HanseMerkur KVS1, EKV2, clinic A, clinic U: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Offen ⊕ Unisex
Selbstbehalt 500 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 50 Sitzungen 70% pro Kalenderjahr

HanseMerkur KVS1, EKV2, clinic A, clinic U im Überblick

Der offene Unisex-Tarif der HanseMerkur kombiniert solide ambulante Versorgung mit Premium-Features im stationären Bereich. Mit einem moderaten Selbstbehalt von 500 Euro pro Versicherungsjahr, GOÄ-Höchstsätzen für ärztliche Leistungen (bis 3,5-fach) und Einbettzimmer mit Privatarztbehandlung bei schweren Krankheiten oder Unfall positioniert sich dieser Tarif attraktiv für qualitätsbewusste Versicherte. Die Zahnersatz-Erstattung von 80% sowie 100% Zahnbehandlung runden das Leistungsbild ab. Als Tarif der Neuen Welt profitiert der KVS1 von einer ausgewogenen Altersstruktur und moderaten Beitragsentwicklungen.

Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der HanseMerkur kann in vielen Fällen kostensparender ausfallen und möglicherweise sogar bessere Leistungen bieten, ohne dass eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich wird. Da der KVS1 ein offener, aktiv verwalteter Tarif ist, deutet dies auf stabile Beitragsperspektiven hin; dennoch können auch offene Tarife von medizinischen Kostensteigerungen betroffen sein. Bestehende Versicherte können ihre Position analysieren und prüfen, ob es Optimierungspotenziale im bestehenden Versicherungsunternehmen gibt.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm hilft Ihnen, das optimale Potenzial dieses Tarifs oder einen besseren HanseMerkur PKV-Tarif zu identifizieren.

Basismerkmale

Selbstbehalt500 €
Unisex/BisexUnisex
Offen/GeschlossenOffen
Gebührenordnung für Ärzte

KVS1: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVS1: Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

KVS1: 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVS1: Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag max.:

  • 1.000,-EUR für Sprechhilfen
  • 1.000,-EUR für Hörhilfen
  • 12.000,-EUR für Krankenfahrstühle
  • 15.000,-EUR für Hilfsmittel gemäß Liste des Versicherers.
Ärztliche Behandlung

KVS1: Erstattet werden

  • 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Internisten ohne Schwerpunktbezeichnung, einen Frauenarzt, einen Kinderarzt, einen Augenarzt oder einen Notarzt erfolgt.
  • 80% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

  • 80% für Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem GebüH oder Hufelandverzeichnis einschließlich Arzneimittel, Verbandmittel und Heilmittel.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Naturheilverfahren durch Ärzte und Behandlung durch Heilpraktiker max.

  • 100,-EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 200,-EUR im 2.Versicherungsjahr
  • 1.000,-EUR jährlich ab dem 3.Versicherungsjahr.

Behandlungen nach dem Hufelandverzeichnis werden bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ erstattet.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KVS1: 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

KVS1: Erstattet werden

  • ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) bis zu den Regelhöchstsätzen.

Pauschalen für weitere Vorsorgeuntersuchungen sind möglich.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Selbstbeteiligung (SB) gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Ausnahme: Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen unabhängig von einer SB.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

EKV2: Erstattet werden für Versicherte ab Alter 18 Jahre

  • ein spezieller Bluttest zur Krebsvorsorge pro Jahr
  • bei auffälligem Testergebnis bildgebende Verfahren (PEC-CT, Kopf-Hals-MRT, Prostata-MRT) aus dem Haupttarif.

Impfungen gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis vor Auslandsreisen bis max. 100,-EUR pro Versicherungsjahr.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVS1: Regel- und Belegarztleistungen.

clinic A: Privatarztbehandlung bei schweren Krankheiten (Liste des Versicherers).

clinic U: Privatarztbehandlung bei Unfall.

Gebührenordnung (stationär)

KVS1: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

clinic A: Bei schweren Krankheiten (Liste des Versicherers) bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

clinic U: Bei Unfall bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KVS1: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

clinic U: Stationäre Psychotherapie bei Unfall nach GKV-Leistung oder Leistung der PKV.

Kein Versicherungsschutz bei Extremsportarten (Liste des Versicherers).

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVS1: Zahnbehandlung bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVS1: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.

EKV2: Erstattet werden ab dem 7.Versicherungsjahr zusammen mit den Leistungen des Haupttarifs 80% für

  • Zahnersatz und Kieferorthopädie
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.

Fällt im Haupttarif eine Selbstbeteiligung

  • für professionelle Zahnreinigung an, wird diese zu 100%, max. 120,-EUR pro Versicherungsjahr erstattet
  • bei Unfall für Zahnbehandlung, Zahnersatz oder Kieferorthopädie an, wird diese zu 100% erstattet.

Bei Anspruch auf eine Pauschalleistung im Haupttarif wird

  • professionelle Zahnreinigung zu 100%, max. 120,-EUR erstattet
  • bei Unfall für Zahnbehandlung, Zahnersatz oder Kieferorthopädie 100%, max. 1.000,-EUR erstattet.
Summenbegrenzung

KVS1: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 1.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.

EKV2: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie zusammen mit der Leistung des Haupttarifes max.

  • 10.000,-EUR jährlich im 7.-14.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVS1: Nicht erforderlich.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Offener Unisex-Tarif: Was das für den KVS1 bei der HanseMerkur bedeutet

Der KVS1 ist ein offener Tarif, das heißt, die HanseMerkur nimmt weiterhin aktiv Neukunden auf. Dies führt typischerweise zu einer ausgeglicheneren Altersstruktur innerhalb der Risikogemeinschaft und trägt zu moderateren Beitragssteigerungen bei. Als Unisex-Tarif der Neuen Welt folgt er aktuellen Regulierungsvorgaben und ist nicht an Geschlecht gebunden. Bestehende Versicherte, auch aus älteren Tarifen desselben Anbieters, können problemlos in diesen offenen Tarif wechseln, sofern ein Optimierungspotenzial besteht.

Die Offenheit des Tarifs signalisiert aktive Marktpräsenz und Wettbewerbsfähigkeit der HanseMerkur. Für Bestandsversicherte bedeutet dies, dass dieser Tarif ein stabiles Umfeld darstellt, in dem sich auch künftige Beitragsentwicklungen voraussichtlich im moderaten Bereich bewegen. Ein Tarifwechsel nach §204 VVG in diesen offenen Tarif kann daher eine sinnvolle Strategie zur Beitragsstabilisierung sein.

Tarifwechsel im KVS1: Chancen und Bedingungen

Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der HanseMerkur ist der Schlüssel zur Optimierung. Sie wechseln dabei innerhalb desselben Versicherungsunternehmens, nicht zu einem anderen Anbieter. In vielen Fällen können bestehende Altersrückstellungen ganz oder teilweise übernommen werden, und häufig ist keine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über fundierte Kenntnisse aller Wechselmöglichkeiten und kann Sie gezielt beraten, ob der KVS1 die richtige Wahl ist oder ob andere HanseMerkur-Tarife noch bessere Konditionen bieten. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkret, welche Ersparnisse und Leistungsverbesserungen möglich sind. Nutzen Sie die Chance und Jetzt anmelden für eine persönliche Beratung.

Beitragserhöhungen im KVS1: Strategien zur Vorsorge

Auch bei offenen Tarifen wie dem KVS1 können Beitragserhöhungen auftreten, primär getrieben durch steigende medizinische Leistungskosten und gestiegene Krankheitsquoten. Die Tatsache, dass dieser Tarif aktiv neu geöffnet bleibt, bietet zwar Schutz durch Neuzugang, hindert aber nicht die Realität von Kostensteigerungen im Gesundheitswesen. Mit einem Selbstbehalt von 500 Euro und Premium-Features wie Einbettzimmer und Privatarzt-Optionen hat dieser Tarif ein hohes Leistungsniveau; entsprechend werden Kostensteigerungen im System spürbar.

Der beste Weg, Beitragserhöhungen zu begegnen, ist ein rechtzeitiger interner Tarifwechsel nach §204 VVG. In vielen Fällen finden sich günstigere HanseMerkur-Alternativen mit gleichwertigen oder besseren Leistungen. Der Beitragserhöhungs-Chart zeigt Ihnen die Preistrends und Szenarien für verschiedene Tarife. Lassen Sie Ihre persönliche Situation durch unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse bewerten und erhalten Sie konkrete Handlungsempfehlungen. Jetzt anmelden und einen individuellen Optimierungsplan erstellen lassen.

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVS1, EKV2, clinic A, clinic U

Der KVS1 erstattet ambulante Leistungen zu GOÄ-Höchstsätzen (bis 3,5-fach ärztlich), 100% Zahnbehandlung und 80% Zahnersatz. Hinzu kommen 70% Psychotherapie (max. 50 Sitzungen/Jahr), 100 Euro Sehhilfen alle 36 Monate, ein offener Hilfsmittelkatalog (100% Erstattung) und Naturheilverfahren bis 1.000 Euro jährlich ab Jahr 3. Stationär: Einbettzimmer, Privat- oder Belegarzt, clinic A bietet Privatarztbehandlung bei schweren Krankheiten (Liste), clinic U bei Unfällen. EKV2 bringt zusätzlich spezielle Krebsvorsorge und ab Jahr 7 Zahnersatz-Mitversicherung bis 10.000 Euro/Jahr.
Der KVS1 ist ein offener Tarif. Die HanseMerkur akzeptiert aktiv Neukunden, was typischerweise zu einer stabilen Altersstruktur und moderaten Beitragssteigerungen führt. Die Offenheit unterscheidet diesen Tarif positiv von vielen älteren, geschlossenen Tarifen. Für Bestandsversicherte bedeutet das ein niedriges Risiko für überproportionale Prämiensprünge durch Schrumpfung der Risikogemeinschaft.
Der Selbstbehalt beträgt 500 Euro pro Versicherungsjahr und gilt für alle Leistungsbereiche (ambulant, stationär, Zahnbehandlung). Dieser Betrag liegt im mittleren Bereich und ist nicht besonders hoch. Er bedeutet, dass Sie die ersten 500 Euro Kosten pro Jahr selbst tragen, danach erfolgt die Erstattung nach Tarifleistung. Für Vorsorgeuntersuchungen als Pauschalen gilt der Selbstbehalt nicht.
Ja, ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der HanseMerkur ist möglich und oft sinnvoll. Ob Gesundheitsfragen erforderlich sind und wie Altersrückstellungen übernommen werden, variiert je nach Zieltarif. In vielen Fällen entfällt eine erneute Gesundheitsprüfung und Altersrückstellungen werden ganz oder teilweise mitgenommen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse analysiert Ihre Optionen detailliert. Ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Das hängt stark von Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit und Ihren aktuellen Prämien ab. Der KVS1 ist ein solider, offener Tarif mit guten Leistungen, aber nicht automatisch das beste Angebot. Jüngere Versicherte profitieren oft mehr von günstigeren Tarifen mit moderaten Selbstbehalten, ältere Versicherte schätzen die umfassenden Leistungen bei höheren Prämien. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm beurteilt Ihre konkrete Situation und zeigt, ob und welche Wechsel Ersparnis oder bessere Leistungen bringen.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert