HanseMerkur KVG1, PS2 AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 0 € Kein SB
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Zweibettzimmer Facharzt
Psychotherapie Nein

HanseMerkur KVG1, PS2 AW im Profil

Der geschlossene Bisex-Tarif KVG1, PS2 AW der HanseMerkur Krankenversicherung AG positioniert sich als Tarifangebot ohne Selbstbehalt mit vollständiger Kostendeckung in der Arztbehandlung. Das Leistungsprofil deckt ambulante Behandlungen bis zu den GOÄ-Höchstsätzen ab (bis zu 3,5-fach für ärztliche Leistungen, 2,5-fach für technische Leistungen), Zweibettzimmer im Krankenhaus mit Privatarztbehandlung, Psychotherapie im stationären Bereich sowie Zahnbehandlung zu 100 Prozent, Zahnersatz und Kieferorthopädie zu 50 Prozent.

Der Tarif ist seit längerer Zeit geschlossen, was typischerweise bedeutet, dass die Risikogemeinschaft schrumpft und die Beitragsentwicklung sich dadurch verschärft. Für bestehende Versicherte der HanseMerkur eröffnet sich jedoch die Möglichkeit eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG zu möglicherweise günstigeren Tarifen, was in vielen Fällen Einsparpotenziale bietet, ohne dass automatisch eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm bewertet für Sie, ob ein Wechsel aus dem HanseMerkur PKV-Tarif KVG1, PS2 AW sinnvoll sein kann und welche Alternativen Ihre persönliche Situation besser abdecken.

Basismerkmale

Selbstbehalt0 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

KVG1: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVG1: Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

KVG1: Ambulante Psychotherapie wird nicht erstattet.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVG1: Geschlossener Hilfsmittelkatalog. 90% für Bandagen, Bruchbänder, Leibbinden und Gummistrümpfe, orthopädische Rumpf-, Arm- und Beinstützapparate, orthopädische Schuhe, Einlagen, Schuhzurichtungen, Orthesen und Prothesen, jeweils in Standardausführung; Heimdialysegeräte und Krankenfahrstühle. Hörhilfen und Sprechhilfen bis 1.000,-EUR Rechnungsbetrag pro Versicherungsfall und Leihe dieser Hilfsmittel.

Ärztliche Behandlung

KVG1: Erstattet werden 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, Gynäkologen, Augenarzt, Kinderarzt, Notarzt oder Bereitschaftsarzt erfolgt.

80% werden erstattet, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KVG1: Ambulante Psychotherapie wird nicht erstattet.

Vorsorgeuntersuchung

KVG1: Erstattet werden zu 100%, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst zu 80% ambulante Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten nach gesetzlich eingeführten Programmen (gezielte Vorsorgeuntersuchungen). Erstmals nach 2 Jahren und anschließend alle 2 Jahre kann ein Kostenzuschuss für Vorsorgeuntersuchungen außerhalb gesetzlicher Programme beantragt werden.

Als Beitragsrückerstattung werden ab einem bestimmten Alter bestimmte Vorsorgeuntersuchungen erstattet.

Impfungen nach gesetzlichen Programmen. Keine Schutzimpfungen für den Auslandsaufenthalt.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungZweibettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVG1+PS2: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

KVG1+PS2: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KVG1, PS2: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
50 %
Kieferorthopädie
50 %
Material- & Laborkosten
50 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVG1: Bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVG1: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 50% erstattet
  • Kieferorthopädie wird zu 50% erstattet
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

KVG1: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 375,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 750,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 1.500,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 2.500,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVG1: Bei Zahnersatz erforderlich, sonst Erstattung nur zu 40%.

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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Geschlossener Tarif bei der HanseMerkur: Was bedeutet das für Versicherte?

Der Tarif KVG1, PS2 AW nimmt keine neuen, externen Kunden mehr auf. Bestehende Versicherte der HanseMerkur können innerhalb des Unternehmens durch einen Tarifwechsel nach §204 VVG in den Tarif wechseln, auch wenn er geschlossen ist. Da die Risikogemeinschaft schrumpft und die Versichertenpopulation altert, erfahren geschlossene Tarife wie dieser tendenziell stärkere Beitragssteigerungen als offene Tarife mit aktiver Neukundenakquisition.

Ältere, geschlossene Tarife werden von Versicherern oft nicht mehr prominent kommuniziert oder öffentlich beworben. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm hat einen umfassenden Überblick über solche Tarife und kann beurteilen, ob dieser Tarif zu Ihrer Situation passt oder ob ein interner Wechsel zu einem moderneren HanseMerkur-Tarif mit besseren Beitragsperspektiven Sinn macht.

Tarifwechsel im KVG1, PS2 AW: Chancen und Rechtslage

Der interne Tarifwechsel nach §204 VVG erlaubt Ihnen, innerhalb der HanseMerkur in einen anderen Tarif zu wechseln. In vielen Fällen werden bestehende Altersrückstellungen ganz oder teilweise übernommen, und häufig ist keine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert für Sie, welche HanseMerkur-Tarife konkret zu Ihrer Situation passen und ob ein Wechsel zu besseren Beitragssätzen führt. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen die verfügbaren Optionen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse bringt Klarheit: Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im Tarif KVG1, PS2 AW: Handlungsmöglichkeiten

Geschlossene Tarife wie der KVG1, PS2 AW sind besonders von Beitragserhöhungen betroffen. Die schrumpfende Versichertenpopulation führt zu ungünstigen Risikostrukturen, und medizinische Kostensteigerungen treffen eine immer älter werdende Gemeinschaft. Der Tarif wurde in der Alten Welt konzipiert und spiegelt heute Standards wider, die durch moderne offene Tarife teilweise überholt wurden.

Ein Tarifwechsel innerhalb der HanseMerkur kann hier Abhilfe bieten und oft zu spürbar niedrigeren Prämien führen. Mit prämienoptimierten Tarifen lassen sich häufig ähnliche oder sogar bessere Leistungen zu reduzierten Sätzen realisieren. Werfen Sie einen Blick auf den Beitragserhöhungs-Chart, um die Entwicklung Ihrer Beiträge im Kontext der Tariflandschaft einzuordnen. Mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse erhalten Sie einen fundierten Überblick über Ihre Optionen. Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVG1, PS2 AW

Der Tarif erstattet ambulante Behandlungen bis zu GOÄ-Höchstsätzen (bis zu 3,5-fach für ärztliche Leistungen, 2,5-fach für technische, 1,3-fach für Laborleistungen), 100 Prozent Zahnbehandlung, 50 Prozent Zahnersatz und Kieferorthopädie, Sehhilfen bis 100 Euro alle 3 Jahre, Zweibettzimmer im Krankenhaus mit Privatarztbehandlung, stationäre Psychotherapie, 90 Prozent Hilfsmittel aus geschlossenem Katalog sowie Vorsorgeuntersuchungen zu 100 Prozent (bei Erstbehandlung durch Primärarzt). Psychotherapie in ambulanter Praxis wird nicht erstattet.
Der Tarif ist geschlossen und nimmt daher keine neuen Kunden mehr auf. Für bereits bei der HanseMerkur versicherte Personen besteht die Möglichkeit eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG. Da die Versichertenpopulation schrumpft und altert, führt dies typischerweise zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen im Zeitverlauf, was für Bestandsversicherte ein starkes Argument für einen Wechsel zu aktiveren oder neueren Tarifen darstellt.
Der Tarif verlangt keinen Selbstbehalt (0 Euro). Das bedeutet, dass sämtliche erstattungsfähigen Leistungen vollständig bezahlt werden, ohne dass Sie einen jährlichen oder monatlichen Eigenanteil leisten müssen. Dies ist ein Merkmal vieler älterer Tarife aus der Alten Welt und unterscheidet den KVG1, PS2 AW positiv von vielen modernen Tarifen, die einen Selbstbehalt zwischen 300 und 1.000 Euro vorsehen.
Ja, als HanseMerkur-Versicherter können Sie in einen anderen Tarif des gleichen Versicherers wechseln. Ein Tarifwechsel gemäß §204 VVG ist möglich, und in vielen Fällen werden bestehende Altersrückstellungen übernommen und eine erneute Gesundheitsprüfung entfällt. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse prüft dies für Ihre persönliche Situation. Ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen realisierbar ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Das hängt von Ihrem Alter, Ihrem Gesundheitszustand und den verfügbaren Alternativen ab. Der Tarif ist geschlossen und altert, was Beitragserhöhungen begünstigt. Besonders wenn Sie bereit sind, Ihren Selbstbehalt zu erhöhen oder einzelne Leistungen wie ambulante Psychotherapie zu reduzieren, können modernere HanseMerkur-Tarife deutlich günstiger sein. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert konkret, ob und welcher Wechsel zu Ihrer Lebenssituation passt und finanzielle Spielräume eröffnet.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert