HanseMerkur KVS1, EKV2, clinic A: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Offen ⊕ Unisex
Selbstbehalt 500 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 50 Sitzungen 70% pro Kalenderjahr

HanseMerkur KVS1, EKV2, clinic A im Überblick

Der offene Unisex-Tarif HanseMerkur KVS1, EKV2, clinic A richtet sich an Versicherte, die eine moderne Neuabschluss-Lösung mit verlässlicher Leistungsdimension suchen. Mit 500 EUR jährlichem Selbstbehalt kombiniert dieser Tarif der neuen Welt GOÄ-Höchstsätze für ärztliche Leistungen (3,5-fach), Einbettzimmergarantie mit Privatarztbehandlung bei schweren Krankheiten (clinic A-Komponente), umfangreiche Zahnabdeckung mit 80% Zahnersatzerstattung und 100% Zahnbehandlung sowie Psychotherapie mit bis zu 50 Sitzungen pro Jahr.

Das interne Tarifwechsel-Potenzial nach §204 VVG erlaubt Versicherten des gleichen Versicherers, in diesem aktiven, offenen Tarif Altersrückstellungen häufig vollständig zu übernehmen, tendenziell ohne erneute Gesundheitsprüfung, sofern keine Leistungsausweitung erfolgt. Ein offener Tarif mit stabiler Risikogemeinschaft bedeutet für Bestandsversicherte eine moderate Beitragsentwicklung gegenüber älteren, geschlossenen Kollektiven, da der Tarif regelmäßig Neumitglieder aufnimmt.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm deckt auch für diesen attraktiven Tarif auf, ob ein Wechsel zu besseren Konditionen möglich ist und welche HanseMerkur PKV-Tarif-Alternativen Ihre individuelle Situation verbessern könnten.

Basismerkmale

Selbstbehalt500 €
Unisex/BisexUnisex
Offen/GeschlossenOffen
Gebührenordnung für Ärzte

KVS1: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVS1: Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

KVS1: 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVS1: Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag max.:

  • 1.000,-EUR für Sprechhilfen
  • 1.000,-EUR für Hörhilfen
  • 12.000,-EUR für Krankenfahrstühle
  • 15.000,-EUR für Hilfsmittel gemäß Liste des Versicherers.
Ärztliche Behandlung

KVS1: Erstattet werden

  • 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Internisten ohne Schwerpunktbezeichnung, einen Frauenarzt, einen Kinderarzt, einen Augenarzt oder einen Notarzt erfolgt.
  • 80% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

  • 80% für Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem GebüH oder Hufelandverzeichnis einschließlich Arzneimittel, Verbandmittel und Heilmittel.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Naturheilverfahren durch Ärzte und Behandlung durch Heilpraktiker max.

  • 100,-EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 200,-EUR im 2.Versicherungsjahr
  • 1.000,-EUR jährlich ab dem 3.Versicherungsjahr.

Behandlungen nach dem Hufelandverzeichnis werden bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ erstattet.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KVS1: 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

KVS1: Erstattet werden

  • ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) bis zu den Regelhöchstsätzen.

Pauschalen für weitere Vorsorgeuntersuchungen sind möglich.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Selbstbeteiligung (SB) gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Ausnahme: Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen unabhängig von einer SB.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

EKV2: Erstattet werden für Versicherte ab Alter 18 Jahre

  • ein spezieller Bluttest zur Krebsvorsorge pro Jahr
  • bei auffälligem Testergebnis bildgebende Verfahren (PEC-CT, Kopf-Hals-MRT, Prostata-MRT) aus dem Haupttarif.

Impfungen gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis vor Auslandsreisen bis max. 100,-EUR pro Versicherungsjahr.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVS1: Regel- und Belegarztleistungen.

clinic A: Privatarztbehandlung bei schweren Krankheiten (Liste des Versicherers).

Gebührenordnung (stationär)

KVS1: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

clinic A: Bei schweren Krankheiten (Liste des Versicherers) bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KVS1: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVS1: Zahnbehandlung bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVS1: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.

EKV2: Erstattet werden ab dem 7.Versicherungsjahr zusammen mit den Leistungen des Haupttarifs 80% für

  • Zahnersatz und Kieferorthopädie
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.

Fällt im Haupttarif eine Selbstbeteiligung

  • für professionelle Zahnreinigung an, wird diese zu 100%, max. 120,-EUR pro Versicherungsjahr erstattet
  • bei Unfall für Zahnbehandlung, Zahnersatz oder Kieferorthopädie an, wird diese zu 100% erstattet.

Bei Anspruch auf eine Pauschalleistung im Haupttarif wird

  • professionelle Zahnreinigung zu 100%, max. 120,-EUR erstattet
  • bei Unfall für Zahnbehandlung, Zahnersatz oder Kieferorthopädie 100%, max. 1.000,-EUR erstattet.
Summenbegrenzung

KVS1: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 1.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.

EKV2: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie zusammen mit der Leistung des Haupttarifes max.

  • 10.000,-EUR jährlich im 7.-14.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVS1: Nicht erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

  • 100% kostenfrei
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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was bedeutet der offene Status für den HanseMerkur KVS1, EKV2, clinic A?

Ein offener Tarif nimmt aktiv neue Versicherte auf, weshalb die Risikogemeinschaft kontinuierlich verjüngt wird. Dies führt typischerweise zu einer ausgeglicheneren Altersstruktur und moderateren Beitragssteigerungen im Zeitverlauf. Für Bestandsversicherte des gleichen Versicherers ist dies vorteilhaft, da ein §204 VVG Tarifwechsel in einen offenen Tarif häufig ohne Neubewertung und mit Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist.

Der HanseMerkur KVS1, EKV2, clinic A profitiert als moderner Neuabschluss-Tarif von dieser dynamischen Kollektiventwicklung. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über einen umfassenden Überblick aller HanseMerkur-Tarifoptionen, auch solcher, die nicht mehr öffentlich beworben werden, und kann präzise einschätzen, ob ein Wechsel in diesen oder einen anderen Tarif Ihrer Situation entspricht.

Tarifwechsel im HanseMerkur KVS1, EKV2, clinic A: Voraussetzungen und Chancen

Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG beim gleichen Versicherer ist in vielen Fällen ohne erneute Gesundheitsprüfung möglich, insbesondere wenn Sie nicht zu besseren Leistungen wechseln. Altersrückstellungen werden oft vollständig übernommen. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre aktuelle Police und prüft, welche HanseMerkur-Tarife - einschließlich des KVS1, EKV2, clinic A - Ihren Bedarf optimal erfüllen und Einsparpotenziale bieten. Nutzen Sie unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse und Jetzt anmelden, um konkrete Wechselmöglichkeiten zu entdecken.

Beitragserhöhungen im HanseMerkur KVS1, EKV2, clinic A - Gestaltungsoptionen

Als offener Tarif mit fortlaufenden Neuabschlüssen unterliegt der KVS1, EKV2, clinic A zwar den üblichen medizinischen Kostensteigerungen im Gesundheitswesen, kann aber von einer stabilen Kollektivstruktur profitieren. Dennoch können Beitragsanpassungen erforderlich werden, insbesondere im fortgeschrittenen Alter, da demografische Effekte und steigende Leistungsausgaben auch in modernen Tarifen zu Erhöhungen führen.

Ein §204 VVG Tarifwechsel zu einem günstigeren HanseMerkur-Tarif ist oft eine effektive Reaktion auf Beitragserhöhungen. In vielen Fällen erlaubt ein solcher Wechsel, Altersrückstellungen mitzunehmen und Prämien zu senken, ohne Leistungen zu opfern. Vergleichen Sie die Kostendynamik dieses Tarifs mit seinen Alternativen im Beitragserhöhungs-Chart und erhalten Sie konkrete Handlungsempfehlungen durch unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse von Jetzt anmelden.

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVS1, EKV2, clinic A

Der Tarif erstattet ambulant bis zu GOÄ-Höchstsätzen (3,5-fach für ärztliche, 2,5-fach für technische, 1,3-fach für Laborleistungen). Zahnbehandlung wird zu 100% erstattet, Zahnersatz zu 80% bis max. 4.000 EUR jährlich (ab 7. Versicherungsjahr). Psychotherapie: 50 Sitzungen jährlich zu 70%. Sehhilfen bis 100 EUR alle 36 Monate. Stationär: Einbettzimmer mit Privatarztbehandlung (clinic A bei schweren Krankheiten nach Versicherer-Liste). Kieferorthopädie 80%. Offener Hilfsmittelkatalog zu 100%.
Der Tarif ist offen, nimmt also aktiv neue Versicherte auf. Dies führt zu einer kontinuierlichen Verjüngung der Risikogemeinschaft und tendenziell moderateren Beitragssteigerungen im Vergleich zu geschlossenen Altbestands-Tarifen. Für Bestandsversicherte bedeutet das Offensein Stabilität und oft bessere Chancen auf einen Tarifwechsel ohne Gesundheitsprüfung, wenn sie intern bei HanseMerkur bleiben.
Der Selbstbehalt beträgt 500 EUR pro Versicherungsjahr. Dieser mittlere Selbstbehalt ist typisch für moderne, offene PKV-Tarife und reduziert die Monatsprämie gegenüber SB-freien Tarifen, während Versicherte bei regelmäßigen Ausgaben ab etwa dem vierten oder fünften Arztbesuch im Jahr die Selbstbeteiligung oft aufgebraucht haben.
Ja, ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG beim gleichen Versicherer HanseMerkur ist in vielen Fällen möglich. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist und in welchem Umfang Ihre Altersrückstellungen übernommen werden, hängt vom konkreten Ziel-Tarif ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse bietet hier Klarheit. Ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen realisierbar ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger einschätzen.
Ein Wechsel kann lohnen, wenn Sie älter werden und die Prämienentwicklung spürbar zulegt, oder wenn Ihre medizinische Situation sich so verändert hat, dass Sie mit niedrigerem Selbstbehalt oder reduzierten Leistungen auskommen. Ebenso, wenn ein jüngeres Alter bei HanseMerkur oder ein Kollektiv mit besserer Dynamik erhebliche Einsparungen bringt. Die Entscheidung hängt von Ihrem Alter, Gesundheitszustand, verfügbaren Alternativtarifen und dem Umgang mit Altersrückstellungen ab. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre persönliche Situation und benennt konkrete Handlungsoptionen.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert