife dieser Größenordnung werden von Versicherern nicht mehr aktiv bewirtschaftet und sind in der öffentlichen Listung oft nicht sichtbar.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über umfassende Marktkenntnis auch solcher älteren Bestandstarife und kann bewerten, welche offenen Alternativtarife bei der HanseMerkur für Ihre Situation geeignet sind. Der Wechsel nach §204 VVG bleibt innerhalb der gleichen Versicherungsgesellschaft möglich und bietet Versicherten dieser Tariflinie häufig einen Ausweg aus der Beitragsspirale.

Tarifwechsel in der HanseMerkur: §204 VVG und Ihre Optionen

Ein Tarifwechsel innerhalb der HanseMerkur (kein Wechsel zu einem anderen Versicherer) ist das Kernrecht nach §204 VVG. In vielen Fällen können bestehende Altersrückstellungen anteilig oder vollständig mitgenommen werden, und eine erneute Gesundheitsprüfung ist häufig nicht erforderlich, hängt aber vom Zieltarif ab. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft Ihre persönliche Situation und gibt eine individuelle Handlungsempfehlung. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen, welche Zieltarife für Sie infrage kommen und wie ein Wechsel wirtschaftlich und leistungsmäßig aussieht. Jetzt anmelden und erhalten Sie schnell eine persönliche Analyse.

Beitragserhöhung in der KVE2, VKEH, PS1 AW - der Tarifwechsel als Lösung

Die KVE2, VKEH, PS1 AW unterliegt als geschlossener Tarif der alten Welt einer strukturellen Belastung: Ohne Neuzugang und mit natürlicher Überalterung der Versichertengruppe steigen die Prämien im Schnitt rasanter als in jüngeren, offenen Tarifen. Zusätzlich wirken sich medizinische Kostensteigerungen und sinkende Kapitalerträge auf alle Tarife aus, doch geschlossene Risikogemeinschaften trifft dies härter.

Ein Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der HanseMerkur ist der praktische Ansatzpunkt, um dieser Entwicklung gegenzusteuern. Häufig stehen jüngere, offene Tarife mit ähnlich hohem Leistungsniveau zu deutlich besseren Prämien zur Verfügung. Der Beitragserhöhungs-Chart der HanseMerkur zeigt die historische Entwicklung und hilft Ihnen, die Dringlichkeit eines Wechsels einzuschätzen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse bietet eine konkrete Handlungsempfehlung mit Wechselalternativen speziell für Ihr Profil. Jetzt anmelden und erfahren Sie sofort, wie Sie sparen können.

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVE2, VKEH, PS1 AW

Der Tarif erstattet ambulante ärztliche Leistungen bis zu GOÄ-Höchstsätzen (3,5-fach), Privatarztbehandlung im Krankenhaus, Einbettzimmer und bis zu 100 Euro Sehhilfen alle 36 Monate. Psychotherapie wird mit 80 Prozent bis 20 Sitzungen pro Jahr erstattet (max. 80 Euro pro Sitzung). Zahnbehandlung ist zu 100 Prozent abgedeckt, Zahnersatz und Kieferorthopädie zu 80 Prozent mit jährlichen Obergrenzen (ab dem 7. Jahr 4.000 Euro). Bandagen, orthopädische Hilfsmittel und Hörhilfen bis 1.000 Euro werden zu 90 Prozent erstattet. Alternative Medizin ist mit Limits (80 bis 160 Euro im ersten und zweiten Jahr) eingeschlossen.
Ein geschlossener Tarif. Er nimmt nur noch Bestandsversicherte der HanseMerkur via internen Tarifwechsel auf, nicht mehr externe Neukunden. Dies führt zu einer schrumpfenden Versichertengemeinschaft und zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen. Wer in diesem Tarif versichert ist, sollte regelmäßig prüfen, ob ein Wechsel zu einem offeneren, jüngeren HanseMerkur-Tarif wirtschaftlich sinnvoll wäre.
Der jährliche Selbstbehalt liegt bei 300 Euro pro Versicherungsjahr und gilt für ambulante, stationäre und zahnmedizinische Leistungen. Dieser Wert liegt im mittleren Segment - höher als Tarife ohne Selbstbehalt, aber deutlich niedriger als Premium-Modelle mit 500 bis 1.000 Euro. Eine moderate Zuzahlung schafft Anreize zum wirtschaftlichen Umgang mit Ressourcen, ohne dass die Versorgung zu sehr belastet wird.
Ja, über §204 VVG innerhalb der HanseMerkur ist ein Tarifwechsel möglich. Häufig können Sie dabei Altersrückstellungen mitnehmen und erhalten gleichwertige oder bessere Leistungen zu reduzierten Beiträgen. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist und in welchem Umfang Ihre Altersrückstellungen übernommen werden, hängt vom Zieltarif ab. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkrete Optionen. Eine verbindliche Aussage dazu, ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung sowie unter vollständiger Übertragung der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger treffen.
Das hängt von mehreren Faktoren ab: Ihr derzeitiges Alter, Ihre Gesundheitssituation, wie lange Sie bereits in diesem Tarif versichert sind (längere Versicherungsdauer = höhere Altersrückstellungen), und die verfügbaren HanseMerkur-Alternativtarife. Da dieser Tarif geschlossen ist und aufgrund seiner Altersstruktur hohem Beitragsdruck unterliegt, lohnt sich für viele Versicherte eine Wechselprüfung. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre Prämienentwicklung, bewertet Ihre Altersrückstellungen und empfiehlt, ob und zu welchem Tarif ein Wechsel für Sie rentabel ist.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert