HanseMerkur KVS1, EKV2, clinic U: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Offen ⊕ Unisex
Selbstbehalt 500 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 50 Sitzungen 70% pro Kalenderjahr

HanseMerkur KVS1, EKV2, clinic U im Detail

Der offene Unisex-Tarif KVS1, EKV2 und clinic U der HanseMerkur positioniert sich als Neue-Welt-Tarif mit Leistungsstärke: ein jährlicher Selbstbehalt von 500 EUR, Chefarztbehandlung im stationären Bereich, Einbettzimmer, ambulante Erstattung bis zum 3,5-fachen GOÄ-Satz für ärztliche Leistungen, technische Leistungen bis 2,5-fach GOÄ und Laborleistungen bis 1,3-fach GOÄ. Die Zahnbehandlung wird vollständig erstattet; Zahnersatz zu 80%. Die Zusatzmodule EKV2 und clinic U erweitern die Basis um eine spezielle Krebsvorsorgeleistung und privaten Unfallschutz mit Psychotherapieleistung.

Als offener Tarif profitiert HanseMerkurs KVS1, EKV2 und clinic U von einer aktiven Neukundenakquisition und einer ausgeglicheneren Altersstruktur im Versichertenkollektiv. Das macht die Beitragsentwicklung in der Regel stabiler als in geschlossenen Beständen. Bestehende Kunden können innerhalb desselben Versicherers von einem internen Tarifwechsel nach §204 VVG profitieren, falls sich die Lebenssituation ändert oder eine günstigere Alternative mit gleichwertigen Leistungen verfügbar ist. Eine solche Optimierung ist häufig ohne erneute Gesundheitsprüfung und unter Übernahme der Altersrückstellungen möglich.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen auf, ob ein Tarifwechsel für Ihren HanseMerkur PKV-Tarif wirtschaftlich sinnvoll ist. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm orientiert sich dabei an Ihrer individuellen Situation.

Basismerkmale

Selbstbehalt500 €
Unisex/BisexUnisex
Offen/GeschlossenOffen
Gebührenordnung für Ärzte

KVS1: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVS1: Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

KVS1: 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVS1: Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag max.:

  • 1.000,-EUR für Sprechhilfen
  • 1.000,-EUR für Hörhilfen
  • 12.000,-EUR für Krankenfahrstühle
  • 15.000,-EUR für Hilfsmittel gemäß Liste des Versicherers.
Ärztliche Behandlung

KVS1: Erstattet werden

  • 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Internisten ohne Schwerpunktbezeichnung, einen Frauenarzt, einen Kinderarzt, einen Augenarzt oder einen Notarzt erfolgt.
  • 80% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

  • 80% für Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem GebüH oder Hufelandverzeichnis einschließlich Arzneimittel, Verbandmittel und Heilmittel.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Naturheilverfahren durch Ärzte und Behandlung durch Heilpraktiker max.

  • 100,-EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 200,-EUR im 2.Versicherungsjahr
  • 1.000,-EUR jährlich ab dem 3.Versicherungsjahr.

Behandlungen nach dem Hufelandverzeichnis werden bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ erstattet.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KVS1: 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

KVS1: Erstattet werden

  • ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) bis zu den Regelhöchstsätzen.

Pauschalen für weitere Vorsorgeuntersuchungen sind möglich.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Selbstbeteiligung (SB) gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Ausnahme: Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen unabhängig von einer SB.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

EKV2: Erstattet werden für Versicherte ab Alter 18 Jahre

  • ein spezieller Bluttest zur Krebsvorsorge pro Jahr
  • bei auffälligem Testergebnis bildgebende Verfahren (PEC-CT, Kopf-Hals-MRT, Prostata-MRT) aus dem Haupttarif.

Impfungen gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis vor Auslandsreisen bis max. 100,-EUR pro Versicherungsjahr.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVS1: Regel- und Belegarztleistungen.

clinic U: Privatarztbehandlung bei Unfall.

Gebührenordnung (stationär)

KVS1: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

clinic U: Bei Unfall bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KVS1: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

clinic U: Stationäre Psychotherapie bei Unfall nach GKV-Leistung oder Leistung der PKV.

Kein Versicherungsschutz bei Extremsportarten (Liste des Versicherers).

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVS1: Zahnbehandlung bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVS1: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.

EKV2: Erstattet werden ab dem 7.Versicherungsjahr zusammen mit den Leistungen des Haupttarifs 80% für

  • Zahnersatz und Kieferorthopädie
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.

Fällt im Haupttarif eine Selbstbeteiligung

  • für professionelle Zahnreinigung an, wird diese zu 100%, max. 120,-EUR pro Versicherungsjahr erstattet
  • bei Unfall für Zahnbehandlung, Zahnersatz oder Kieferorthopädie an, wird diese zu 100% erstattet.

Bei Anspruch auf eine Pauschalleistung im Haupttarif wird

  • professionelle Zahnreinigung zu 100%, max. 120,-EUR erstattet
  • bei Unfall für Zahnbehandlung, Zahnersatz oder Kieferorthopädie 100%, max. 1.000,-EUR erstattet.
Summenbegrenzung

KVS1: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 1.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.

EKV2: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie zusammen mit der Leistung des Haupttarifes max.

  • 10.000,-EUR jährlich im 7.-14.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVS1: Nicht erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

Sie sind im HanseMerkur: KVS1, EKV2, clinic U versichert?
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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

  • 100% kostenfrei
  • Keine erneute Gesundheitsprüfung
  • Stiftung Warentest Finanztest
  • Unabhängige Sachverständigen-Analyse
Anmeldung kostenfreie Tarifoptimierung
Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Warum ein offener Tarif bei der HanseMerkur Stabilität bietet

Der KVS1, EKV2 und clinic U ist ein offener Tarif - das heißt, HanseMerkur schreibt aktiv neue Versicherte in diesen Tarif ein. Dies hat einen stabilisierenden Effekt auf die Beitragsentwicklung: Die Risikogemeinschaft bleibt verjüngt, medizinische Kosten verteilen sich auf mehr Schultern, und die Kapitalerträge profitieren von größeren Mitteln. Offene Tarife unterliegen tendenziell gemäßigteren Beitragsanpassungen als geschlossene Bestände, deren schrumpfendes Kollektiv einem wachsenden Kostendruck ausgesetzt ist.

Für Versicherte, die bereits in einem anderen HanseMerkur-Tarif versichert sind, eröffnet sich die Möglichkeit eines internen Wechsels in den KVS1, EKV2 und clinic U oder einen anderen Tarif der Gesellschaft. §204 VVG garantiert dieser Versichertengruppe Anspruch auf einen Tarifwechsel ohne Minderung von Altersrückstellungen und häufig ohne neuerliche Gesundheitsprüfung - ein wesentlicher Vorteil gegenüber einem Wechsel zu einem fremden Versicherer.

Tarifwechsel im KVS1, EKV2 und clinic U: Ihre rechtlichen Möglichkeiten

Innerhalb der HanseMerkur können Sie als Bestandsversicherter jederzeit den Tarif wechseln. Das Recht dazu ist in §204 VVG verankert. In vielen Fällen können Sie beim Wechsel in einen günstigeren Tarif Ihre bereits angesammelten Altersrückstellungen mitnehmen und müssen sich keiner erneuten Gesundheitsprüfung unterziehen. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert für Sie die verfügbaren Tarifoptionen bei der HanseMerkur und prüft, welche Alternative am besten zu Ihrem Profil passt. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse bildet die Grundlage für eine fundierte Entscheidung. Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im KVS1, EKV2 und clinic U: Was Wechsel bewirken können

Trotz der stabilen offenen Struktur entwickeln sich auch die Prämien im KVS1, EKV2 und clinic U regelmäßig weiter - dies ist Teil der normalen PKV-Dynamik und wird durch Kostensteigerungen im Gesundheitswesen, die medizinische Kostenentwicklung und die fortlaufende Alterung des Versichertenkollektivs getrieben. Wenn Sie eine Beitragserhöhung erhalten, bietet ein interner Tarifwechsel eine bewährte Reaktionsmöglichkeit. Häufig finden Sie einen Tarif mit gleichen oder besseren Leistungen zu niedrigerem Beitrag.

Der Blick auf verfügbare Alternativtarife lohnt sich: Der Beitragserhöhungs-Chart der HanseMerkur zeigt Ihnen die Beitragsentwicklung anschaulich. Nutzen Sie diese Transparenz und prüfen Sie Ihre Optionen mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse, wir zeigen Ihnen, wie Sie mit einem Wechsel weiterhin umfassend versichert sind und gleichzeitig sparen. Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVS1, EKV2, clinic U

Der Tarif erstattet ambulante Leistungen nach GOÄ-Höchstsätzen: bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen, 2,5-fach für technische und 1,3-fach für Laborleistungen. Zahnbehandlung wird zu 100% erstattet, Zahnersatz und Kieferorthopädie zu 80%. Sehhilfen: max. 100 EUR alle 36 Monate. Psychotherapie: 70% für bis zu 50 Sitzungen pro Kalenderjahr. Hilfsmittel zu 100% aus offenem Katalog. Stationär: Einbettzimmer, Chefarztbehandlung, Psychotherapie. Zahnersatz jährlich ab dem 7. Versicherungsjahr max. 4.000 EUR.
Der Tarif ist offen - HanseMerkur akzeptiert aktiv neue Versicherte. Das bedeutet: Die Risikogemeinschaft bleibt verjüngt, Beitragssteigerungen fallen in der Regel moderater aus als bei geschlossenen Tarifen. Ein offener Tarif profitiert von Diversifikation und stabilerem Kostentrend, da die steigenden Ausgaben auf mehr Schultern verteilt werden. Für Bestandsversicherte ergibt sich daraus tendenziell eine bessere Beitragsstabilität als bei schrumpfenden, geschlossenen Beständen.
Der Selbstbehalt beträgt 500 EUR pro Versicherungsjahr. Er gilt für ambulante und stationäre Leistungen sowie Zahnarzt. Das positioniert diesen Tarif im moderaten Mittelfeld: nicht vollständig ohne Zuzahlung, aber auch nicht im hohen SB-Segment (über 1.000 EUR). Nach Überschreitung des Selbstbehalts zahlt die Versicherung ihre Anteile (100%, 80%, 70% je nach Leistungsart) bis zu den vertraglich vereinbarten Grenzen.
Ja, §204 VVG garantiert Ihnen als HanseMerkur-Versicherte/r einen kostenlosen Tarifwechsel innerhalb der Gesellschaft. Ob dieser ohne erneute Gesundheitsprüfung erfolgt und ob die Altersrückstellungen vollständig übernommen werden, hängt vom einzelnen Wechsel ab. In vielen Fällen ist beides möglich. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse prüft für Sie konkret, welche günstigeren Tarife mit gleichen oder besseren Leistungen verfügbar sind. Eine verbindliche Aussage dazu, ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger treffen.
Das hängt stark von Ihrer persönlichen Situation ab: Ihrem Alter, Ihrem Gesundheitszustand, Ihrem Budget und den verfügbaren Alternativtarifen bei HanseMerkur. Der KVS1, EKV2 und clinic U mit 500 EUR Selbstbehalt und 80% Zahnersatz ist solide positioniert - ob eine günstigere Alternative mit ähnlichen Leistungen für Sie passen würde, lässt sich nur im Einzelfall feststellen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm bewertet konkret, ob und wie viel Sie sparen können und ob Sie dabei auf wichtige Leistungen verzichten müssten.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert