HanseMerkur KVE3, VKEH, PS2 AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 600 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Zweibettzimmer Facharzt
Psychotherapie 20 Sitzungen 80% pro Kalenderjahr

HanseMerkur KVE3, VKEH, PS2 AW im Detail

Der geschlossene Bisex-Tarif KVE3, VKEH, PS2 AW der HanseMerkur richtet sich an Bestandsversicherte der gleichen Gesellschaft und kombiniert solide Leistungen auf hohem Niveau mit einem moderaten Selbstbehalt von 600 EUR pro Versicherungsjahr. Die ambulante Erstbehandlung durch einen Primärarzt (Allgemeinmediziner, Frauenarzt, Kinderarzt oder Augenarzt) wird zu 100% erstattet, alle weiteren Leistungen zu 80%. Für stationäre Aufenthalte in Zweibettzimmern mit Privatarztbehandlung sichert das Tarif-Trio die volle Erstattung bis zu den GOÄ-Höchstsätzen zu.

Tarifwechsel innerhalb der HanseMerkur nach §204 VVG bietet vielen Versicherten dieses Tarifs die Chance, ihre Beitragsentwicklung zu optimieren. Bei älteren, geschlossenen Tarifen wie KVE3, VKEH, PS2 AW verkleinert sich die Risikogemeinschaft kontinuierlich, was zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen führen kann. Ein gezielter Wechsel zu einem moderneren Tarif mit aktiverer Kundenakquise führt in vielen Fällen zu stabileren Prämienzahlungen und potenziell zu besseren oder gleichwertigen Leistungen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse mit unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt Ihnen konkret, welche Wechseloptionen innerhalb der HanseMerkur PKV-Tarife zu Ihrer Situation passen und welche Einsparungen möglich sind.

Basismerkmale

Selbstbehalt600 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

KVE3+VKEH: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVE3: Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

VKEH: 80% für max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt. Max. 80,-EUR pro Sitzung.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVE3: Geschlossener Hilfsmittelkatalog. 90% für Bandagen, Bruchbänder, Leibbinden und Gummistrümpfe, orthopädische Rumpf-, Arm- und Beinstützapparate, orthopädische Schuhe, Einlagen, Schuhzurichtungen, Orthesen und Prothesen, jeweils in Standardausführung; Heimdialysegeräte und Krankenfahrstühle. Hörhilfen und Sprechhilfen bis 1.000,-EUR Rechnungsbetrag pro Versicherungsfall und Leihe dieser Hilfsmittel.

Ärztliche Behandlung

KVE3: Erstattet werden 100% der Aufwendungen für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Frauenarzt, Kinderarzt oder Augenarzt

erfolgt. 80% der Aufwendungen werden erstattet, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

VKEH: Erstattet werden 80%, max. 800,-EUR pro Versicherungsjahr für ärztliche Leistungen, die im Hufelandverzeichnis und im GebüH genannt werden.

Erstattung für Naturheilverfahren durch Ärzte oder Heilpraktiker, Heilmittel, Arznei- und Verbandmittel max.

  • 80,-EUR im 1. Versicherungsjahr
  • 160,-EUR im 2. Versicherungsjahr.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

VKEH: 80% für max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt. Max. 80,-EUR pro Sitzung.

Vorsorgeuntersuchung

KVE3: Erstattet werden zu 100%, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst zu 80% ambulante Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten nach gesetzlich eingeführten Programmen (gezielte Vorsorgeuntersuchungen). Erstmals nach 2 Jahren und anschließend alle 2 Jahre kann ein Kostenzuschuss für Vorsorgeuntersuchungen außerhalb gesetzlicher Programme beantragt werden.

Als Beitragsrückerstattung werden ab einem bestimmten Alter bestimmte Vorsorgeuntersuchungen erstattet.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

VKEH: Erstattet werden folgende Vorsorgeleistungen:

1.) Zusätzliche Kindervorsorgeuntersuchung im Alter von 8, 10, 12 und 14 Jahren (jeweils einmalig)

2.) eine Jugendvorsorgeuntersuchung (Alter 15 – 19 Jahre)

3.) Erwachsene

a) erweiterte Krebsvorsorge (einmal in 3 Jahren):

  • für Frauen ab dem 20.Lebensjahr: gynäkologische Anamnese und Beratung; Ultraschall der Gebärmutter, der Eierstöcke, eines weiteren Organs; Blutentnahme, Blutbild, Differenzialblutbild; Nativpräparat; Urin-Teststreifen
  • für Männer ab dem 45.Lebensjahr: Urologische Anamnese und Beratung; Ultraschall der Prostata, der Nieren, eines weiteren Organs, PSA-Test; Blutentnahme, Blutbild, Differenzialblutbild; Urin-Teststreifen

b) Vorsorgeuntersuchung auf Hautkrebs (ab dem 20.Lebensjahr, einmal in 2 Jahren)

c) Vorsorgeuntersuchungen, Lungenfunktionsprüfung, Belastungs-EKG, Blutentnahme, Blutsenkung, Blutbild, Differenzialblutbild, Urin-Teststreifen (ab dem 20.Lebensjahr, einmal in 4 Jahren)

d) Lungenfunktionsprüfung, Belastungs-EKG, Blutsenkung, Blutbild, Differenzialblutbild, Blutuntersuchungen, Urin-Teststreifen (ab dem 35.Lebensjahr, einmal in 2 Jahren)

e) Untersuchung zur Glaukom-Früherkennung (zusätzlich ab dem 45.Lebensjahr, einmal in 3 Jahren)

f) Doppler-Sonographie zur Schlaganfallvorsorge (zusätzlich ab dem 55.Lebensjahr, einmal in 3 Jahren).

KVE3+VKEH: Impfungen nach den gesetzlichen Programmen.

Impfungen bis 100,-EUR pro Kalenderjahr bei Auslandsreisen nur gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungZweibettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVE3+PS2: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

KVE3+PS2: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KVE3, PS2: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVE3: Zahnbehandlung bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVE3: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

KVE3: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 1.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVE3: Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung nur zu 60%.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Geschlossener Status und Bedeutung für die Risikogemeinschaft

Der KVE3, VKEH, PS2 AW ist seit längerem ein geschlossener Tarif und nimmt keine neuen, externen Kunden mehr auf. Das bedeutet, dass sich die Versichertengruppe kontinuierlich durch natürliche Fluktuation verkleinert, ohne dass neue, jüngere Versicherte diese Lücke füllen. Folge: Die durchschnittliche Altersstruktur verschärft sich, medizinische Kosten pro Versichertem steigen schneller, und die Beitragsdynamik wird stärker.

Bestehende Versicherte der HanseMerkur können aber unter §204 VVG in solche geschlossenen Tarife hineinwechseln. Das eröffnet Chancen für optimierte Tarifwahl: Wer frühzeitig von KVE3, VKEH, PS2 AW zu einem offenen oder jüngeren HanseMerkur-Tarif wechselt, kann oft von besserer Altersstruktur und moderaterer Prämiensteigerung profitieren. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über einen umfassenden Überblick auch zu älteren, geschlossenen Tarifen und kann gezielt die Wechseloption empfehlen, die zu Ihrer individuellen Situation passt.

Tarifwechsel und Altersrückstellungen: Was ist möglich?

Ein Tarifwechsel innerhalb der HanseMerkur nach §204 VVG ist ein Wechsel im Bestand, ohne dass Sie die Versicherung kündigen müssen. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Für viele Versicherte ist ein Tarifwechsel in vielen Fällen eine Gelegenheit, ohne erneute Gesundheitsprüfung von einem älteren Tarif in einen Tarif mit besserer Prämienstabilität zu wechseln und Altersrückstellungen (in vielen Fällen) vollständig zu bewahren. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse untersucht präzise, welche Optionen Ihnen konkret offenstehen. Jetzt anmelden

Beitragserhöhungen im geschlossenen Tarif managen

Der geschlossene Status des KVE3, VKEH, PS2 AW führt zu einer strukturellen Beitragserhöhungs-Dynamik: Die Risikogemeinschaft wird älter und kleiner, sodass medizinische Kosten stärker pro verbleibender Person zu Buche schlagen. Reguläre Beitragserhöhungen sind bei diesem Tarif in den letzten Jahren deutlich überdurchschnittlich ausgefallen. Schauen Sie sich die konkrete Entwicklung in unserem Beitragserhöhungs-Chart an, um zu sehen, wie Ihr Tarif sich im Vergleich entwickelt hat.

Die gute Nachricht: Der Tarifwechsel nach §204 VVG zu einem offenen oder jüngeren HanseMerkur-Tarif kann eine Lösung sein. Häufig führt ein solcher Wechsel zu stabileren Prämienzahlungen, da die Altersstruktur ausgeglichener ist. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse mit unserem PKV-Sachverständigen zeigt Ihnen konkret, welche günstigeren Alternativen es gibt und ob ein Wechsel für Sie sinnvoll ist. Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVE3, VKEH, PS2 AW

Der Tarif kombiniert mehrere Leistungsmodule. Ambulante Erstbehandlung durch einen Primärarzt (Allgemeinmediziner, Frauenarzt, Kinderarzt oder Augenarzt) wird zu 100% erstattet, andere ärztliche Leistungen zu 80%. Im ambulanten Bereich gelten die GOÄ-Höchstsätze (3,5-fach für ärztliche Leistungen). Psychotherapie wird zu 80% bis maximal 20 Sitzungen pro Jahr erstattet, maximal 80 EUR pro Sitzung. Sehhilfen werden mit bis zu 100 EUR alle 36 Monate erstattet. Stationär erfolgt die Privatarztbehandlung in Zweibettzimmern zu GOÄ-Höchstsätzen. Zahnbehandlung wird zu 100% erstattet, Zahnersatz zu 80% mit aufgestaffelten Jahresobergrenzen (600 bis 4.000 EUR je nach Versicherungsjahr). Naturheilverfahren werden bis 160 EUR pro Jahr unterstützt.
Der Tarif ist geschlossen und nimmt keine neuen, externen Kunden mehr auf. Das hat zur Folge, dass die Versichertengruppe kontinuierlich altert und schrumpft, da neue, jüngere Versicherte nicht hinzukommen. Diese demografische Verschiebung führt zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen. Für Bestandsversicherte der HanseMerkur bietet sich ein Tarifwechsel nach §204 VVG zu offeneren oder jüngeren Tarifen an, um von besserer Altersstruktur zu profitieren.
Der Selbstbehalt beträgt 600 EUR pro Versicherungsjahr. Er gilt für alle Versicherungsfälle (ambulant, stationär und zahnärztlich) und ist damit im moderaten Bereich positioniert. Diese Höhe ermöglicht einen soliden Versicherungsschutz, ohne dass Versicherte bei Routineuntersuchungen oder kleineren Eingriffen auf hohe Eigenanteile stoßen.
Ja, als Bestandsversicherter der HanseMerkur können Sie einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG vornehmen, um zu einem anderen Tarif der gleichen Gesellschaft zu wechseln. Ein günstigerer Tarif ist in vielen Fällen verfügbar, da offene Tarife der HanseMerkur von besserer Altersstruktur und moderaterer Prämiensteigerung profitieren. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger Ferdinand Halm im Einzelfall beurteilen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse liefert Ihnen eine konkrete Einschätzung.
Ein Wechsel kann sich deutlich lohnen, besonders wenn Sie die steigenden Beiträge des geschlossenen Tarifs bemerkt haben. Die schrumpfende Risikogemeinschaft führt zu Kostendruck, den Sie durch einen Wechsel zu einem offeneren Tarif vermeiden können. Entscheidend sind Ihr Alter, Ihre bisherige Gesundheitssituation und welche Leistungen Ihnen wichtig sind. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert konkret, ob und in welchen Tarif ein Wechsel für Sie sinnvoll ist und welche Einsparungen oder Verbesserungen möglich sind.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert