Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 300 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Zweibettzimmer Facharzt
Psychotherapie 20 Sitzungen 80% pro Kalenderjahr

Steckbrief: HanseMerkur KVE2, VKEH, PS2 AW

Der geschlossene Bisex-Tarif KVE2, VKEH, PS2 AW der HanseMerkur richtet sich an Versicherte der alten Welt und kombiniert Leistungen auf Höchstsatzniveau mit moderater Kostenbeteiligung. Mit einem jährlichen Selbstbehalt von 300 Euro erstattet dieser Tarif ambulante ärztliche Leistungen bis zur 3,5-fachen GOÄ, technische Leistungen bis zur 2,5-fachen GOÄ und bei den Laborleistungen bis zur 1,3-fachen GOÄ. Im stationären Bereich wird Privatarztbehandlung gewährt, und die Unterbringung erfolgt im Zweibettzimmer. Die Zahnbehandlung wird vollständig (100%) erstattet, während Zahnersatz und Kieferorthopädie mit 80% bezuschusst werden.

Da der Tarif geschlossen ist, schrumpft die Versichertengemeinschaft kontinuierlich durch natürliche Fluktuation, was Beitragserhöhungen beschleunigt. Allerdings können bestehende Versicherte der HanseMerkur von einem internen Tarifwechsel nach §204 VVG profitieren: In vielen Fällen lassen sich niedrigere Beiträge mit gleichen oder besseren Leistungen erzielen, und häufig werden die Altersrückstellungen ganz oder teilweise mitgenommen, ohne dass eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt auf, welche Tarifwechsel-Optionen für Ihren HanseMerkur PKV-Tarif wirtschaftlich sinnvoll sind.

Basismerkmale

Selbstbehalt300 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

KVE2+VKEH: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVE2: Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

VKEH: 80% für max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt. Max. 80,-EUR pro Sitzung.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVE2: Geschlossener Hilfsmittelkatalog. 90% für Bandagen, Bruchbänder, Leibbinden und Gummistrümpfe, orthopädische Rumpf-, Arm- und Beinstützapparate, orthopädische Schuhe, Einlagen, Schuhzurichtungen, Orthesen und Prothesen, jeweils in Standardausführung; Heimdialysegeräte und Krankenfahrstühle. Hörhilfen und Sprechhilfen bis 1.000,-EUR Rechnungsbetrag pro Versicherungsfall und Leihe dieser Hilfsmittel.

Ärztliche Behandlung

KVE2: Erstattet werden 100% der Aufwendungen für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Frauenarzt, Kinderarzt oder Augenarzt

erfolgt. 80% der Aufwendungen werden erstattet, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

VKEH: Erstattet werden 80%, max. 800,-EUR pro Versicherungsjahr für ärztliche Leistungen, die im Hufelandverzeichnis und im GebüH genannt werden.

Erstattung für Naturheilverfahren durch Ärzte oder Heilpraktiker, Heilmittel, Arznei- und Verbandmittel max.

  • 80,-EUR im 1. Versicherungsjahr
  • 160,-EUR im 2. Versicherungsjahr.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

VKEH: 80% für max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt. Max. 80,-EUR pro Sitzung.

Vorsorgeuntersuchung

KVE2: Erstattet werden zu 100%, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst zu 80% ambulante Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten nach gesetzlich eingeführten Programmen (gezielte Vorsorgeuntersuchungen). Erstmals nach 2 Jahren und anschließend alle 2 Jahre kann ein Kostenzuschuss für Vorsorgeuntersuchungen außerhalb gesetzlicher Programme beantragt werden.

Als Beitragsrückerstattung werden ab einem bestimmten Alter bestimmte Vorsorgeuntersuchungen erstattet.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

VKEH: Erstattet werden folgende Vorsorgeleistungen:

1.) Zusätzliche Kindervorsorgeuntersuchung im Alter von 8, 10, 12 und 14 Jahren (jeweils einmalig)

2.) eine Jugendvorsorgeuntersuchung (Alter 15 – 19 Jahre)

3.) Erwachsene

a) erweiterte Krebsvorsorge (einmal in 3 Jahren):

  • für Frauen ab dem 20.Lebensjahr: gynäkologische Anamnese und Beratung; Ultraschall der Gebärmutter, der Eierstöcke, eines weiteren Organs; Blutentnahme, Blutbild, Differenzialblutbild; Nativpräparat; Urin-Teststreifen
  • für Männer ab dem 45.Lebensjahr: Urologische Anamnese und Beratung; Ultraschall der Prostata, der Nieren, eines weiteren Organs, PSA-Test; Blutentnahme, Blutbild, Differenzialblutbild; Urin-Teststreifen

b) Vorsorgeuntersuchung auf Hautkrebs (ab dem 20.Lebensjahr, einmal in 2 Jahren)

c) Vorsorgeuntersuchungen, Lungenfunktionsprüfung, Belastungs-EKG, Blutentnahme, Blutsenkung, Blutbild, Differenzialblutbild, Urin-Teststreifen (ab dem 20.Lebensjahr, einmal in 4 Jahren)

d) Lungenfunktionsprüfung, Belastungs-EKG, Blutsenkung, Blutbild, Differenzialblutbild, Blutuntersuchungen, Urin-Teststreifen (ab dem 35.Lebensjahr, einmal in 2 Jahren)

e) Untersuchung zur Glaukom-Früherkennung (zusätzlich ab dem 45.Lebensjahr, einmal in 3 Jahren)

f) Doppler-Sonographie zur Schlaganfallvorsorge (zusätzlich ab dem 55.Lebensjahr, einmal in 3 Jahren).

KVE2+VKEH: Impfungen nach den gesetzlichen Programmen.

Impfungen bis 100,-EUR pro Kalenderjahr bei Auslandsreisen nur gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungZweibettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVE2+PS2: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

KVE2+PS2: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KVE2, PS2: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVE2: Zahnbehandlung bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVE2: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

KVE2: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 1.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVE2: Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung nur zu 60%.

100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

  • 100% kostenfrei
  • Keine erneute Gesundheitsprüfung
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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was bedeutet der geschlossene Status für den KVE2, VKEH, PS2 AW?

Ein geschlossener Tarif nimmt keine neuen Versicherten von außen auf. Das bedeutet, dass die Versichertengemeinschaft des KVE2, VKEH, PS2 AW mit jedem Jahr kleiner wird. Diese Schrumpfung führt zu Risikoverteilungsproblemen: Die Kosten müssen auf weniger Schultern verteilt werden, was die Beitragsdynamik verschärft. Trotzdem können bestehende Versicherte der HanseMerkur intern in diesen Tarif wechseln und profitieren so von den Höchstsätzen und der stabilen Leistungsstruktur, auch wenn die Beiträge kontinuierlich steigen.

Ältere geschlossene Tarife werden von Versicherern oft nicht mehr aktiv beworben oder öffentlich gelistet. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm hat einen umfassenden Überblick über diese Tarife und kann auch den KVE2, VKEH, PS2 AW empfehlen, wenn er zur individuellen Lebenssituation und den persönlichen Leistungserwartungen passt.

Tarifwechsel im KVE2, VKEH, PS2 AW: Chancen und Bedingungen

Der Wechsel zu einem günstigeren oder besser passenden Tarif innerhalb der HanseMerkur erfolgt über ein internes Verfahren nach §204 VVG. Sie behalten dabei Ihren bestehenden Versicherer und müssen sich nicht anderweitig umsehen. Ob und in welchem Umfang eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist, hängt vom Zielverfahren ab; häufig können bestehende Altersrückstellungen ganz oder teilweise mitgenommen werden. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse unter Leitung von unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm prüft konkrete Wechseloptionen für Ihren KVE2, VKEH, PS2 AW und zeigt, wie viel Sie möglicherweise sparen und welche Leistungen im neuen Tarif zur Verfügung stehen. Jetzt anmelden

Beitragserhöhung beim KVE2, VKEH, PS2 AW - Tarifwechsel als Lösung

Der geschlossene Zustand des Tarifs führt dazu, dass die Beitragssteigerungen oft stärker ausfallen als in offenen Systemen. Die schrumpfende Versichertengemeinschaft kann medizinische Kostensteigerungen nicht durch Neukundenzuläufe ausgleichen, was zu überproportionalen Erhöhungen bei den verbleibenden Versicherten führt. Der KVE2, VKEH, PS2 AW mit seinen Höchstsätzen trägt zusätzlich zur Kostendynamik bei, da die Erstattungsgrenzen im Vergleich zu Standard-Tarifen höher liegen.

Ein Tarifwechsel innerhalb der HanseMerkur kann hier Abhilfe schaffen. Mit den richtigen Alternativen lassen sich Beiträge in vielen Fällen senken, oft ohne auf wesentliche Leistungen verzichten zu müssen. Besonders Versicherte, die mit einzelnen Leistungen überversorgt sind oder bereit sind, den Selbstbehalt anzupassen, finden häufig erhebliche Sparpotenziale. Nutzen Sie den Beitragserhöhungs-Chart zur Übersicht über die Entwicklung Ihrer Prämie und identifizieren Sie den optimalen Zeitpunkt für einen Wechsel. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkrete Szenarien: Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVE2, VKEH, PS2 AW

Der Tarif erstattet ambulante ärztliche Leistungen bis zur 3,5-fachen GOÄ, technische Leistungen bis zur 2,5-fachen GOÄ und Laborleistungen bis zur 1,3-fachen GOÄ. Zahnbehandlung wird zu 100% erstattet, Zahnersatz und Kieferorthopädie zu 80%. Im stationären Bereich erfolgt Privatarztbehandlung im Zweibettzimmer. Psychotherapie ist ambulant mit bis zu 20 Sitzungen pro Jahr (max. 80 EUR pro Sitzung) und stationär abgedeckt. Sehhilfen werden bis 100 EUR pro 36 Monate erstattet. Ein geschlossener Hilfsmittelkatalog deckt Bandagen, Orthesen und Prothesen zu 90% ab.
Der Tarif ist geschlossen, das heißt, externe Neukunden können nicht mehr aufgenommen werden. Dies führt zu einer kontinuierlichen Schrumpfung der Versichertengemeinschaft und verstärkt die Beitragserhöhungsdynamik. Für bestehende HanseMerkur-Versicherte eröffnet sich aber das Potenzial eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG, um von besseren Beiträgen zu profitieren und möglicherweise die Altersrückstellungen zu sichern.
Der jährliche Selbstbehalt beträgt 300 Euro. Dieser wird bei den meisten Leistungen angerechnet und mindert die Erstattung, bis die Grenze erreicht ist. Der Selbstbehalt ist moderat und positioniert diesen Tarif im Mittelfeld der SB-Abstufungen, bietet aber dennoch volle Kostenbeteiligung für kleinere Ausgaben.
Ja, ein interner Tarifwechsel innerhalb der HanseMerkur ist nach §204 VVG möglich. In vielen Fällen lassen sich Beiträge reduzieren, und häufig werden bestehende Altersrückstellungen ganz oder teilweise übernommen. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist, hängt vom konkreten Zielverfahren ab. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse prüft die Optionen. Ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Das hängt von Ihrer persönlichen Situation ab. Wenn Sie Beitragserhöhungen ausweichen möchten und bereit sind, auf einzelne Leistungen (etwa die Höchstsätze oder das Zweibettzimmer) zu verzichten, kann ein Wechsel erhebliche Einsparungen bringen. Versicherte mit stabiler Gesundheit und niedrigeren Leistungsausgaben profitieren oft am meisten. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre Situation individuell und zeigt, welche Alternativen wirtschaftlich sinnvoll sind.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert