HanseMerkur KVG2, PKE AW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 300 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie Nein

HanseMerkur KVG2, PKE AW im Detail

Der geschlossene Bisex-Tarif HanseMerkur KVG2, PKE AW gehört zur Alten Welt und zeichnet sich durch großzügige Leistungen auf Grundlage der GOÄ-Höchstsätze aus. Mit einem Selbstbehalt von 300 EUR pro Versicherungsjahr, Privatarztbehandlung im Einbettzimmer, umfassender Zahnbehandlung (100%), anteiliger Zahnersatzerstattung (50%) und Kieferorthopädie kombiniert dieser Tarif substanzielle Leistungen für stationäre und ambulante Versorgung.

Als geschlossener Tarif steht der KVG2, PKE AW neuen Kunden nicht mehr offen; bestehende Versicherte des gleichen Versicherers können aber über einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG in diesem Bestandstarif prüfen, ob Optimierungspotenzial besteht. Die schrumpfende Versichertenbasis führt häufig zu einem ungünstigeren Umlageverfahren und damit zu erhöhtem Beitragsdruck. In vielen Fällen lässt sich durch einen Tarifwechsel zu einem modernen, offenen Tarif mit ähnlichen oder besseren Leistungen gleichzeitig die Beitragslast senken.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt auf, welche internen Optimierungsmöglichkeiten für Ihren HanseMerkur-Vertrag verfügbar sind; unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm stellt diese Chancen transparent dar und unterstützt Sie bei der Entscheidung.

Basismerkmale

Selbstbehalt300 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

KVG2: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVG2: Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

KVG2: Ambulante Psychotherapie wird nicht erstattet.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVG2: Geschlossener Hilfsmittelkatalog. 90% für Bandagen, Bruchbänder, Leibbinden und Gummistrümpfe, orthopädische Rumpf-, Arm- und Beinstützapparate, orthopädische Schuhe, Einlagen, Schuhzurichtungen, Orthesen und Prothesen, jeweils in Standardausführung; Heimdialysegeräte und Krankenfahrstühle. Hörhilfen und Sprechhilfen bis 1.000,-EUR Rechnungsbetrag pro Versicherungsfall und Leihe dieser Hilfsmittel.

Ärztliche Behandlung

KVG2: Erstattet werden 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, Gynäkologen, Augenarzt, Kinderarzt, Notarzt oder Bereitschaftsarzt erfolgt.

80% werden erstattet, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KVG2: Ambulante Psychotherapie wird nicht erstattet.

Vorsorgeuntersuchung

KVG2: Erstattet werden zu 100%, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst zu 80% ambulante Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten nach gesetzlich eingeführten Programmen (gezielte Vorsorgeuntersuchungen). Erstmals nach 2 Jahren und anschließend alle 2 Jahre kann ein Kostenzuschuss für Vorsorgeuntersuchungen außerhalb gesetzlicher Programme beantragt werden.

Als Beitragsrückerstattung werden ab einem bestimmten Alter bestimmte Vorsorgeuntersuchungen erstattet.

Impfungen nach gesetzlichen Programmen. Keine Schutzimpfungen für den Auslandsaufenthalt.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVG2+PKE: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

KVG2+PKE: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KVG2, PKE: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
50 %
Kieferorthopädie
50 %
Material- & Laborkosten
50 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVG2: Bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVG2: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 50% erstattet
  • Kieferorthopädie wird zu 50% erstattet
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.
Summenbegrenzung

KVG2: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 375,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 750,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 1.500,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 2.500,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVG2: Bei Zahnersatz erforderlich, sonst Erstattung nur zu 40%.

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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Warum ist der HanseMerkur KVG2, PKE AW ein geschlossener Tarif?

Der KVG2, PKE AW wurde als Altwelt-Tarif entwickelt und ist seit längerer Zeit für Neuzugänge geschlossen. Dies bedeutet, dass nur Versicherte, die bereits bei der HanseMerkur versichert sind, in diesen Tarif wechseln können - über den internen Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der gleichen Versicherungsgesellschaft. Externe Neukunden haben keinen Zugang. Die Folge ist eine kontinuierlich schrumpfende Versichertenbasis, die demografisch älter wird und damit das Risiko von überdurchschnittlichen Beitragssteigerungen erhöht.

Der geschlossene Status ist für Bestandsversicherte des Versicherers dennoch wertvoll, denn der Tarifwechsel ohne Versichererswechsel spart teure Wartezeiten und administrative Hürden. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm kennt auch solche geschlossenen Tarife genau und kann einschätzen, wann ein interner Wechsel zu offeneren, stabileren Tarifen sinnvoll ist und welche Leistungsveränderungen damit einhergehen.

Tarifwechsel im HanseMerkur KVG2, PKE AW: Was ist möglich?

Der HanseMerkur KVG2, PKE AW erlaubt einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG. Dabei können Sie bei der HanseMerkur in einen anderen, moderneren Tarif wechseln, ohne die Versicherungsgesellschaft zu verlassen. Altersrückstellungen werden in vielen Fällen vollständig mitgenommen, und häufig ist keine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich - doch diese Bedingungen hängen vom konkreten Zielplan ab. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt Ihnen transparente Wechseloptionen und deren Leistungsimplikationen auf. Lassen Sie sich analysieren, ob ein Wechsel zu einem offenen Tarif mit möglicherweise günstigeren Prämien und stabilerem Beitragsverlauf sinnvoll ist - Jetzt anmelden.

Beitragserhöhung im HanseMerkur KVG2, PKE AW: Strategie gegen Kostensteigerungen

Der geschlossene Altwelt-Tarif HanseMerkur KVG2, PKE AW ist durch die schrumpfende Versichertenbasis und steigendes Durchschnittsalter des Kollektivs besonders anfällig für Beitragssteigerungen. Hinzu kommen allgemeine Kostentrends in der medizinischen Versorgung und sinkende Renditen aus der Kapitalanlage. Für Versicherte in diesem Tarif ist eine Beitragserhöhung daher leider häufig unvermeidlich.

Ein interner Tarifwechsel zu einem offenen HanseMerkur-Tarif mit ähnlichen oder besseren Leistungen ist oft eine wirksame Strategie. Viele Bestandsversicherte profitieren von der ausgeglicheneren Altersstruktur und dem aktiveren Risikomanagement offener Tarife. Die genaue Ersparnis und Leistungsveränderung hängt vom Zielplan ab. Vergleichen Sie die verfügbaren Alternativen in unserem Beitragserhöhungs-Chart, um die Entwicklung anderer HanseMerkur-Tarife zu sehen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen maßgeschneidert auf, welche Wechsel für Sie konkret empfohlen werden - Jetzt anmelden.

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVG2, PKE AW

Der Tarif bietet GOÄ-Höchstsätze (bis 3,5-fach für ärztliche Leistungen, bis 2,5-fach für technische Leistungen, bis 1,3-fach für Laborleistungen) für ambulante und stationäre Behandlung. Im Krankenhaus erhalten Sie Privatarztbehandlung im Einbettzimmer. Zahnbehandlung wird zu 100% erstattet, Zahnersatz und Kieferorthopädie zu 50% mit Jahresobergrenzen (ab dem 7. Jahr maximal 2.500 EUR pro Jahr). Sehhilfen werden bis 100 EUR alle 36 Monate erstattet. Stationäre Psychotherapie ist eingeschlossen. Der Selbstbehalt beträgt 300 EUR pro Versicherungsjahr.
Der Tarif ist geschlossen und nimmt keine Neukunden mehr auf. Dies ist typisch für Altwelt-Tarife, die vor vielen Jahren etabliert wurden. Für Sie als Bestandsversicherter bei der HanseMerkur ist das vorteilhaft, da Sie über einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG ohne Versichererswechsel zu optimierteren Plänen wechseln können. Die schrumpfende Versichertenbasis führt jedoch zu erhöhtem Beitragsdruck und überdurchschnittlichen Steigerungen - ein Grund, proaktiv einen Wechsel zu prüfen.
Der Selbstbehalt liegt bei 300 EUR pro Versicherungsjahr. Dieser gilt für ambulante und stationäre Leistungen sowie für Vorsorgeuntersuchungen und gilt damit für die meisten Versorgungsbereiche. Mit 300 EUR bewegt sich dieser Tarif in einem moderaten, standardisierten Bereich - nicht vollständig zuzahlungsfrei, aber auch nicht im hohen Segment. Dieser Satz war für seine Entstehungszeit (Altwelt) typisch.
Ja, ein Wechsel ist möglich. Als Bestandsversicherter der HanseMerkur können Sie per §204 VVG in einen anderen, offenen HanseMerkur-Tarif mit potenziell besserer Beitragsstabilität wechseln. In vielen Fällen bleiben Ihre Altersrückstellungen vollständig erhalten, und häufig entfällt eine erneute Gesundheitsprüfung. Die genaue Machbarkeit und Leistungsveränderung hängt vom Zielplan ab. Die Frage, ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger einschätzen.
Ein Tarifwechsel kann sich insbesondere dann lohnen, wenn Sie in einem geschlossenen Altwelt-Tarif regelmäßig mit Beitragserhöhungen rechnen und ein offener, moderner Tarif mit stabilerem Beitragsverlauf verfügbar ist. Ob der Wechsel konkret Ersparnis bringt, ob Ihre Leistungen gleichwertig bleiben oder sich verbessern, und wie Ihre Altersrückstellungen behandelt werden, hängt vom individuellen Zielplan und Ihrer Situation ab. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert diese Chancen für Sie und empfiehlt nur, wenn ein klarer Mehrwert erkennbar ist.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

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