HanseMerkur KVS1, clinic A, clinic U: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Offen ⊕ Unisex
Selbstbehalt 500 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 50 Sitzungen 70% pro Kalenderjahr

HanseMerkur KVS1, clinic A, clinic U im Überblick

Der offene Unisex-Tarif KVS1, clinic A, clinic U der HanseMerkur kombiniert Privatarztbehandlung im Einbettzimmer mit umfassenden Zahnersatzleistungen. Mit einem moderaten Selbstbehalt von 500 Euro jährlich und GOÄ-Höchstsätzen (bis zum 3,5-fachen für ärztliche Leistungen) bietet dieser Neue-Welt-Tarif solide Erstattungen in allen Versorgungsbereichen. Die clinic-A-Zusatzmodule garantieren Chefarztbehandlung bei Unfällen und bei schweren Erkrankungen aus einer definierten Liste; clinic U sichert Privatarztleistungen speziell bei Unfallbehandlungen im Krankenhaus. Mit offenem Hilfsmittelkatalog, 100-Euro-Sehhilfen-Zuschuss und bis zu 50 Psychotherapie-Sitzungen pro Jahr deckt KVS1 auch spezialisierte Behandlungen umfassend ab.

Als offener Tarif mit aktiver Neukundenzulassung profitiert KVS1 von einer ausgewogenen Altersstruktur und stabilen Beitragsprognosen. Für bestehende Versicherte der HanseMerkur eröffnet sich gleichzeitig über den internen Tarifwechsel nach §204 VVG die Möglichkeit, zu moderneren Tarifkonzepten zu wechseln; dabei können in vielen Fällen Altersrückstellungen übernommen werden und Gesundheitsprüfungen entfallen oder reduzieren sich erheblich. Dies macht den KVS1 für Bestandsversicherte interessant, die ihre aktuelle Versicherung optimieren wollen, ohne den gewohnten Versicherer zu verlassen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm klärt, ob ein Wechsel aus dem KVS1 in einen günstigeren HanseMerkur-Tarif wirtschaftlich sinnvoll ist und welche Altersrückstellungen sowie Leistungsverbesserungen realistisch sind.

Basismerkmale

Selbstbehalt500 €
Unisex/BisexUnisex
Offen/GeschlossenOffen
Gebührenordnung für Ärzte

KVS1: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVS1: Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

KVS1: 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVS1: Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag max.:

  • 1.000,-EUR für Sprechhilfen
  • 1.000,-EUR für Hörhilfen
  • 12.000,-EUR für Krankenfahrstühle
  • 15.000,-EUR für Hilfsmittel gemäß Liste des Versicherers.
Ärztliche Behandlung

KVS1: Erstattet werden

  • 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Internisten ohne Schwerpunktbezeichnung, einen Frauenarzt, einen Kinderarzt, einen Augenarzt oder einen Notarzt erfolgt.
  • 80% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

  • 80% für Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem GebüH oder Hufelandverzeichnis einschließlich Arzneimittel, Verbandmittel und Heilmittel.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Naturheilverfahren durch Ärzte und Behandlung durch Heilpraktiker max.

  • 100,-EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 200,-EUR im 2.Versicherungsjahr
  • 1.000,-EUR jährlich ab dem 3.Versicherungsjahr.

Behandlungen nach dem Hufelandverzeichnis werden bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ erstattet.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KVS1: 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

KVS1: Erstattet werden

  • ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) bis zu den Regelhöchstsätzen.

Pauschalen für weitere Vorsorgeuntersuchungen sind möglich.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Selbstbeteiligung (SB) gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Ausnahme: Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen unabhängig von einer SB.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVS1: Regel- und Belegarztleistungen.

clinic A: Privatarztbehandlung bei schweren Krankheiten (Liste des Versicherers).

clinic U: Privatarztbehandlung bei Unfall.

Gebührenordnung (stationär)

KVS1: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

clinic A: Bei schweren Krankheiten (Liste des Versicherers) bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

clinic U: Bei Unfall bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KVS1: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

clinic U: Stationäre Psychotherapie bei Unfall nach GKV-Leistung oder Leistung der PKV.

Kein Versicherungsschutz bei Extremsportarten (Liste des Versicherers).

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVS1: Zahnbehandlung bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVS1: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

KVS1: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 1.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVS1: Nicht erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was macht den KVS1 als offenen Tarifstandard interessant?

Der KVS1 ist ein offener Tarif und nimmt aktiv Neukunden auf, was ihm eine stabilere Altersstruktur und bessere Beitragsprognosen verschafft als geschlossenen Tarifen. Bei geschlossenen Tarifen schrumpft die Risikogemeinschaft, was zu stärkeren Prämiensteigerungen führt; ein offener Tarif wie dieser profitiert von laufender Neuanmeldung und ausgeglichenerem Versichertenkollektiv. Dies ist besonders für junge und neu hinzukommende Versicherte attraktiv, da sie mit moderaterer Beitragsentwicklung rechnen können.

Für HanseMerkur-Bestandsversicherte eröffnet sich durch §204 VVG ein zusätzlicher Vorteil: Auch hier können Sie in den KVS1 oder aus ihm in andere HanseMerkur-Tarife wechseln, ohne den Versicherer zu verlassen. Dies ermöglicht Optimierungen ohne Versichertenwechsel, was Zeit und Aufwand spart und bestehende Versicherungsbeziehungen wahrt.

Tarifwechsel innerhalb der HanseMerkur: Möglichkeiten und Voraussetzungen

Bestehende Versicherte der HanseMerkur können über den internen Tarifwechsel nach §204 VVG ihren aktuellen Tarif verlassen und in andere HanseMerkur-Tarife (etwa aus dem KVS1 heraus oder in ihn hinein) wechseln. Dabei können in den meisten Fällen die bislang aufgebauten Altersrückstellungen übernommen werden, und Gesundheitsprüfungen entfallen häufig oder reduzieren sich erheblich. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert, ob und wie ein Tarifwechsel in Ihrem Fall sinnvoll ist. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkrete Alternativen zum KVS1 oder Wege zur Tarifoptimierung auf. Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im KVS1: Wenn die Prämie steigt, Alternativen prüfen

Obwohl der KVS1 als offener Tarif eine stabilere Altersstruktur genießt, können Beitragserhöhungen auch hier auftreten. Gründe sind medizinische Kostensteigerungen in der Gesundheitswirtschaft, Leistungsanpassungen und Kapitalertragsveränderungen. Der Neue-Welt-Zustand mit moderatem SB und GOÄ-Höchstsätzen macht den Tarif grundsätzlich robust, doch sollten Sie regelmäßig überprüfen, ob alternative HanseMerkur-Tarife günstiger sein könnten.

Ein Tarifwechsel nach §204 VVG ist häufig der erste Schritt, um höhere Beiträge zu senken. Mit gleichwertigen oder oft besseren Leistungen und aufgelösten Altersrückstellungen lässt sich in vielen Fällen eine Kostenersparnis erzielen. Vergleichen Sie die aktuellen Prämienentwicklungen anhand des Beitragserhöhungs-Charts und klären Sie Ihre persönlichen Wechseloptionen: Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen das volle Spektrum auf. Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVS1, clinic A, clinic U

Der KVS1 erstattet ambulante Behandlungen bis zu GOÄ-Höchstsätzen (3,5-fach für ärztliche, 2,5-fach für technische Leistungen), 100% Zahnbehandlung, 80% Zahnersatz und 80% Kieferorthopädie. Stationäre Behandlung im Einbettzimmer mit Chefarzt (clinic A bei schweren Krankheiten, clinic U bei Unfällen). Psychotherapie: 70% für bis zu 50 Sitzungen jährlich. Sehhilfen: 100 Euro alle drei Jahre. Hilfsmittel: offen mit bis zu 15.000 Euro jährlich für spezielle Hilfsmittel. Zahnersatz: 600 Euro im 1.-2. Jahr, bis 4.000 Euro jährlich ab dem 7. Versicherungsjahr.
Der KVS1 ist ein offener Tarif, das heißt HanseMerkur nimmt weiterhin Neukunden auf. Das gibt dem Tarif eine stabilere Altersstruktur und moderatere Prämienanstiege als geschlossenen Tarifen. Die kontinuierliche Neuanmeldung hält die Risikogemeinschaft jung und verhindert die extremen Beitragssteigerungen, die geschlossene Tarife durch Überalterung erleben. Für neue Kunden bietet dies Planungssicherheit; für Bestandsversicherte der HanseMerkur bleibt ein §204-Wechsel eine Option.
Der Selbstbehalt beträgt 500 Euro pro Versicherungsjahr. Dieser moderate SB gilt für ambulante und stationäre Behandlung sowie Zahnleistungen. 500 Euro liegt im mittleren Segment privater Krankenversicherung und ist für Versicherte mit regelmäßigen Arztbesuchen oder geplanten Zahnmaßnahmen relevant, da der Tarif keine Leistung erbringt, bis diese Summe erreicht ist.
Ja, als HanseMerkur-Versicherter können Sie über den internen Tarifwechsel nach §204 VVG in andere Tarife der HanseMerkur wechseln. Dies ist häufig ohne Gesundheitsprüfung und mit Übernahme der Altersrückstellungen möglich, kann aber je nach Tarif-Kombination unterschiedlich ausfallen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt auf, welche Alternativen es gibt. Die Frage, ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beantworten.
Das hängt von Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit und Ihren aktuellen Prämien ab. Der KVS1 ist ein solider offener Tarif mit guten Leistungen und moderater Beitragsentwicklung; wenn Ihre Prämie aber deutlich gestiegen ist oder Sie jüngere Tarifmodule bevorzugen, lohnt sich eine Überprüfung. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert, ob ein interner Wechsel bei der HanseMerkur Ersparnisse bringt und welche Leistungsäquivalenz oder -verbesserung realistisch sind. Ein Vergleich mit verfügbaren Alternativen innerhalb Ihrer Versicherung ist meist kostenlos möglich.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert