HanseMerkur KVS1, clinic U: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Offen ⊕ Unisex
Selbstbehalt 500 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 50 Sitzungen 70% pro Kalenderjahr

HanseMerkur KVS1, clinic U im Überblick

Der HanseMerkur KVS1, clinic U ist ein offener Unisex-Tarif der neuen Welt mit attraktiven Leistungsmerkmalen für Privatversicherte, die Wert auf umfassenden Schutz legen. Mit einem moderaten Selbstbehalt von 500 Euro, Erstattungen bis zu den GOÄ-Höchstsätzen (3,5-fach für ärztliche Leistungen), Einbettzimmer und Chefarztbehandlung bei stationärer Versorgung kombiniert dieser Tarif solide Leistungen mit wirtschaftlichem Beitragsniveau. Die Zahnleistungen bieten 100% Erstattung für Zahnbehandlung und 80% für Zahnersatz und Kieferorthopädie, unterstützt durch einen offenen Hilfsmittelkatalog mit bis zu 15.000 Euro für höherwertige Hilfsmittel.

Der offene Status des KVS1 bietet eine besondere Perspektive: Dieser Tarif nimmt aktiv Neukunden auf und profitiert daher von einer ausgewogeneren Altersstruktur der Versichertengemeinschaft. Das wirkt sich tendenziell stabilisierend auf die Beitragsentwicklung aus. Gleichzeitig haben bestehende Versicherte anderer HanseMerkur-Tarife die Möglichkeit, im Rahmen eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG in den KVS1 zu wechseln, häufig bei Erhalt oder Verbesserung der Leistungen und oft mit Prämieneinsparungen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse mit unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt Ihnen konkret, welche Optimierungsmöglichkeiten im HanseMerkur PKV-Tarif KVS1 für Ihre individuelle Situation bestehen.

Basismerkmale

Selbstbehalt500 €
Unisex/BisexUnisex
Offen/GeschlossenOffen
Gebührenordnung für Ärzte

KVS1: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVS1: Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

KVS1: 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVS1: Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag max.:

  • 1.000,-EUR für Sprechhilfen
  • 1.000,-EUR für Hörhilfen
  • 12.000,-EUR für Krankenfahrstühle
  • 15.000,-EUR für Hilfsmittel gemäß Liste des Versicherers.
Ärztliche Behandlung

KVS1: Erstattet werden

  • 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Internisten ohne Schwerpunktbezeichnung, einen Frauenarzt, einen Kinderarzt, einen Augenarzt oder einen Notarzt erfolgt.
  • 80% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

  • 80% für Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem GebüH oder Hufelandverzeichnis einschließlich Arzneimittel, Verbandmittel und Heilmittel.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Naturheilverfahren durch Ärzte und Behandlung durch Heilpraktiker max.

  • 100,-EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 200,-EUR im 2.Versicherungsjahr
  • 1.000,-EUR jährlich ab dem 3.Versicherungsjahr.

Behandlungen nach dem Hufelandverzeichnis werden bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ erstattet.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KVS1: 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

KVS1: Erstattet werden

  • ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) bis zu den Regelhöchstsätzen.

Pauschalen für weitere Vorsorgeuntersuchungen sind möglich.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Selbstbeteiligung (SB) gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Ausnahme: Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen unabhängig von einer SB.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVS1: Regel- und Belegarztleistungen.

clinic U: Privatarztbehandlung bei Unfall.

Gebührenordnung (stationär)

KVS1: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

clinic U: Bei Unfall bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KVS1: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

clinic U: Stationäre Psychotherapie bei Unfall nach GKV-Leistung oder Leistung der PKV.

Kein Versicherungsschutz bei Extremsportarten (Liste des Versicherers).

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVS1: Zahnbehandlung bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVS1: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

KVS1: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 1.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVS1: Nicht erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Warum der offene Status des HanseMerkur KVS1 bedeutsam ist

Ein offener Tarif wie der KVS1 unterscheidet sich grundlegend von geschlossenen Altbeständen: HanseMerkur nimmt kontinuierlich neue Kunden auf, was zu einer stabileren Altersstruktur der Risikogemeinschaft führt. Diese Durchmischung wirkt dämpfend auf Beitragssteigerungen, da junge, gesunde Versicherte regelmäßig hinzukommen. Für bestehende Versicherte bedeutet das Offensein: Ihr Tarif wird aktiv bewirtschaftet und bleibt am Markt präsent, was regelmäßige Optimierungen und faire Prämiendynamik begünstigt.

Ein offener Status bringt auch für interne Tarifwechsel unter §204 VVG deutliche Vorteile. Bestandsversicherte anderer HanseMerkur-Tarife können in den KVS1 wechseln und von der Stabilität profitieren. Das ist besonders attraktiv für diejenigen, die aus geschlossenen oder älteren Tarifen heraus wollen und dabei ihre Altersrückstellungen behalten möchten.

Tarifwechsel beim HanseMerkur KVS1: Ihre Chancen nach §204 VVG

Wenn Sie bereits bei HanseMerkur versichert sind, können Sie den KVS1 als Zielwechsel nutzen. Gemäß §204 VVG ist ein Wechsel innerhalb desselben Versicherers ohne sofortige externe Begrenzung möglich. In vielen Fällen werden Ihre Altersrückstellungen übernommen, und häufig entfällt eine erneute Gesundheitsprüfung oder sie erfolgt in eingeschränkter Form. Doch ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre aktuelle Police im HanseMerkur KVS1 und prüft gezielt, welche Wechseloptionen zu niedrigeren Beiträgen oder besseren Leistungen führen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkrete Perspektiven: Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im HanseMerkur KVS1: Handlungsoptionen bei Prämiensteigerungen

Selbst bei einem offenen Tarif wie dem KVS1 führen gestiegene medizinische Kosten und längere Lebensdauern zu Beitragssteigerungen. Der KVS1 ist mit seinen Höchstsatzzuschlägen (3,5-fach GOÄ für ärztliche Leistungen, 80% Zahnersatz, Einbettzimmer, Chefarzt) ein gehobenes Leistungspaket, das bei Beitragserhöhungen besonders stark zu Buche schlagen kann. Eine Erhöhung des Selbstbehalts auf beispielsweise 750 Euro oder 1.000 Euro, ein Wechsel zu niedrigeren Zahnersatzquoten (70% statt 80%) oder zum Mehrbettzimmer sind typische Maßnahmen, die in solchen Situationen greifen.

Der Tarifwechsel nach §204 VVG bietet eine strukturelle Lösung: Oft sind günstigere HanseMerkur-Tarife mit ähnlichen oder sogar gleichwertigen Leistungen verfügbar. Sie finden alle verfügbaren Beitragsverläufe auf unserem Beitragserhöhungs-Chart, um Trends zu erkennen. Lassen Sie unseren PKV-Sachverständigen prüfen, welche Alternativen für Sie infrage kommen: Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse bewertet konkrete Handlungsoptionen. Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVS1, clinic U

Der KVS1, clinic U bietet ambulante Behandlung bis zu den GOÄ-Höchstsätzen (3,5-fach für ärztliche Leistungen, 2,5-fach für technische, 1,3-fach für Laborleistungen). Stationär sind Einbettzimmer, Privatarzt (Chefarzt) und bis zu 3,5-fach GOÄ-Sätze enthalten. Zahnärztlich: 100% Zahnbehandlung, 80% Zahnersatz und Kieferorthopädie. Psychotherapie ambulant bis 50 Sitzungen, zu 70%. Sehhilfen bis 100 Euro alle 36 Monate. Hilfsmittel aus offenem Katalog bis 15.000 Euro (Krankenfahrstühle). Naturheilverfahren ab dem 3. Jahr bis 1.000 Euro jährlich.
Der KVS1 ist ein offener Tarif, der aktiv Neukunden akzeptiert. Das bedeutet: Stabiler Altersaufbau der Versichertengemeinschaft, gedämpfte Beitragsentwicklung im Vergleich zu geschlossenen Altbeständen, aktive Tarifbewirtschaftung durch HanseMerkur. Für Bestandsversicherte ist das Offensein ein Vorteil, weil es Kontinuität und faire Prämiendynamik signalisiert.
Der Selbstbehalt beträgt 500 Euro pro Versicherungsjahr und gilt für ambulante, stationäre und zahnärztliche Leistungen. Er fällt pro Versicherungsjahr neu an und ist damit im Mittelfeld der PKV positioniert: nicht kostenlos, aber auch nicht belastend wie höhere Sätze ab 1.000 Euro. Wichtig: Vorsorgeuntersuchungen unterliegen in aller Regel der Selbstbeteiligung, außer Pauschalen für Vorsorge, bei denen der SB entfällt.
Ja, Sie können im Rahmen des internen Tarifwechsels nach §204 VVG bei HanseMerkur in andere, günstigere Tarife wechseln, wenn diese Ihre Anforderungen erfüllen. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist und in welchem Umfang Ihre Altersrückstellungen übernommen werden, hängt vom konkreten Wechselziel ab. Die Frage, ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen. Nutzen Sie unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zur Klärung.
Das hängt von Ihrer persönlichen Situation ab. Wenn Sie bei einer Beitragserhöhung den gleichen oder sogar besseren Schutz mit niedrigerem Beitrag bekommen möchten, kann ein Wechsel sehr lohnend sein. Der KVS1 ist ein Premium-Paket mit Höchstsätzen, Einbettzimmer und 80% Zahnersatz. Deutlich günstigere Tarife haben oft niedrigere Zahnquoten oder Mehrbettzimmer. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm wertet Ihre Police aus, vergleicht verfügbare Alternativen und zeigt auf, ob und wie viel Sie durch einen Wechsel sparen können.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert