HanseMerkur KVP (Beitragsstundung), EKV2, clinic U: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Offen ⊕ Unisex
Selbstbehalt 0 € Kein SB
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 50 Sitzungen 70% pro Kalenderjahr

HanseMerkur KVP (Beitragsstundung), EKV2, clinic U im Überblick

Der offene Unisex-Tarif KVP (Beitragsstundung) der HanseMerkur vereint eine vollständige Kostenübernahme ohne Selbstbehalt mit hochwertigen ambulanten und stationären Leistungen. Die ambulante Versorgung ist durch GOÄ-Höchstsätze (bis zu 3,5-fach für ärztliche Leistungen) gesichert, während Zahnersatz zu 80% und mit bis zu 4.000 EUR jährlich (ab dem 7. Versicherungsjahr) gedeckt ist. Im stationären Bereich bietet der Tarif Einbettzimmer mit Chefarztbehandlung und spezialisierte Zusatzleistungen wie 50 Psychotherapie-Sitzungen jährlich (zu 70%) und Sehhilfen bis 100 EUR alle 36 Monate.

Als offener Tarif der Neuen Welt mit aktiver Neukundenzulassung profitiert dieser Tarif von einer ausgewogenen Altersstruktur und tendenziell moderater Beitragsentwicklung. Der Unisex-Ansatz standardisiert die Prämienstaffelung, während die Beitragsstundungs-Option und die erweiterte Zusatzversicherung EKV2 zusätzliche Flexibilität bieten. Bestehende Versicherte der HanseMerkur können durch einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG häufig Prämiensenkungen realisieren und dabei Altersrückstellungen übernehmen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm ermöglicht es Ihnen, das volle Potenzial des HanseMerkur PKV-Tarifs zu erkennen und gezielt zu nutzen.

Basismerkmale

Selbstbehalt0 €
Unisex/BisexUnisex
Offen/GeschlossenOffen
Gebührenordnung für Ärzte

KVP (Beitragsstundung): Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVP (Beitragsstundung): Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) oder operative Sehschärfenkorrekturen (auch Laser/Lasik).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

KVP (Beitragsstundung): 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVP (Beitragsstundung): Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag max.:

  • 1.000,-EUR für Sprechhilfen
  • 1.000,-EUR für Hörhilfen
  • 12.000,-EUR für Krankenfahrstühle
  • 15.000,-EUR für Hilfsmittel gemäß Liste des Versicherers.
Ärztliche Behandlung

KVP (Beitragsstundung): Erstattet werden

  • 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Internisten ohne Schwerpunktbezeichnung, einen Frauenarzt, einen Kinderarzt, einen Augenarzt oder einen Notarzt erfolgt.
  • 80% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

  • 80% für Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem GebüH oder Hufelandverzeichnis einschließlich Arzneimittel, Verbandmittel und Heilmittel.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Naturheilverfahren durch Ärzte und Behandlung durch Heilpraktiker max.

  • 100,-EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 200,-EUR im 2.Versicherungsjahr
  • 1.000,-EUR jährlich ab dem 3.Versicherungsjahr.

Behandlungen nach dem Hufelandverzeichnis werden bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ erstattet.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KVP (Beitragsstundung): 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

KVP (Beitragsstundung): Erstattet werden

  • ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) bis zu den Regelhöchstsätzen.

Pauschalen für weitere Vorsorgeuntersuchungen sind möglich.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

EKV2: Erstattet werden für Versicherte ab Alter 18 Jahre

  • ein spezieller Bluttest zur Krebsvorsorge pro Jahr
  • bei auffälligem Testergebnis bildgebende Verfahren (PEC-CT, Kopf-Hals-MRT, Prostata-MRT) aus dem Haupttarif.

Impfungen gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis vor Auslandsreisen bis max. 100,-EUR pro Versicherungsjahr.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVP (Beitragsstundung): Regel- und Belegarztleistungen.

clinic U: Privatarztbehandlung bei Unfall.

Gebührenordnung (stationär)

KVP (Beitragsstundung): Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

clinic U: Bei Unfall bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KVP (Beitragsstundung): Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

clinic U: Stationäre Psychotherapie bei Unfall nach GKV-Leistung oder Leistung der PKV.

Kein Versicherungsschutz bei Extremsportarten (Liste des Versicherers).

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVP (Beitragsstundung): Zahnbehandlung bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVP (Beitragsstundung): – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.

EKV2: Erstattet werden ab dem 7.Versicherungsjahr zusammen mit den Leistungen des Haupttarifs 80% für

  • Zahnersatz und Kieferorthopädie
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.

Fällt im Haupttarif eine Selbstbeteiligung

  • für professionelle Zahnreinigung an, wird diese zu 100%, max. 120,-EUR pro Versicherungsjahr erstattet
  • bei Unfall für Zahnbehandlung, Zahnersatz oder Kieferorthopädie an, wird diese zu 100% erstattet.

Bei Anspruch auf eine Pauschalleistung im Haupttarif wird

  • professionelle Zahnreinigung zu 100%, max. 120,-EUR erstattet
  • bei Unfall für Zahnbehandlung, Zahnersatz oder Kieferorthopädie 100%, max. 1.000,-EUR erstattet.
Summenbegrenzung

KVP (Beitragsstundung): Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 1.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.

EKV2: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie zusammen mit der Leistung des Haupttarifes max.

  • 10.000,-EUR jährlich im 7.-14.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVP (Beitragsstundung): Nicht erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Offene Neukundenaufnahme im KVP (Beitragsstundung)

Der KVP (Beitragsstundung) ist ein aktiv beworbener offener Tarif der HanseMerkur, der kontinuierlich Neukunden aufnimmt. Das bedeutet, dass die Risikogemeinschaft durch junge, gesunde Neuversicherte kontinuierlich verjüngt wird, was die Prämienentwicklung stabilisiert und kalkulierbarer macht. Offene Tarife der Neuen Welt tendieren zu moderateren Beitragserhöhungen als geschlossene Tarife, da der Versicherer aktiv in das Risikomanagement investiert und von größeren Kollektiven mit ausgewogener Altersverteilung profitiert.

Für Bestandsversicherte der HanseMerkur ist die offene Struktur dieses Tarifs ein Vorteil: Sie können über einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG jederzeit von den stabilen Konditionen profitieren. Im Gegensatz zu geschlossenen Alttarifen, die oft aus dem Markt genommen wurden, wird der KVP (Beitragsstundung) transparent gemanagt und bietet eine zukunftsorientierte Perspektive für langjährige Verträge.

Tarifwechsel-Chancen und individuelle Prüfung

Der interne Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der HanseMerkur bietet bestehenden Versicherten eine Chance auf Optimierung. Dabei werden Altersrückstellungen in vielen Fällen übernommen und Gesundheitsfragen sind häufig nicht erforderlich, wenn bereits bei der ursprünglichen Antragstellung Fragen beantwortet wurden. Allerdings gelten individuelle Regeln je nach Tarifkombination und Zeitpunkt des Wechsels. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre persönliche Situation und prüft, ob der KVP (Beitragsstundung) mit seinen umfangreichen Leistungen eine sinnvolle Alternative zu Ihrem aktuellen Tarif darstellt. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durchleuchtet alle Chancen und Risiken und zeigt konkrete Handlungsoptionen auf: Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im KVP (Beitragsstundung) - Handlungsspielraum nutzen

Auch offene Tarife der Neuen Welt sind nicht vor Beitragserhöhungen gefeit, die durch steigende medizinische Kosten, höhere Verwaltungsausgaben oder negative Kapitalanlageentwicklungen verursacht werden. Der KVP (Beitragsstundung) der HanseMerkur bietet als Unisex-Tarif zwar strukturelle Kostenkontrolle, doch für Versicherte mit längerer Vertragslaufzeit und wiederholten Erhöhungen kann ein strategischer Tarifwechsel attraktiv sein, um die Prämienlast neu zu kalibrieren.

Der interne Tarifwechsel nach §204 VVG eröffnet eine sinnvolle Handlungsstrategie: Häufig sind preisgünstigere oder leistungsähnliche Tarife der HanseMerkur verfügbar, die die Beiträge senken, ohne grundlegende Versorgungslücken zu schaffen. Informieren Sie sich über die aktuelle Beitragsentwicklung in Ihrer Versicherergruppe über den Beitragserhöhungs-Chart und nutzen Sie diese Daten als Planungsgrundlage. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse mit unserem PKV-Sachverständigen zeigt, welche Wechseloptionen zu Ihrem Gesundheitszustand und Budget passen: Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVP (Beitragsstundung), EKV2, clinic U

Der Tarif deckt 100% der Kosten ohne Selbstbehalt ab. Ambulant: GOÄ-Höchstsätze bis 3,5-fach, 50 Psychotherapie-Sitzungen (70%), Sehhilfen bis 100 EUR alle 36 Monate, vollständiger Hilfsmittelkatalog, Zahnbehandlung 100%, Zahnersatz 80%, Kieferorthopädie 80%. Stationär: Einbettzimmer, Chefarzt, stationäre Psychotherapie. Zahnersatz-Jahreslimit: 4.000 EUR ab dem 7. Versicherungsjahr.
Der Tarif ist offen und nimmt aktiv Neukunden auf. Das bedeutet, dass die Versichertengemeinschaft kontinuierlich verjüngt wird und von stabilen Altersstrukturen profitiert. Offene Tarife wie dieser tendieren zu moderateren Beitragserhöhungen als geschlossene Tarife, da ein breiter Kundenstamm neue Prämieneinnahmen generiert und das Risiko verteilt.
Der Tarif hat keinen Selbstbehalt - die Versicherung deckt 100% der erstattungsfähigen Kosten ab. Das macht ihn besonders attraktiv für Versicherte, die eine vollständige Kostenübernahme ohne Eigenanteil pro Versicherungsfall oder pro Jahr wünschen. Dies ist ein starkes Differenzierungsmerkmal gegenüber Tarifen mit Standard-Selbstbeteiligungen ab 500 EUR aufwärts.
Ja, ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der HanseMerkur ist möglich. In vielen Fällen werden Altersrückstellungen übernommen und Gesundheitsfragen sind häufig nicht erforderlich. Allerdings gelten individuelle Bedingungen je nach Tarifkombination. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse prüft, ob preisgünstigere HanseMerkur-Tarife mit vergleichbaren Leistungen für Sie sinnvoll sind. Ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger Ferdinand Halm einschätzen.
Das hängt von Ihrem Alter, Gesundheitszustand und aktuellen Beitrag ab. Da dieser Tarif ohne Selbstbehalt und mit Einbettzimmer positioniert ist, kann ein Wechsel insbesondere dann sinnvoll sein, wenn Sie bereit sind, einen moderaten Selbstbehalt zu akzeptieren oder auf die Chefarztbehandlung zu verzichten, um die Prämie zu senken. Der offene Status des Tarifs bietet Stabilität, doch bei wiederholten Erhöhungen lohnt es sich, Alternativen zu prüfen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre individuelle Situation und empfiehlt konkrete Optimierungsmöglichkeiten.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert