HanseMerkur KVP (Beitragsstundung), EKV2, PSV: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Offen ⊕ Unisex
Selbstbehalt 0 € Kein SB
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 50 Sitzungen 70% pro Kalenderjahr

HanseMerkur KVP (Beitragsstundung), EKV2, PSV im Überblick

Ein offener Unisex-Tarif ohne Selbstbehalt: Der HanseMerkur KVP mit Beitragsstundung kombiniert umfangreiche Leistungen mit attraktiven Kostenoptionen. Ambulant erstattet der Tarif bis zum 3,5-fachen GOÄ-Satz für ärztliche Leistungen, bis 2,5-fach für technische und 1,3-fach für Laborleistungen. Stationär profitieren Versicherte von der PSV-Komponente mit Privatarztbehandlung auch über die GOÄ-Höchstsätze hinaus. Im Zahnbereich regelt eine gestaffelte Leistungsgarantie die Erstattung: Zahnbehandlung 100%, Zahnersatz und Kieferorthopädie 80%, mit jährlichen Leistungsgrenzen, die ab dem 7. Versicherungsjahr auf 4.000 EUR ansteigen.

Die Beitragsstundungs-Komponente dieses Tarifs bietet eine besondere Flexibilität für Versicherte, die ihre Prämien strukturieren möchten. Mit dem Status offen nimmt der Tarif kontinuierlich neue Kunden auf und profitiert von einer aktiv verwalteten, stabil durchmischten Risikogemeinschaft. Das unterstützt typischerweise eine gemäßigtere Beitragsentwicklung, verglichen mit geschlossenen Tarifen. Dennoch lohnt sich für bestehende Versicherte anderer HanseMerkur-Produkte ein Blick auf interne Tarifwechsel nach §204 VVG: In vielen Fällen ermöglichen solche Wechsel eine Optimierung der Beitragssituation bei gleichzeitiger Erhaltung oder sogar Verbesserung der Leistungen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse mit unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm prüft für Sie, wie der HanseMerkur PKV-Tarif zu Ihrer Situation passt und welche Optimierungspotenziale vorhanden sind.

Basismerkmale

Selbstbehalt0 €
Unisex/BisexUnisex
Offen/GeschlossenOffen
Gebührenordnung für Ärzte

KVP (Beitragsstundung): Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVP (Beitragsstundung): Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) oder operative Sehschärfenkorrekturen (auch Laser/Lasik).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

KVP (Beitragsstundung): 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVP (Beitragsstundung): Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag max.:

  • 1.000,-EUR für Sprechhilfen
  • 1.000,-EUR für Hörhilfen
  • 12.000,-EUR für Krankenfahrstühle
  • 15.000,-EUR für Hilfsmittel gemäß Liste des Versicherers.
Ärztliche Behandlung

KVP (Beitragsstundung): Erstattet werden

  • 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Internisten ohne Schwerpunktbezeichnung, einen Frauenarzt, einen Kinderarzt, einen Augenarzt oder einen Notarzt erfolgt.
  • 80% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

  • 80% für Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem GebüH oder Hufelandverzeichnis einschließlich Arzneimittel, Verbandmittel und Heilmittel.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Naturheilverfahren durch Ärzte und Behandlung durch Heilpraktiker max.

  • 100,-EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 200,-EUR im 2.Versicherungsjahr
  • 1.000,-EUR jährlich ab dem 3.Versicherungsjahr.

Behandlungen nach dem Hufelandverzeichnis werden bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ erstattet.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KVP (Beitragsstundung): 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

KVP (Beitragsstundung): Erstattet werden

  • ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) bis zu den Regelhöchstsätzen.

Pauschalen für weitere Vorsorgeuntersuchungen sind möglich.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

EKV2: Erstattet werden für Versicherte ab Alter 18 Jahre

  • ein spezieller Bluttest zur Krebsvorsorge pro Jahr
  • bei auffälligem Testergebnis bildgebende Verfahren (PEC-CT, Kopf-Hals-MRT, Prostata-MRT) aus dem Haupttarif.

Impfungen gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis vor Auslandsreisen bis max. 100,-EUR pro Versicherungsjahr.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVP (Beitragsstundung)+PSV: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

KVP (Beitragsstundung)+PSV: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Psychotherapie (stationär)

KVP (Beitragsstundung), PSV: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVP (Beitragsstundung): Zahnbehandlung bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVP (Beitragsstundung): – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.

EKV2: Erstattet werden ab dem 7.Versicherungsjahr zusammen mit den Leistungen des Haupttarifs 80% für

  • Zahnersatz und Kieferorthopädie
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.

Fällt im Haupttarif eine Selbstbeteiligung

  • für professionelle Zahnreinigung an, wird diese zu 100%, max. 120,-EUR pro Versicherungsjahr erstattet
  • bei Unfall für Zahnbehandlung, Zahnersatz oder Kieferorthopädie an, wird diese zu 100% erstattet.

Bei Anspruch auf eine Pauschalleistung im Haupttarif wird

  • professionelle Zahnreinigung zu 100%, max. 120,-EUR erstattet
  • bei Unfall für Zahnbehandlung, Zahnersatz oder Kieferorthopädie 100%, max. 1.000,-EUR erstattet.
Summenbegrenzung

KVP (Beitragsstundung): Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 1.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.

EKV2: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie zusammen mit der Leistung des Haupttarifes max.

  • 10.000,-EUR jährlich im 7.-14.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVP (Beitragsstundung): Nicht erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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  • Keine erneute Gesundheitsprüfung
  • Stiftung Warentest Finanztest
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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Offener Unisex-Tarif mit aktiver Risikozusammensetzung

Der KVP mit Beitragsstundung ist ein offener Tarif, der aktiv neue Versicherte aufnimmt. Dies bedeutet für Sie als potenzieller Versicherter oder Bestandskunde: Der Versichertenbestand wird kontinuierlich verjüngt und diversifiziert. Eine ausgewogene Altersstruktur mit regelmäßig eintretenden jüngeren Versicherten stabilisiert die Beitragsentwicklung und verteilt Kostenrisiken breiter. Die offene Struktur wird von HanseMerkur aktiv bewirtschaftet, nicht als Restbestand stillgelegt.

Für Versicherte bei HanseMerkur in älteren oder geschlossenen Produkten eröffnet der §204 VVG einen internen Wechsel in diesen offenen Tarif, sofern die individuelle Situation und die Gesundheit es zulassen. Bestehende Altersrückstellungen können in vielen Fällen übernommen werden. Ein solcher Wechsel wird besonders dann interessant, wenn die aktuelle Prämie durch Beitragserhöhungen stark belastet ist oder bessere Leistungen zu ähnlichen Kosten erreichbar sind.

Tarifwechsel innerhalb HanseMerkur: Ihre Chancen optimieren

Für HanseMerkur-Versicherte besteht die Möglichkeit eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG zum KVP. Ein solcher Wechsel bleibt innerhalb des gleichen Versicherers und wird nicht als Neuversicherung behandelt. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist und wie viel der bestehenden Altersrückstellungen mitgenommen werden können, hängt vom konkreten Tarifpaar ab und muss im Einzelfall geklärt werden. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre aktuelle Tarifposition im Detail und identifiziert, ob ein Wechsel zum KVP Ihre Prämie senkt oder die Leistungen erweitert. Profitieren Sie von unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse und prüfen Sie Ihre Chancen: Jetzt anmelden

Beitragserhöhungen im KVP: Strategien und Handlungsoptionen

Der KVP mit Beitragsstundung und offener Struktur unterliegt natürlich auch Beitragsanpassungen, die durch steigende medizinische Kosten und Zinssatzveränderungen bei der Altersrückstellungsbildung entstehen. Obwohl ein offener Tarif von einer kontinuierlich gemischten Risikogemeinschaft profitiert, lässt sich eine Dynamik in den Krankheitskosten nicht vermeiden. Vor allem in den mittleren und höheren Altersgruppen nehmen Inanspruchnahmen zu, was alle Versichertenkollektive beeinflusst.

Ein bewährter Weg mit Beitragserhöhungen umzugehen ist der §204 VVG-Tarifwechsel zu einem günstigeren oder ressourcenschonenderen Produkt bei HanseMerkur. Dies kann ohne erneute Gesundheitsprüfung und häufig mit Übernahme von Altersrückstellungen möglich sein. Nutzen Sie den Beitragserhöhungs-Chart um die Kostendynamik nachzuvollziehen und Ihr Handeln zeitig zu planen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse mit Herrn Ferdinand Halm zeigt Ihnen konkret auf, welche Alternativen verfügbar sind: Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVP (Beitragsstundung), EKV2, PSV

Der Tarif bietet 100% Erstattung für ambulante Behandlung durch Primärärzte (Allgemeinmediziner, Internisten, Frauenärzte, Kinderärzte, Augenärzte, Notärzte), 80% für andere Ärzte. Ambulant bis 3,5x GOÄ, technische Leistungen 2,5x, Laborleistungen 1,3x. Zahnbehandlung 100%, Zahnersatz und Kieferorthopädie 80%. Sehhilfen bis 100 EUR alle 36 Monate. Psychotherapie 70% für max. 50 Sitzungen/Jahr. Stationär Privatarztbehandlung auch über Höchstsätze. Offener Hilfsmittelkatalog 100%.
Der Tarif ist offen. Dies bedeutet, dass HanseMerkur aktiv neue Versicherte aufnimmt und die Risikogemeinschaft kontinuierlich verjüngt wird. Ein offener Tarif profitiert von einer stabilen Altersstruktur und typischerweise moderateren Beitragsanstiegen im Vergleich zu geschlossenen Tarifen, bei denen die Risikogemeinschaft schrumpft und älter wird. Für Bestandsversicherte bietet ein offener Tarif außerdem Planungssicherheit und Kontinuität des Versicherungsschutzes.
Der Selbstbehalt liegt bei 0 Euro. Sie zahlen also keinen Eigenanteil pro Versicherungsjahr und profitieren von vollständiger Kostenerstattung ohne Franchisenabzug. Dies ist ein großer Vorteil, insbesondere für Versicherte mit regelmäßigen Arztbesuchen oder chronischen Erkrankungen, die von der Gebührenfreiheit profitieren.
Ja, als HanseMerkur-Versicherter haben Sie das Recht auf einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG. Ein Wechsel zu einem günstigeren Produkt bei HanseMerkur ist oft möglich, ohne dass Ihre bisherige Gesundheit neu überprüft werden muss. In vielen Fällen werden auch bestehende Altersrückstellungen teilweise oder vollständig mitgenommen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse prüft die konkreten Chancen für Sie. Die Frage, ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beantworten.
Ein Tarifwechsel lohnt sich oft für Versicherte, die mit Beitragserhöhungen kämpfen oder merken, dass ihre aktuelle Leistung nicht optimal zu ihren Bedürfnissen passt. Der KVP mit offener Struktur bietet zwar eine stabile Gemeinschaft, aber wer mit höheren Eigenanteilen oder geringeren Leistungen versichert ist, kann durch einen Wechsel sparen und gleichzeitig bessere Leistungen erhalten. Ihr Alter, Gesundheitszustand und die verfügbaren Alternativen bei HanseMerkur bestimmen den konkreten Nutzen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm bewertet Ihre persönliche Situation und zeigt auf, ob und wie viel Sie durch einen Wechsel gewinnen können.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert