HanseMerkur KVS1, PSV: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Offen ⊕ Unisex
Selbstbehalt 500 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 50 Sitzungen 70% pro Kalenderjahr

HanseMerkur KVS1, PSV im Überblick

Der offene Unisex-Tarif KVS1, PSV der HanseMerkur kombiniert umfassende ambulante Versorgung mit erstklassigen stationären Leistungen. Mit einem Selbstbehalt von 500 Euro pro Jahr und GOÄ-Höchstsätzen (bis 3,5-fach für ärztliche Leistungen) bietet dieser Tarif eine großzügige Erstattung für die meisten medizinischen Behandlungen. Besonders attraktiv sind die Privatarztbehandlung im Einbettzimmer, die Kostenerstattung für bis zu 50 Psychotherapie-Sitzungen pro Jahr (70%) und die umfassenden Hilfsmittelleistungen aus einem offenen Katalog mit bis zu 100% Erstattung.

Als offener Tarif profitiert der KVS1, PSV von einer stabilen und aktiv gepflegten Versichertenkollektiv-Struktur, was sich in moderater Beitragsentwicklung widerspiegelt. Dennoch lohnt sich für Bestandsversicherte derselben Gesellschaft eine Prüfung eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG: In vielen Fällen können jüngere oder gesündere Versicherte durch einen Wechsel in einen neueren Tarif ihre Altersrückstellungen vollständig mitnehmen und dabei tendenziell von reduzierten Prämien profitieren, ohne dass eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt Ihnen, ob und welche Optimierungen im HanseMerkur PKV-Tarif möglich sind und welche Einsparungen sich für Ihre individuelle Situation realisieren lassen.

Basismerkmale

Selbstbehalt500 €
Unisex/BisexUnisex
Offen/GeschlossenOffen
Gebührenordnung für Ärzte

KVS1: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVS1: Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

KVS1: 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVS1: Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag max.:

  • 1.000,-EUR für Sprechhilfen
  • 1.000,-EUR für Hörhilfen
  • 12.000,-EUR für Krankenfahrstühle
  • 15.000,-EUR für Hilfsmittel gemäß Liste des Versicherers.
Ärztliche Behandlung

KVS1: Erstattet werden

  • 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Internisten ohne Schwerpunktbezeichnung, einen Frauenarzt, einen Kinderarzt, einen Augenarzt oder einen Notarzt erfolgt.
  • 80% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

  • 80% für Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem GebüH oder Hufelandverzeichnis einschließlich Arzneimittel, Verbandmittel und Heilmittel.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Naturheilverfahren durch Ärzte und Behandlung durch Heilpraktiker max.

  • 100,-EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 200,-EUR im 2.Versicherungsjahr
  • 1.000,-EUR jährlich ab dem 3.Versicherungsjahr.

Behandlungen nach dem Hufelandverzeichnis werden bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ erstattet.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KVS1: 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

KVS1: Erstattet werden

  • ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) bis zu den Regelhöchstsätzen.

Pauschalen für weitere Vorsorgeuntersuchungen sind möglich.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Selbstbeteiligung (SB) gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Ausnahme: Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen unabhängig von einer SB.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVS1+PSV: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

KVS1+PSV: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Psychotherapie (stationär)

KVS1, PSV: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVS1: Zahnbehandlung bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVS1: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

KVS1: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 1.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVS1: Nicht erforderlich.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Warum der offene Status des KVS1, PSV für Bestandsversicherte wichtig ist

Der KVS1, PSV ist ein offener Tarif, das heißt, die HanseMerkur nimmt weiterhin Neukunden auf und verfügt damit über eine ausgeglichenere Altersstruktur in der Risikogemeinschaft. Dies führt tendenziell zu gemäßigteren Beitragssteigerungen, da die Einnahmen aus jüngeren Versicherten die höheren Leistungsausgaben älterer Versicherter teilweise gegenfinanzieren können. Für Versicherte, die bereits im KVS1, PSV versichert sind, bedeutet das: Der Tarif wird wahrscheinlich nicht so stark von Prämiensprüngen betroffen sein wie geschlossene Tarife mit schrumpfender Risikogemeinschaft.

Allerdings können auch offene Tarife von medizinischen Kostensteigerungen und gesamtwirtschaftlichen Faktoren betroffen sein. Wenn Sie einen früheren Einstiegszeitpunkt haben und Ihre Altersrückstellungen noch nicht vollständig aufgebaut sind, kann ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG zu einem jüngeren Tarif derselben HanseMerkur eine sinnvolle Optimierungsmöglichkeit bieten. Der PKV-Sachverständige Herr Ferdinand Halm verfügt über den umfassenden Überblick über alle verfügbaren Optionen und kann auch gezielt aufzeigen, welche Tarife strukturell zu Ihrer Situation passen.

Tarifwechsel im KVS1, PSV: Chancen und Voraussetzungen

Wenn Sie bei der HanseMerkur versichert sind, haben Sie das Recht, zu einem anderen Tarif derselben Gesellschaft zu wechseln - unabhängig von einer erneuten Gesundheitsprüfung, sofern keine Leistungsverbesserungen erfolgen oder Sie bereits alle angebotenen Leistungen in Ihrem aktuellen Tarif nutzen. Besonders wertvoll ist: Ihre bereits aufgebauten Altersrückstellungen werden in vielen Fällen vollständig übernommen oder rechtzeitig auf den neuen Tarif übertragen, was Ihre Beitragslast erheblich senken kann. Diese Möglichkeit ist ein entscheidender Vorteil der PKV und wird oft übersehen. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Genau hier setzt unsere Analyse an: Der PKV-Sachverständige Herr Ferdinand Halm prüft Ihre individuelle Situation und zeigt Ihnen auf, welche internen Tarifwechsel zur Kostenoptimierung infrage kommen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse deckt auf, ob und wie viel Sie sparen könnten, und stellt sicher, dass Sie alle Leistungsmerkmale vollständig verstehen. Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im KVS1, PSV - und wie ein Tarifwechsel hilft

Der KVS1, PSV ist zwar ein offener Tarif mit stabilerer Risikogemeinschaft, bleibt aber wie alle PKV-Tarife anfällig für Beitragserhöhungen durch steigende medizinische Kosten, demografische Verschiebungen im Versichertenkollektiv und sinkende Kapitalerträge aus den Altersrückstellungen. Auch wenn offene Tarife tendenziell moderatere Prämiensprünge aufweisen als geschlossene Tarife, ist eine Beitragserhöhung nicht auszuschließen - besonders, wenn Sie schon länger im KVS1, PSV versichert sind.

Die gute Nachricht: Ein interner Tarifwechsel kann in vielen Fällen eine wesentliche Ersparnis bringen. Häufig ermöglicht ein Wechsel zu einem neueren HanseMerkur-Tarif mit ähnlichen oder besseren Leistungen eine deutliche Prämienreduktion. Um die Entwicklung der Beiträge und die Chancen eines Tarifwechsels transparent zu vergleichen, schauen Sie sich unseren Beitragserhöhungs-Chart an - hier sehen Sie konkrete Daten zur Prämienentwicklung verschiedener HanseMerkur-Tarife. Lassen Sie unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen erstellen und erfahren Sie, wie viel Ersparnispotenzial in Ihrer persönlichen Situation steckt. Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVS1, PSV

Der KVS1, PSV erstattet ambulante Behandlungen bis zu den GOÄ-Höchstsätzen (3,5-fach für ärztliche, 2,5-fach für technische Leistungen). Die Psychotherapie wird mit 70% bis maximal 50 Sitzungen pro Jahr erstattet. Sehhilfen bis 100 Euro alle 3 Jahre, Hilfsmittel aus offenem Katalog mit bis zu 100% Erstattung (z.B. Hörhilfen bis 1.000 Euro, Krankenfahrstühle bis 12.000 Euro). Stationär: Privatarztbehandlung im Einbettzimmer auch über Höchstsätze hinaus. Zahnersatz mit 80% bis zu Höchstsätzen, jährliche Höchstgrenzen steigen von 600 Euro (1.-2. Jahr) bis 4.000 Euro (ab 7. Jahr). Zahnbehandlung und Prophylaxe zu 100%.
Der KVS1, PSV ist ein offener Tarif. Das bedeutet, die HanseMerkur nimmt weiterhin Neukunden auf, was zu einer stabilen und ausgeglichenen Altersstruktur des Versichertenkollektivs führt. Dies wirkt sich positiv auf die Beitragsentwicklung aus: Offene Tarife unterliegen tendenziell gemäßigteren Prämienerhöhungen als geschlossene Tarife mit schrumpfender Risikogemeinschaft. Für bestehende Versicherte bedeutet das Offensein des Tarifs also eine höhere Planungssicherheit bei den zukünftigen Beitragssteigerungen.
Der Selbstbehalt im KVS1, PSV beträgt 500 Euro pro Versicherungsjahr. Dies ist ein mittlerer Selbstbehalt, der die Beiträge moderat senkt, ohne die Kostenerstattung übermäßig zu belasten. Der Selbstbehalt wird pro Versicherungsjahr neu fällig und gilt für die meisten medizinischen Leistungen (ambulant und stationär). Ausnahmen sind z.B. Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen, die unabhängig vom SB erstattet werden.
Ja, als Versicherter der HanseMerkur können Sie einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG zu einem anderen Tarif derselben Gesellschaft durchführen. In vielen Fällen können Sie Ihre Altersrückstellungen vollständig in den neuen Tarif mitnehmen und profitieren von reduzierten Beitragszahlungen. Eine erneute Gesundheitsprüfung ist häufig nicht erforderlich, muss im Einzelfall aber geprüft werden. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkret, welche Wechseloptionen für Sie sinnvoll sind. Die Frage, ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beantworten.
Das hängt von Ihrer persönlichen Situation ab: Ihrem Alter, Ihrem Gesundheitszustand, wie lange Sie schon versichert sind, welche Leistungen Sie häufig nutzen und welche neueren Tarife bei der HanseMerkur verfügbar sind. Als offener Tarif mit GOÄ-Höchstsätzen und großzügigen Leistungen wie Einbettzimmer und 80% Zahnersatz ist der KVS1, PSV attraktiv. Aber jüngere oder neu versicherte Personen könnten in neueren Tarifen bessere Starttarife finden. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert für Sie, ob und welche Wechsel sinnvoll sind und wie viel Sie konkret sparen würden.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert