HanseMerkur KVP (A) (Beitragsstundung), EKV2 (A), PSV (A): Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Offen ⊕ Unisex
Selbstbehalt 0 € Kein SB
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 50 Sitzungen 70% pro Kalenderjahr

HanseMerkur KVP (A), EKV2 (A), PSV (A) im Überblick

Der offene Unisex-Tarif KVP (A) (Beitragsstundung) der HanseMerkur bildet den Kern dieses Tarifbündels aus der Neuen Welt und punktet mit einer seltenen Kombination: kein Selbstbehalt (0 EUR), bis zu 3,5-facher GOÄ für ärztliche Leistungen, Behandlung im Einbettzimmer mit Privatarzt, 80-prozentige Zahnersatzerstattung und ein offenes Spektrum an Hilfsmitteln. Die Ergänzungstarife EKV2 (A) und PSV (A) erweitern die Zahnersatzlimits und statten die stationäre Psychotherapie aus. Dieser Tarif richtet sich an Versicherte, die Wert auf maximale Leistungsabsicherung ohne Co-Zahlungen legen und dabei von einer aktiv verwalteten Risikogemeinschaft profitieren möchten.

Die Beitragsreserve durch Stundung bietet Flexibilität in der Beitragszahlung, während die Offenheit des Tarifs bedeutet, dass die Altersstruktur durch regelmäßige Neukunden stabilisiert bleibt. Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der HanseMerkur kann für Bestandsversicherte dennoch sinnvoll sein, wenn sich die Versicherungssituation verändert oder ein anderes Leistungsprofil besser passt; in vielen Fällen lassen sich dabei die Altersrückstellungen übernehmen und bestehende Gesundheitsfragen entfallen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse von unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt Ihnen, wie der HanseMerkur PKV-Tarif zu Ihrer persönlichen Situation passt und ob Optimierungen möglich sind.

Basismerkmale

Selbstbehalt0 €
Unisex/BisexUnisex
Offen/GeschlossenOffen
Gebührenordnung für Ärzte

KVP (A) (Beitragsstundung): Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVP (A) (Beitragsstundung): Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) oder operative Sehschärfenkorrekturen (auch Laser/Lasik).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

KVP (A) (Beitragsstundung): 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVP (A) (Beitragsstundung): Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag max.:

  • 1.000,-EUR für Sprechhilfen
  • 1.000,-EUR für Hörhilfen
  • 12.000,-EUR für Krankenfahrstühle
  • 15.000,-EUR für Hilfsmittel gemäß Liste des Versicherers.
Ärztliche Behandlung

KVP (A) (Beitragsstundung): Erstattet werden

  • 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Internisten ohne Schwerpunktbezeichnung, einen Frauenarzt, einen Kinderarzt, einen Augenarzt oder einen Notarzt erfolgt.
  • 80% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

  • 80% für Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem GebüH oder Hufelandverzeichnis einschließlich Arzneimittel, Verbandmittel und Heilmittel.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Naturheilverfahren durch Ärzte und Behandlung durch Heilpraktiker max.

  • 100,-EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 200,-EUR im 2.Versicherungsjahr
  • 1.000,-EUR jährlich ab dem 3.Versicherungsjahr.

Behandlungen nach dem Hufelandverzeichnis werden bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ erstattet.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KVP (A) (Beitragsstundung): 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

KVP (A) (Beitragsstundung): Erstattet werden

  • ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) bis zu den Regelhöchstsätzen.

Pauschalen für weitere Vorsorgeuntersuchungen sind möglich.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

EKV2 (A): Erstattet werden

  • ein spezieller Bluttest zur Krebsvorsorge pro Jahr
  • bei auffälligem Testergebnis bildgebende Verfahren (PEC-CT, Kopf-Hals-MRT, Prostata-MRT) aus dem Haupttarif.

Impfungen gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis vor Auslandsreisen bis max. 100,-EUR pro Versicherungsjahr.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVP (A) (Beitragsstundung)+PSV (A): Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

KVP (A) (Beitragsstundung)+PSV (A): Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Psychotherapie (stationär)

KVP (A) (Beitragsstundung), PSV (A): Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVP (A) (Beitragsstundung): Zahnbehandlung bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVP (A) (Beitragsstundung): – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.

EKV2 (A): Erstattet werden ab dem 7.Versicherungsjahr zusammen mit den Leistungen des Haupttarifs 80% für

  • Zahnersatz und Kieferorthopädie
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.

Fällt im Haupttarif eine Selbstbeteiligung

  • für professionelle Zahnreinigung an, wird diese zu 100%, max. 120,-EUR pro Versicherungsjahr erstattet
  • bei Unfall für Zahnbehandlung, Zahnersatz oder Kieferorthopädie an, wird diese zu 100% erstattet.

Bei Anspruch auf eine Pauschalleistung im Haupttarif wird

  • professionelle Zahnreinigung zu 100%, max. 120,-EUR erstattet
  • bei Unfall für Zahnbehandlung, Zahnersatz oder Kieferorthopädie 100%, max. 1.000,-EUR erstattet.
Summenbegrenzung

KVP (A) (Beitragsstundung): Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 1.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.

EKV2 (A): Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie zusammen mit der Leistung des Haupttarifes max.

  • 10.000,-EUR jährlich im 7.-14.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVP (A) (Beitragsstundung): Nicht erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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  • Keine erneute Gesundheitsprüfung
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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Offener Tarif bei der HanseMerkur: Was das für den KVP (A) bedeutet

Der KVP (A) und seine Ergänzungstarife sind für neue Kunden zugänglich, im Gegensatz zu geschlossenen Bestandstarifen, die nur noch bei internen Tarifwechseln zur Verfügung stehen. Die offene Struktur hat Auswirkungen auf die Dynamik der Risikogemeinschaft: Durch die kontinuierliche Aufnahme von Neuversicherten bleibt die Altersstruktur ausgeglichener, was den Beitragsdruck moderater hält und die Chancen auf stabilere Prämienentwicklung erhöht. Der KVP (A) profitiert dadurch, dass er nicht auf ein schrumpfendes Versichertenkollektiv angewiesen ist.

Für bestehende HanseMerkur-Versicherte eröffnet sich die Möglichkeit, über den internen Tarifwechsel nach §204 VVG auch in neuere oder anders strukturierte Tarife zu wechseln. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über den Überblick über alle HanseMerkur-Tarife, auch weniger beworbene, und kann bewerten, welche Option zu Ihrem Profil passt und wie ein Wechsel mit Ihren Altersrückstellungen und Gesundheitsfragen abläuft.

Tarifwechsel im KVP (A) der HanseMerkur: Ihre §204-VVG-Möglichkeiten

Als HanseMerkur-Versicherter haben Sie das Recht auf einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG ohne Kündigung des laufenden Vertrags. In vielen Fällen können Ihre Altersrückstellungen übernommen werden; ob neue Gesundheitsfragen erforderlich sind, hängt vom Einzelfall ab und muss im Rahmen einer Tarifanalyse geprüft werden. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Der Wechsel kann sich besonders lohnen, wenn Sie die umfangreichen Leistungen des KVP (A) (Null-SB, 3,5-fach GOÄ, Einbettzimmer) nicht vollständig ausschöpfen oder wenn Sie durch ein Tarif-Downgrade bei ähnlichen Deckungen sparen möchten. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse stellt Ihnen alle Optionen übersichtlich dar. Jetzt anmelden und erfahren Sie, welcher Tarif der HanseMerkur zu Ihren Zielen passt.

Beitragserhöhung im KVP (A) - Tarifwechsel als Ausweg

Obwohl der KVP (A) als offener Tarif von einer stabileren Altersstruktur profitiert, sind Beitragserhöhungen nicht ausgeschlossen, sondern entstehen durch die allgemeine medizinische Kostensteigerung, Leistungsausweitungen und Zinseffekte auf die Deckungsrückstellungen. Auch aktiv verwaltete, offene Tarife sehen regelmäßige Anpassungen, wenn die Kosten steigen und die Kapitalerträge nicht ausreichen, um diese zu kompensieren.

Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG ermöglicht es Ihnen häufig, trotz oder gerade wegen einer Beitragserhöhung zu einem günstigeren HanseMerkur-Tarif mit gleichwertigen oder besseren Leistungen zu wechseln. Die Höhe der Beitragsanpassung bei der HanseMerkur finden Sie im Beitragserhöhungs-Chart, das die Tarifentwicklung über mehrere Jahre hinweg abbildet und Ihnen bei der Einschätzung hilft. Nutzen Sie unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse, um zu prüfen, ob ein Wechsel für Ihre Situation rentabel ist. Jetzt anmelden und lassen Sie sich die beste Option aufzeigen.

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVP (A) (Beitragsstundung), EKV2 (A), PSV (A)

Der KVP (A) bietet eine umfassende Abdeckung ohne Selbstbehalt. Ambulant werden bis zu 3,5-fach der GOÄ-Höchstsätze für ärztliche Leistungen erstattet, für technische Leistungen bis 2,5-fach, für Laborleistungen bis 1,3-fach. Stationär erfolgt die Privatarztbehandlung im Einbettzimmer auch über die GOÄ-Höchstsätze hinaus. Psychotherapie wird mit 70 Prozent für maximal 50 Sitzungen pro Jahr übernommen, Sehhilfen bis 100 Euro alle 36 Monate. Zahnbehandlung wird zu 100 Prozent, Zahnersatz zu 80 Prozent erstattet. Hilfsmittel aus dem offenen Katalog werden vollständig ersetzt, mit Höchstgrenzen je nach Kategorie (z.B. 12.000 Euro für Krankenfahrstühle). Naturheilverfahren durch Ärzte werden zu 80 Prozent bezuschusst, mit gestaffelten Jahresgrenzen (100 bis 1.000 Euro). Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen nach Ständiger Impfkommission sind mit eingeschlossen.
Der KVP (A) ist ein offener Tarif der HanseMerkur und nimmt aktiv Neukunden auf. Das bedeutet, dass die Risikogemeinschaft durch regelmäßige neue Versicherte stabilisiert wird, was den Beitragsdruck moderater hält als bei geschlossenen Tarifen mit schrumpfendem Kollektiv. Bestandsversicherte der HanseMerkur haben zugleich das Recht, über einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG in diesen Tarif zu wechseln, wenn sie von der hohen Leistung profitieren möchten.
Der Selbstbehalt beträgt 0 Euro - der KVP (A) ist somit ein vollständig kostenfreier Tarif ohne Selbstbeteiligungs-Regeln. Das heißt, dass Sie für jeden Versicherungsfall direkt zu 100 Prozent (nach den GOÄ-Sätzen und Prozentsätzen des Tarifs) Leistung erhalten, ohne dass eine jährliche Grundgebühr oder ein Eigenanteil pro Behandlung anfällt. Dies ist insbesondere beim Zahnarzt vorteilhaft, wo Zahnbehandlung zu 100 Prozent und Zahnersatz zu 80 Prozent erstattet wird.
Ja, als HanseMerkur-Versicherter können Sie über einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG einen günstigeren Tarif wählen, ohne den Versicherer zu wechseln. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen, welche Alternativen bei der HanseMerkur für Sie infrage kommen und wie ein Wechsel hinsichtlich Altersrückstellungen und Gesundheitsfragen abläuft. Die Frage, ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beantworten.
Das hängt von Ihrem Alter, Ihrer aktuellen Gesundheitssituation und Ihren tatsächlichen Leistungsbedarfen ab. Der KVP (A) ist eine Premiumabsicherung ohne Selbstbehalt und mit hohen GOÄ-Sätzen - wenn Sie diese Leistungen nicht vollständig nutzen, können Sie durch einen Wechsel zu einem günstigeren HanseMerkur-Tarif mit moderatem Selbstbehalt und vergleichbaren Kernleistungen sparen. Besonders bei jüngeren Versicherten ohne chronische Erkrankungen kann ein Downgrade attraktiv sein. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre individuelle Konstellation und empfiehlt Ihnen den optimalen Tarif für Ihre Lebenssituation.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert