HanseMerkur KVP (A) (BRE), EKV2 (A), PSV (A): Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Offen ⊕ Unisex
Selbstbehalt 0 € Kein SB
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 50 Sitzungen 70% pro Kalenderjahr

HanseMerkur KVP (A) (BRE), EKV2 (A), PSV (A) im Überblick

Der offene Unisex-Tarif KVP (A) (BRE), EKV2 (A), PSV (A) der HanseMerkur kombiniert vollständigen Versicherungsschutz ohne Selbstbehalt mit Premium-Leistungen. Die Erstattung folgt dem Höchstsatz-Prinzip: bis zu 3,5-fach der GOÄ-Sätze für ärztliche Leistungen, bis 2,5-fach für technische Verfahren. Privatarztbehandlung im Krankenhaus ist garantiert, und Sie erhalten ein Einbettzimmer. Bei Zahnersatz wird eine Abdeckung von 80% geboten, mit jährlichen Höchstgrenzen, die ab dem 7. Versicherungsjahr auf 4.000 EUR anwachsen. Dieser neue Tarif profitiert von einer stabilen und heterogenen Versichertengemeinschaft.

Der offene Status eröffnet Bestandsversicherten der HanseMerkur die Möglichkeit eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG: Sie könnten in diesen oder in andere Tarife der HanseMerkur innerhalb der gleichen Versichertengruppe wechseln, häufig ohne erneute Gesundheitsprüfung. Altersrückstellungen werden in vielen Fällen mitgenommen, sodass der Wechsel zu besseren Leistungen oder stabileren Beitragsentwicklungen führen kann. Offen verfügbare Tarife profitieren außerdem von kontinuierlicher Anwerbung neuer Kunden, was dem Kollektiv Stabilität verleiht.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse von unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt Ihnen, wie dieser HanseMerkur PKV-Tarif zu Ihrer persönlichen Situation passt.

Basismerkmale

Selbstbehalt0 €
Unisex/BisexUnisex
Offen/GeschlossenOffen
Gebührenordnung für Ärzte

KVP (A) (BRE): Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVP (A) (BRE): Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) oder operative Sehschärfenkorrekturen (auch Laser/Lasik).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

KVP (A) (BRE): 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVP (A) (BRE): Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag max.:

  • 1.000,-EUR für Sprechhilfen
  • 1.000,-EUR für Hörhilfen
  • 12.000,-EUR für Krankenfahrstühle
  • 15.000,-EUR für Hilfsmittel gemäß Liste des Versicherers.
Ärztliche Behandlung

KVP (A) (BRE): Erstattet werden

  • 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Internisten ohne Schwerpunktbezeichnung, einen Frauenarzt, einen Kinderarzt, einen Augenarzt oder einen Notarzt erfolgt.
  • 80% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

  • 80% für Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem GebüH oder Hufelandverzeichnis einschließlich Arzneimittel, Verbandmittel und Heilmittel.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Naturheilverfahren durch Ärzte und Behandlung durch Heilpraktiker max.

  • 100,-EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 200,-EUR im 2.Versicherungsjahr
  • 1.000,-EUR jährlich ab dem 3.Versicherungsjahr.

Behandlungen nach dem Hufelandverzeichnis werden bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ erstattet.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KVP (A) (BRE): 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

KVP (A) (BRE): Erstattet werden

  • ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) bis zu den Regelhöchstsätzen.

Pauschalen für weitere Vorsorgeuntersuchungen sind möglich.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

EKV2 (A): Erstattet werden

  • ein spezieller Bluttest zur Krebsvorsorge pro Jahr
  • bei auffälligem Testergebnis bildgebende Verfahren (PEC-CT, Kopf-Hals-MRT, Prostata-MRT) aus dem Haupttarif.

Impfungen gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis vor Auslandsreisen bis max. 100,-EUR pro Versicherungsjahr.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVP (A) (BRE)+PSV (A): Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

KVP (A) (BRE)+PSV (A): Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Psychotherapie (stationär)

KVP (A) (BRE), PSV (A): Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVP (A) (BRE): Zahnbehandlung bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVP (A) (BRE): – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.

EKV2 (A): Erstattet werden ab dem 7.Versicherungsjahr zusammen mit den Leistungen des Haupttarifs 80% für

  • Zahnersatz und Kieferorthopädie
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.

Fällt im Haupttarif eine Selbstbeteiligung

  • für professionelle Zahnreinigung an, wird diese zu 100%, max. 120,-EUR pro Versicherungsjahr erstattet
  • bei Unfall für Zahnbehandlung, Zahnersatz oder Kieferorthopädie an, wird diese zu 100% erstattet.

Bei Anspruch auf eine Pauschalleistung im Haupttarif wird

  • professionelle Zahnreinigung zu 100%, max. 120,-EUR erstattet
  • bei Unfall für Zahnbehandlung, Zahnersatz oder Kieferorthopädie 100%, max. 1.000,-EUR erstattet.
Summenbegrenzung

KVP (A) (BRE): Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 1.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.

EKV2 (A): Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie zusammen mit der Leistung des Haupttarifes max.

  • 10.000,-EUR jährlich im 7.-14.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVP (A) (BRE): Nicht erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Offener Unisex-Tarif mit stabiler Versichertengemeinschaft

Der KVP (A) (BRE), EKV2 (A), PSV (A) ist ein offener Tarif der Neuen Welt, was bedeutet, dass die HanseMerkur aktiv Neuversicherte aufnimmt. Dies führt zu einer ausgeglicheneren Altersstruktur und trägt zur Stabilität der Beiträge bei, verglichen mit geschlossenen Altbeständen. Offene Tarife profitieren davon, dass das Versichertenrisiko kontinuierlich verjüngt wird, was Kostensteigerungen moderater ausfallen lässt als in schrumpfenden Kollektiven.

Als Bestandsversicherter der HanseMerkur können Sie weiterhin von §204 VVG-Wechselrechten profitieren. Der offene Status signalisiert, dass dieser Tarif auch kundenorientiert weiterentwickelt wird und nicht abgebaut wird. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm hat Einblick in alle verfügbaren Tarife der HanseMerkur und kann Ihnen bei der Suche nach dem optimalen Tarif helfen, sollte sich Ihre Lebenssituation ändern.

Tarifwechsel innerhalb der HanseMerkur - Ihre Chancen

Ein Tarifwechsel innerhalb der HanseMerkur nach §204 VVG ist für Sie möglich, ohne dass Sie die Versicherung wechseln. Dies bedeutet, dass Sie in Tarife wechseln können, die möglicherweise günstiger sind oder bessere Leistungen bieten. Ob Sie eine erneute Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen und in welchem Umfang Ihre bestehenden Altersrückstellungen mitgenommen werden, hängt vom einzelnen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft kostenlos und unabhängig, ob ein Tarifwechsel bei der HanseMerkur für Ihre individuelle Situation sinnvoll ist. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse deckt auf, welche Optimierungsmöglichkeiten Ihnen offenstehen und welche Leistungen und Beitragseinsparungen realistisch erreichbar sind. Jetzt anmelden und erfahren Sie, wie viel Sparpotenzial in Ihrem Tarif steckt.

Beitragserhöhungen im KVP (A): Proaktiv handeln

Obwohl der KVP (A) (BRE), EKV2 (A), PSV (A) ein offener Tarif mit stabiler Risikogemeinschaft ist, können Beitragserhöhungen durch medizinische Kostensteigerungen, demografische Entwicklungen und sinkende Kapitalerträge auftreten. Die Neuen-Welt-Tarife profitieren zwar von aktivem Kundenmanagement und Neuzugängen, doch gesamtwirtschaftliche Faktoren treffen auch diese Tarife. Aus diesem Grund lohnt sich eine regelmäßige Überprüfung Ihres Schutzes.

Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG ist oft der beste Weg, um auf Beitragserhöhungen zu reagieren. Häufig finden sich innerhalb der HanseMerkur Tarife mit gleichwertigen oder besseren Leistungen zu niedrigeren Prämien. Sehen Sie sich die Entwicklung der Beitragssätze in unserem Beitragserhöhungs-Chart an - so erkennen Sie, wie dieser Tarif im Markt positioniert ist. Lassen Sie unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch Ferdinand Halm durchführen: Jetzt anmelden und erhalten Sie einen persönlichen Optimierungsplan.

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVP (A) (BRE), EKV2 (A), PSV (A)

Der Tarif bietet umfassende ambulante Versorgung bis zur 3,5-fachen GOÄ für ärztliche Leistungen und bis zur 2,5-fachen GOÄ für technische Leistungen. Die Zahnbehandlung wird zu 100% erstattet, Zahnersatz zu 80% mit jährlichen Limits (600 EUR in den ersten zwei Jahren, 4.000 EUR ab dem 7. Jahr). Psychotherapie wird mit 70% für maximal 50 Sitzungen pro Jahr übernommen. Sehhilfen werden mit bis zu 100 EUR alle 36 Monate erstattet. Stationär erhalten Sie Privatarztbehandlung im Einbettzimmer, die Psychotherapie ist mitversichert. Ein offener Hilfsmittelkatalog mit bis zu 15.000 EUR für bestimmte Hilfsmittel ist ebenfalls enthalten.
Der Tarif ist offen und gehört zur Neuen Welt der HanseMerkur. Das bedeutet, die Versicherung nimmt aktiv Neuversicherte auf, was zu einer stabilen Altersstruktur und moderateren Beitragssteigerungen führt. Offene Tarife profitieren von kontinuierlicher Kundenakquisition und weniger von dramatischen Beitragssprüngen, die geschlossene Altbestandstarife oft erleben. Sie als Bestandsversicherter profitieren von dieser Stabilität und können trotzdem von §204 VVG-Tarifwechseln Gebrauch machen.
Der Selbstbehalt ist 0 EUR. Sie zahlen keine Eigenbeteiligung pro Versicherungsjahr oder pro Versicherungsfall. Dies ist ein großer Vorteil, besonders für Versicherte mit häufigen Arztbesuchen. Sie erhalten sofort die volle Leistung bis zu den vereinbarten Erstattungsgrenzen (GOÄ-Sätze, Jahreshöchstgrenzen, etc.), ohne vorher eine Selbstbeteiligungssumme erreichen zu müssen.
Ja, als Bestandsversicherter der HanseMerkur haben Sie das Recht auf einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG. Sie können in andere Tarife der HanseMerkur wechseln, die günstiger sein und eventuell bessere Leistungen bieten. In vielen Fällen können Ihre bestehenden Altersrückstellungen mitgenommen werden. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist, hängt vom einzelnen Tarifwechsel ab und kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen, welche Optionen für Sie verfügbar sind.
Ob ein Wechsel lohnt, hängt von Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit und Ihren aktuellen Leistungsansprüchen ab. Der KVP (A) ist ein Premium-Tarif mit hohen Leistungen und ohne Selbstbehalt - ideal für Versicherte, die viel ärztliche Versorgung in Anspruch nehmen. Wenn Sie weniger Leistungen benötigen oder nach Sparpotenzial suchen, gibt es möglicherweise andere HanseMerkur-Tarife mit ähnlichem Nutzen zu niedrigerem Beitrag. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm kann in einem persönlichen Gespräch für Sie klären, ob eine Optimierung sinnvoll ist und welche konkrete Ersparnis oder Leistungsverbesserung möglich ist.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert