HanseMerkur KVS3 (A), EKV2 (A): Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Offen ⊕ Unisex
Selbstbehalt 1.000 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 50 Sitzungen 70% pro Kalenderjahr

HanseMerkur KVS3 (A), EKV2 (A) im Detail

Der offene Unisex-Tarif KVS3 (A), EKV2 (A) der HanseMerkur kombiniert eine attraktive ambulante Versorgung mit moderater Selbstbeteiligung von 1.000 Euro pro Versicherungsjahr. Die Erstattung ambulanter ärztlicher Leistungen orientiert sich an den Höchstsätzen der GOÄ (bis zum 3,5-fachen Satz), was eine großzügige Kostendeckung bei der Wahl von Privatärzten ermöglicht. Besonders hervorzuheben sind die umfangreiche Psychotherapieabdeckung mit bis zu 50 Sitzungen pro Jahr (zu 70 Prozent) und der offene Hilfsmittelkatalog mit vollständiger Erstattung technischer Hilfen. Die Zahnersatzquote von 80 Prozent positioniert diesen Tarif solide im Premium-Segment für Dentalversorgung.

Das Besondere an einem offenen Tarif bei der HanseMerkur liegt in seiner stabilen Risikogemeinschaft und stetigen Neuzugängen, die tendenziell zu moderater Beitragsentwicklung führen. Für Bestandsversicherte desselben Versicherers bietet sich häufig ein Tarifwechsel nach §204 VVG an: In vielen Fällen können reduzierte Beiträge mit gleichwertigen oder sogar besseren Leistungen kombiniert werden, sofern der Wechselzieltarif günstiger ausfällt. Die Altersrückstellungen bleiben beim Wechsel in den meisten Fällen erhalten, ohne dass eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm bewertet diesen HanseMerkur PKV-Tarif speziell für Ihre persönliche Situation und zeigt auf, ob ein optimierter Tarif zu Ihrem Profil passt.

Basismerkmale

Selbstbehalt1.000 €
Unisex/BisexUnisex
Offen/GeschlossenOffen
Gebührenordnung für Ärzte

KVS3 (A): Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVS3 (A): Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

KVS3 (A): 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVS3 (A): Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag max.:

  • 1.000,-EUR für Sprechhilfen
  • 1.000,-EUR für Hörhilfen
  • 12.000,-EUR für Krankenfahrstühle
  • 15.000,-EUR für Hilfsmittel gemäß Liste des Versicherers.
Ärztliche Behandlung

KVS3 (A): Erstattet werden

  • 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Internisten ohne Schwerpunktbezeichnung, einen Frauenarzt, einen Kinderarzt, einen Augenarzt oder einen Notarzt erfolgt.
  • 80% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

  • 80% für Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem GebüH oder Hufelandverzeichnis einschließlich Arzneimittel, Verbandmittel und Heilmittel.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Naturheilverfahren durch Ärzte und Behandlung durch Heilpraktiker max.

  • 100,-EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 200,-EUR im 2.Versicherungsjahr
  • 1.000,-EUR jährlich ab dem 3.Versicherungsjahr.

Behandlungen nach dem Hufelandverzeichnis werden bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ erstattet.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KVS3 (A): 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

KVS3 (A): Erstattet werden

  • ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) bis zu den Regelhöchstsätzen.

Pauschalen für weitere Vorsorgeuntersuchungen sind möglich.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Selbstbeteiligung (SB) gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Ausnahme: Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen unabhängig von einer SB.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

EKV2 (A): Erstattet werden

  • ein spezieller Bluttest zur Krebsvorsorge pro Jahr
  • bei auffälligem Testergebnis bildgebende Verfahren (PEC-CT, Kopf-Hals-MRT, Prostata-MRT) aus dem Haupttarif.

Impfungen gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis vor Auslandsreisen bis max. 100,-EUR pro Versicherungsjahr.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVS3 (A): Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

KVS3 (A): Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KVS3 (A): Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVS3 (A): Zahnbehandlung bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVS3 (A): – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.

EKV2 (A): Erstattet werden ab dem 7.Versicherungsjahr zusammen mit den Leistungen des Haupttarifs 80% für

  • Zahnersatz und Kieferorthopädie
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.

Fällt im Haupttarif eine Selbstbeteiligung

  • für professionelle Zahnreinigung an, wird diese zu 100%, max. 120,-EUR pro Versicherungsjahr erstattet
  • bei Unfall für Zahnbehandlung, Zahnersatz oder Kieferorthopädie an, wird diese zu 100% erstattet.

Bei Anspruch auf eine Pauschalleistung im Haupttarif wird

  • professionelle Zahnreinigung zu 100%, max. 120,-EUR erstattet
  • bei Unfall für Zahnbehandlung, Zahnersatz oder Kieferorthopädie 100%, max. 1.000,-EUR erstattet.
Summenbegrenzung

KVS3 (A): Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 1.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.

EKV2 (A): Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie zusammen mit der Leistung des Haupttarifes max.

  • 10.000,-EUR jährlich im 7.-14.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVS3 (A): Nicht erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Warum der KVS3 (A), EKV2 (A) ein offener Tarif ist und was das bedeutet

Der KVS3 (A), EKV2 (A) der HanseMerkur ist offen für Neuanmeldungen und profitiert damit von einem kontinuierlichen Zustrom jüngerer, gesünderer Versicherter. Dies wirkt sich stabilisierend auf die Beitragsentwicklung aus und führt typischerweise zu moderateren Beitragserhöhungen als bei geschlossenen Tarifen, deren Versichertenbestand überaltert. Der offene Status signalisiert auch, dass die HanseMerkur das Produkt aktiv am Markt bewirbt und pflegt - ein Zeichen für langfristige Verfügbarkeit und Wettbewerbsfähigkeit.

Für Bestandsversicherte der HanseMerkur eröffnet sich dadurch eine zusätzliche Opportunität: Ein Tarifwechsel nach §204 VVG zu einem anderen, ebenfalls offenen oder geschlossenen Tarif derselben Gesellschaft ist ohne Neubewertung des Gesundheitszustands oft möglich. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über umfassende Kenntnisse der HanseMerkur-Tarifdynamiken und kann prüfen, welche internen Optimierungen für Sie realistisch sind.

Tarifwechsel nach §204 VVG: Wege zu besseren Leistungen

Der §204 VVG regelt den internen Tarifwechsel innerhalb desselben Versicherers. Ein Wechsel aus dem KVS3 (A), EKV2 (A) ist möglich - ob ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit voller Übernahme der Altersrückstellungen, hängt vom Zieltarif und der Vertragskonstellation ab. In vielen Fällen lassen sich gleichwertige oder bessere Leistungen mit niedrigerem Beitrag kombinieren. Wichtig: Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert die HanseMerkur-Portfolios und identifiziert Optimierungschancen, die zu Ihrer Gesundheitssituation passen. Mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse erhalten Sie Klarheit über konkrete Wechselmöglichkeiten: Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im KVS3 (A), EKV2 (A): Strategien zur Optimierung

Der offene Status dieses Tarifs schützt vor der extremen Alterung, die geschlossene Produktsparten heimsucht - allerdings treffen medizinische Teuerungen und höhere Schadensquoten auch die HanseMerkur. Mit einer moderaten Selbstbeteiligung von 1.000 Euro und großzügigen Leistungen (bis 3,5-fach GOÄ ambulant, 70% Psychotherapie, 80% Zahnersatz) kann eine Kostenentwicklung entstehen, die sich in Prämiensprüngen äußert. Die detaillierten Gründe liegen in der Versichertenstruktur und gestiegenen Arzthonoraren.

Genau hier setzen viele Tarifoptimierungen an: Der Wechsel zu einem Tarif mit höherer Selbstbeteiligung oder leicht reduziertem Leistungsspektrum kann oft zu erheblichen Einsparungen führen - in vielen Fällen bei vergleichbarem oder nur marginal reduziertem Nutzen. Nutzen Sie den Beitragserhöhungs-Chart auf der Seite der HanseMerkur, um die Prämienentwicklung nachzuvollziehen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkrete Tarifwechsel-Szenarien: Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVS3 (A), EKV2 (A)

Der Tarif erstattet ambulante ärztliche Leistungen bis zum 3,5-fachen GOÄ-Satz und technische Leistungen bis zum 2,5-fachen Satz. Psychotherapie wird mit bis zu 50 Sitzungen pro Kalenderjahr zu 70 Prozent erstattet. Sehhilfen sind mit maximal 100 Euro (alle 36 Monate) eingeschlossen. Der offene Hilfsmittelkatalog wird zu 100 Prozent erstattet; Hörhilfen bis 1.000 Euro, Krankenfahrstühle bis 12.000 Euro. Zahnbehandlung erhalten Versicherte zu 100 Prozent, Zahnersatz und Kieferorthopädie zu 80 Prozent mit gestaffelten Jahreshöchstsätzen (600 bis 4.000 Euro je nach Versicherungsjahr). Stationär erfolgt Regelbehandlung, Belegarzt bis 3,5-fach GOÄ-Satz.
Der KVS3 (A), EKV2 (A) ist ein offener Tarif der HanseMerkur und nimmt daher weiterhin Neuversicherte auf. Das stabilisiert die Altersstruktur und führt typischerweise zu moderateren Beitragserhöhungen als bei geschlossenen Produkten, deren Versichertenbestand überaltert. Die regelmäßigen Neuzugänge halten die Risikogemeinschaft jung und wirtschaftlich ausgewogen. Für Bestandsversicherte bedeutet der offene Status auch, dass die HanseMerkur diesen Tarif aktiv weiterentwickelt und am Markt bewirbt.
Die Selbstbeteiligung beträgt 1.000 Euro pro Versicherungsjahr. Sie gilt für ambulante und stationäre Leistungen und wird pro Versicherungsjahr neu berechnet. Mit dieser moderaten Selbstbeteiligung positioniert sich der Tarif im mittleren Preissegment - höher als selbstbehaltsfreie Produkte, aber deutlich unter Premium-Tarifen mit 2.500 oder 5.000 Euro Selbstbehalt. Für Routinebesuche und Vorsorgeuntersuchungen entfällt die Selbstbeteiligung teilweise (Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen).
Ja, als Bestandsversicherter der HanseMerkur können Sie einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG nutzen. Ein Wechsel zu einem günstigeren Tarif ist oft möglich und kann in vielen Fällen mit gleichwertigen oder besseren Leistungen kombiniert werden. Altersrückstellungen werden in den meisten Fällen übernommen, und häufig entfällt eine erneute Gesundheitsprüfung. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse prüft, welche Zieltarife zu Ihrer Gesundheit und Ihrem Budget passen. Ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übertragung der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Das hängt von Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit und den verfügbaren Alternativen ab. Der offene Status des Tarifs bietet Stabilität, aber die 1.000-Euro-Selbstbeteiligung und umfangreiche Leistungen (3,5-fach GOÄ, Psychotherapie, 80% Zahnersatz) können bei kostenbewussten Versicherten überdimensioniert wirken. Häufig lohnt sich der Wechsel zu einem Tarif mit höherer Selbstbeteiligung und reduzierten Extras, wenn Sie diese nicht regelmäßig nutzen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm bewertet Ihren konkreten Fall und empfiehlt Szenarien, die zum Sparpotenzial und Ihrem Leistungsbedarf passen.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert