HanseMerkur KVP (Beitragsstundung), EKV2, clinic A, clinic U: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Offen ⊕ Unisex
Selbstbehalt 0 € Kein SB
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 50 Sitzungen 70% pro Kalenderjahr

HanseMerkur KVP (Beitragsstundung), EKV2, clinic A, clinic U im Überblick

Der HanseMerkur KVP (Beitragsstundung), EKV2, clinic A, clinic U ist ein offener Unisex-Tarif der neuen Welt mit besonders attraktiven Grundleistungen. Mit einem Selbstbehalt von 0 Euro entfallen im Gegensatz zu Vergleichstarifen Zuzahlungen pro Versicherungsfall. Ambulante Leistungen werden bis zu den GOÄ-Höchstsätzen (bis 3,5-fach) erstattet, psychotherapeutische Behandlungen mit 70% für maximal 50 Sitzungen pro Jahr abgedeckt. Stationäre Behandlung erfolgt im Einbettzimmer mit Privatarztleistungen bei schweren Erkrankungen und Unfällen. Die Zahnbehandlung wird vollständig zu 100% erstattet, Zahnersatz mit 80% bis zu Jahresgrenzen, die ab dem siebten Versicherungsjahr auf 4.000 Euro ansteigen.

Als offener Tarif nimmt dieser HanseMerkur-Tarif aktiv neue Kunden auf und profitiert von einer stabilen Altersstruktur. Das Versichertenkollektiv bleibt dadurch in einer ausgeglichenen Balance, was sich tendenziell positiv auf die Beitragsentwicklung auswirkt. Bestehende Versicherte des gleichen Versicherers können zudem von einem internen Tarifwechsel nach §204 VVG profitieren: Häufig lassen sich in solchen Fällen Altersrückstellungen vollständig mitnehmen, und in vielen Fällen sind gleichwertige oder bessere Leistungen bei niedrigeren Beiträgen verfügbar.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt Ihnen konkrete Sparpotenziale für Ihren HanseMerkur PKV-Tarif auf.

Basismerkmale

Selbstbehalt0 €
Unisex/BisexUnisex
Offen/GeschlossenOffen
Gebührenordnung für Ärzte

KVP (Beitragsstundung): Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVP (Beitragsstundung): Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) oder operative Sehschärfenkorrekturen (auch Laser/Lasik).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

KVP (Beitragsstundung): 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVP (Beitragsstundung): Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag max.:

  • 1.000,-EUR für Sprechhilfen
  • 1.000,-EUR für Hörhilfen
  • 12.000,-EUR für Krankenfahrstühle
  • 15.000,-EUR für Hilfsmittel gemäß Liste des Versicherers.
Ärztliche Behandlung

KVP (Beitragsstundung): Erstattet werden

  • 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Internisten ohne Schwerpunktbezeichnung, einen Frauenarzt, einen Kinderarzt, einen Augenarzt oder einen Notarzt erfolgt.
  • 80% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

  • 80% für Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem GebüH oder Hufelandverzeichnis einschließlich Arzneimittel, Verbandmittel und Heilmittel.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Naturheilverfahren durch Ärzte und Behandlung durch Heilpraktiker max.

  • 100,-EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 200,-EUR im 2.Versicherungsjahr
  • 1.000,-EUR jährlich ab dem 3.Versicherungsjahr.

Behandlungen nach dem Hufelandverzeichnis werden bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ erstattet.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KVP (Beitragsstundung): 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

KVP (Beitragsstundung): Erstattet werden

  • ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) bis zu den Regelhöchstsätzen.

Pauschalen für weitere Vorsorgeuntersuchungen sind möglich.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

EKV2: Erstattet werden für Versicherte ab Alter 18 Jahre

  • ein spezieller Bluttest zur Krebsvorsorge pro Jahr
  • bei auffälligem Testergebnis bildgebende Verfahren (PEC-CT, Kopf-Hals-MRT, Prostata-MRT) aus dem Haupttarif.

Impfungen gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis vor Auslandsreisen bis max. 100,-EUR pro Versicherungsjahr.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVP (Beitragsstundung): Regel- und Belegarztleistungen.

clinic A: Privatarztbehandlung bei schweren Krankheiten (Liste des Versicherers).

clinic U: Privatarztbehandlung bei Unfall.

Gebührenordnung (stationär)

KVP (Beitragsstundung): Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

clinic A: Bei schweren Krankheiten (Liste des Versicherers) bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

clinic U: Bei Unfall bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KVP (Beitragsstundung): Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

clinic U: Stationäre Psychotherapie bei Unfall nach GKV-Leistung oder Leistung der PKV.

Kein Versicherungsschutz bei Extremsportarten (Liste des Versicherers).

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVP (Beitragsstundung): Zahnbehandlung bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVP (Beitragsstundung): – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.

EKV2: Erstattet werden ab dem 7.Versicherungsjahr zusammen mit den Leistungen des Haupttarifs 80% für

  • Zahnersatz und Kieferorthopädie
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.

Fällt im Haupttarif eine Selbstbeteiligung

  • für professionelle Zahnreinigung an, wird diese zu 100%, max. 120,-EUR pro Versicherungsjahr erstattet
  • bei Unfall für Zahnbehandlung, Zahnersatz oder Kieferorthopädie an, wird diese zu 100% erstattet.

Bei Anspruch auf eine Pauschalleistung im Haupttarif wird

  • professionelle Zahnreinigung zu 100%, max. 120,-EUR erstattet
  • bei Unfall für Zahnbehandlung, Zahnersatz oder Kieferorthopädie 100%, max. 1.000,-EUR erstattet.
Summenbegrenzung

KVP (Beitragsstundung): Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 1.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.

EKV2: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie zusammen mit der Leistung des Haupttarifes max.

  • 10.000,-EUR jährlich im 7.-14.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVP (Beitragsstundung): Nicht erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was bedeutet ein offener Unisex-Tarif bei der HanseMerkur?

Der KVP (Beitragsstundung) ist ein offener Tarif, das bedeutet: HanseMerkur akzeptiert weiterhin neue Versicherte aus dem Markt, die diesen Tarif wählen. Das ist ein wichtiges Zeichen für die Stabilität des Versichertenkollektivs. Die kontinuierliche Aufnahme von Neukunden sorgt dafür, dass sich die Altersstruktur nicht zu stark verschiebt und die Beitragsdynamik moderater bleibt als in geschlossenen Tarifen, deren Versichertenpopulation allmählich schrumpft und überaltert.

Als Unisex-Tarif wird der HanseMerkur KVP zu identischen Beitragssätzen für Männer und Frauen angeboten, unabhängig von Alter oder Geschlecht bei Versicherungsbeginn. Für bestehende Versicherte anderer HanseMerkur-Tarife eröffnet sich eine Tarifwechselmöglichkeit nach §204 VVG: Sie können intern zu diesem offenen Tarif wechseln und von dessen aktiver Marktposition und moderaterer Beitragsentwicklung profitieren.

Tarifwechsel im KVP: Ihre Chancen innerhalb der HanseMerkur

Ein Tarifwechsel zu diesem HanseMerkur-Tarif ist als interner Wechsel innerhalb des gleichen Versicherers nach §204 VVG möglich. Das bedeutet: Sie wechseln nicht zu einer anderen Krankenversicherung, sondern optimieren Ihren Versicherungsschutz innerhalb der HanseMerkur-Familie. Ob bestehende Altersrückstellungen in vollem Umfang übernommen werden und ob eine Gesundheitsprüfung erforderlich ist, hängt vom individuellen Tarifvergleich ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft alle verfügbaren Tarifoptionen für Sie und identifiziert das beste Sparpotenzial. Mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse erhalten Sie eine personalisierte Handlungsempfehlung - Jetzt anmelden und lassen Sie sich Ihre Wechselmöglichkeiten aufzeigen.

Beitragserhöhungen im KVP: Ursachen und Lösungsweg

Obwohl der HanseMerkur KVP ein offener Tarif mit stabiler Altersstruktur ist, unterliegt er wie alle Krankenversicherungstarife den medizinischen Kostensteigerungen im Gesundheitswesen. Arznei-, Behandlungs- und Leistungskosten steigen kontinuierlich, und diese Kostenentwicklung wirkt sich auch auf die Beitragskalkulation aus. Das Unisex-Tarifkonzept und die offene Marktstellung mildern diese Effekte gegenüber älteren, geschlossenen Tarifen, können sie aber nicht vollständig ausgleichen.

Ein Tarifwechsel nach §204 VVG kann eine wirksame Reaktion auf Beitragserhöhungen sein. Häufig finden sich mit dem Sachverständigen Alternativen, die Ihre Altersrückstellungen komplett übernehmen und dabei niedrigere oder vergleichbare Prämien bieten. Vergleichen Sie die Beitragsentwicklung des KVP mit anderen HanseMerkur-Tarifen: Der Beitragserhöhungs-Chart zeigt Ihnen die historische Prämienentwicklung. Lassen Sie Ihre konkrete Tarifwechsel-Möglichkeit von unserem Experten prüfen - mit Jetzt anmelden zur kostenlosen Analyse.

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVP (Beitragsstundung), EKV2, clinic A, clinic U

Der KVP erstattet ambulante Leistungen bis zum 3,5-fachen GOÄ-Satz. Psychotherapie wird mit 70% bis maximal 50 Sitzungen pro Jahr bezahlt. Sehhilfen werden mit maximal 100 Euro alle drei Jahre erstattet. Stationäre Behandlung erfolgt in einem Einbettzimmer mit Privatarztbehandlung bei schweren Erkrankungen (clinic A) und bei Unfällen (clinic U). Zahnbehandlung wird zu 100% erstattet, Zahnersatz mit 80% bis maximal 4.000 Euro pro Jahr ab dem siebten Versicherungsjahr. Der Selbstbehalt beträgt 0 Euro pro Versicherungsjahr.
Der KVP (Beitragsstundung) ist ein offener Tarif. Das bedeutet, HanseMerkur nimmt weiterhin Neukunden auf, und das Versichertenkollektiv wächst kontinuierlich. Im Gegensatz zu geschlossenen Tarifen, deren Versichertenpopulation schrumpft und überaltert, profitiert dieser Tarif von einer ausgeglichenen Altersstruktur. Dadurch ist die Beitragsentwicklung tendenziell moderater und stabiler. Für Bestandsversicherte anderer HanseMerkur-Tarife eröffnet sich die Möglichkeit eines internen Tarifwechsels zu diesem stabilen Tarif.
Der Selbstbehalt beträgt 0 Euro pro Versicherungsjahr. Das bedeutet, Sie zahlen keine Zuzahlungen pro Versicherungsfall - alle abgedeckten Leistungen werden direkt vom Versicherer erstattet. Diese volle Kostenübernahme ohne Selbstbeteiligung ist ein Merkmal dieses Premium-Tarifs und unterscheidet ihn von vielen anderen Tarifvarianten, bei denen zwischen 250 und 1.500 Euro oder höher anfallen können.
Ja, ein Tarifwechsel zu einem anderen HanseMerkur-Tarif ist als interner Wechsel nach §204 VVG möglich. Sie bleiben bei HanseMerkur und wechseln nur den Tarif. Ob Ihre Altersrückstellungen vollständig übernommen werden und ob eine Gesundheitsprüfung erforderlich ist, hängt vom konkreten Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen alle Optionen. Eine verbindliche Aussage dazu, ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann ausschließlich unser PKV-Sachverständiger treffen.
Das hängt von Ihrer persönlichen Situation ab: Ihrem Alter, Ihrem Gesundheitszustand, Ihren aktuellen Leistungsansprüchen und Ihren finanziellen Zielen. Der KVP ist ein Premium-Tarif mit 0 Euro Selbstbehalt und hohen Zahnleistungen (100% Zahnbehandlung, 80% Zahnersatz) - für viele Versicherte ein attraktives Profil. Für andere kann ein Tarifwechsel zu einem Tarif mit moderatem Selbstbehalt (z.B. 500-1.000 Euro) erhebliche Prämienersparnisse bedeuten, ohne dass die Leistungen wesentlich sinken. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre individuelle Situation und empfiehlt Ihnen den für Sie optimalen Tarif.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert