HanseMerkur KVS3 (A), PSV (A): Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Offen ⊕ Unisex
Selbstbehalt 1.000 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 50 Sitzungen 70% pro Kalenderjahr

HanseMerkur KVS3 (A), PSV (A) im Detail

Der offene Unisex-Tarif KVS3 (A), PSV (A) der HanseMerkur verbindet Leistungsumfang mit Beitragsstabilität in der neuen Welt. Mit ambulanten Leistungen bis zum 3,5-fachen GOÄ-Satz, einer Privatarztbehandlung mit Chefarztrecht im Krankenhaus, Einbettzimmer und 80 Prozent Zahnersatzerstattung positioniert sich der Tarif als hochwertige Versorgung. Der jährliche Selbstbehalt von 1.000 Euro trifft hier auf großzügige Zahnleistungen: 100 Prozent für Zahnbehandlung und 80 Prozent für Zahnersatz mit aufsteigenden Jahresobergrenzen bis zu 4.000 Euro ab dem 7. Versicherungsjahr.

Als offener Tarif profitiert die Risikogemeinschaft vom aktiven Neuzugang, was sich tendenziell stabilisierend auf die Beitragsentwicklung auswirkt. Für Versicherte des gleichen Versicherers eröffnet sich durch den internen Tarifwechsel nach §204 VVG die Möglichkeit, in diesem oder anderen Tarifen optimierte Leistungen bei geringerer Prämie zu finden. Die Altersrückstellungen können in vielen Fällen vollständig übernommen werden, und häufig ist eine erneute Gesundheitsprüfung nicht erforderlich.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse mit unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt auf, ob dieser oder ein anderer HanseMerkur PKV-Tarif optimal zu Ihrer Situation passt.

Basismerkmale

Selbstbehalt1.000 €
Unisex/BisexUnisex
Offen/GeschlossenOffen
Gebührenordnung für Ärzte

KVS3 (A): Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVS3 (A): Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

KVS3 (A): 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVS3 (A): Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag max.:

  • 1.000,-EUR für Sprechhilfen
  • 1.000,-EUR für Hörhilfen
  • 12.000,-EUR für Krankenfahrstühle
  • 15.000,-EUR für Hilfsmittel gemäß Liste des Versicherers.
Ärztliche Behandlung

KVS3 (A): Erstattet werden

  • 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Internisten ohne Schwerpunktbezeichnung, einen Frauenarzt, einen Kinderarzt, einen Augenarzt oder einen Notarzt erfolgt.
  • 80% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

  • 80% für Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem GebüH oder Hufelandverzeichnis einschließlich Arzneimittel, Verbandmittel und Heilmittel.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Naturheilverfahren durch Ärzte und Behandlung durch Heilpraktiker max.

  • 100,-EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 200,-EUR im 2.Versicherungsjahr
  • 1.000,-EUR jährlich ab dem 3.Versicherungsjahr.

Behandlungen nach dem Hufelandverzeichnis werden bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ erstattet.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KVS3 (A): 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

KVS3 (A): Erstattet werden

  • ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) bis zu den Regelhöchstsätzen.

Pauschalen für weitere Vorsorgeuntersuchungen sind möglich.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Selbstbeteiligung (SB) gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Ausnahme: Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen unabhängig von einer SB.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVS3 (A)+PSV (A): Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

KVS3 (A)+PSV (A): Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Psychotherapie (stationär)

KVS3 (A), PSV (A): Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVS3 (A): Zahnbehandlung bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVS3 (A): – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

KVS3 (A): Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 1.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVS3 (A): Nicht erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

  • 100% kostenfrei
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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Offener Tarif: Was das für Ihre Beitragsstabilität bedeutet

Der KVS3 (A), PSV (A) bleibt für Neukunden zugänglich, wodurch die Versichertengemeinschaft kontinuierlich verjüngt wird. Dies wirkt sich positiv auf die Beitragsentwicklung aus, da die wirtschaftliche Last auf mehr Schultern verteilt bleibt. Im Gegensatz zu geschlossenen Tarifen, deren schrumpfende Risikogruppen mit wachsenden Alterungsprozessen kämpfen, profitiert dieser Tarif von einer ausgeglicheneren Altersstruktur und gebremsteren Prämiensteigerungen.

Bestehende Versicherte des gleichen Versicherers haben das Recht, durch einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG in andere Tarife zu wechseln. Das bedeutet: Der offene Status gewährleistet nicht nur Kontinuität für aktuelle Versicherte, sondern ermöglicht ihnen auch Flexibilität, falls bessere oder preisgünstigere Alternativen innerhalb der HanseMerkur entstehen.

Tarifwechsel im KVS3 (A), PSV (A): Ihre Optionen

Das Wechselrecht nach §204 VVG erlaubt Ihnen, innerhalb der HanseMerkur in einen anderen Tarif zu wechseln, ohne den Versicherer zu verlassen. Die bestehenden Altersrückstellungen werden in vielen Fällen vollständig übernommen, und eine erneute Gesundheitsprüfung ist häufig nicht erforderlich. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft für Sie, welche Tarifvarianten innerhalb der HanseMerkur für Ihre Lebenssituation sinnvoll sind. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt die Einsparpotenziale auf: Jetzt anmelden.

Beitragserhöhungen im KVS3 (A), PSV (A) - und wie Sie handeln können

Auch in einem offenen Tarif mit stabiler Altersstruktur entstehen Beitragserhöhungen durch medizinische Kostensteigerungen und langfristige versicherungsmathematische Dynamiken. Der 1.000-Euro-Selbstbehalt reduziert zwar Ihre direkte Inanspruchnahme von Leistungen, puffert aber nicht alle Anstiege in den Behandlungskosten. Eine Analyse der vergangenen Prämienentwicklungen dieses Tarifs finden Sie im Beitragserhöhungs-Chart, der Ihnen aufzeigt, wie sich die Versichertengemeinschaft entwickelt hat.

Der interne Tarifwechsel nach §204 VVG ist Ihr strategisches Werkzeug gegen explodierende Prämien: Häufig lassen sich durch einen Wechsel zu einem Tarif mit höherem Selbstbehalt oder gestrichenen Luxusleistungen erhebliche Einsparungen erzielen, oft unter Beibehaltung eines breiten Leistungsspektrums. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse prüft gezielt Ihre Optimierungsmöglichkeiten: Jetzt anmelden.

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVS3 (A), PSV (A)

Der Tarif erstattet ambulante Leistungen bis zum 3,5-fachen GOÄ-Satz für ärztliche Leistungen sowie bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen. Die Zahnbehandlung wird zu 100 Prozent übernommen, Zahnersatz zu 80 Prozent mit Jahresobergrenzen (bis 4.000 Euro ab dem 7. Jahr). Psychotherapie wird mit bis zu 50 Sitzungen pro Jahr zu 70 Prozent erstattet, Sehhilfen mit bis zu 100 Euro alle 36 Monate. Im Krankenhaus profitieren Sie von privater Chefarztbehandlung und Einbettzimmer. Zusätzlich sind stationäre Psychotherapie, Naturheilverfahren und Vorsorgeuntersuchungen eingeschlossen.
Der KVS3 (A), PSV (A) ist ein offener Tarif, der aktiv für Neukunden zugänglich bleibt. Diese Offenheit bewirkt, dass die Versichertengemeinschaft kontinuierlich verjüngt wird, was sich stabilisierend auf die Beitragsentwicklung auswirkt. Im Unterschied zu geschlossenen Tarifen mit schrumpfenden Risikokollektiven ermöglicht der offene Status eine ausgewogenere Altersstruktur und tendenziell geringere Prämiensteigerungen.
Der Selbstbehalt beträgt 1.000 Euro pro Versicherungsjahr und gilt sowohl für ambulante als auch für stationäre Leistungen sowie für Zahnbehandlung. Ab dem 1.001. Euro in einem Versicherungsjahr trägt die Versicherung die Kosten nach Maßgabe der Leistungsbestimmungen. Ein Selbstbehalt in dieser Höhe positioniert den Tarif im mittleren bis oberen Segment und fördert kostenbewusstes Verhalten bei gleichzeitiger Kostenersparnis für den Versicherten.
Ja, das §204 VVG Wechselrecht erlaubt Ihnen einen internen Tarifwechsel innerhalb der HanseMerkur. In vielen Fällen können die bestehenden Altersrückstellungen vollständig mitgenommen werden, und häufig ist eine erneute Gesundheitsprüfung nicht erforderlich. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt auf, welche günstigeren Alternativen für Sie verfügbar sind. Ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger einschätzen.
Dies hängt von Ihrer Situation ab. Der hohe Leistungsumfang (3,5-fache GOÄ, Einbettzimmer, 80% Zahnersatz) ist komfortabel, aber der 1.000-Euro-Selbstbehalt und die aufsteigenden Zahnlimits können im Einzelfall unattraktiv wirken. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert, ob ein Tarifwechsel zu einer günstigeren HanseMerkur-Variante mit gleichwertigen oder besseren Leistungen möglich ist, oder ob dieser Tarif für Ihre Bedürfnisse optimal bleibt. Die individuelle Bewertung ist der erste Schritt.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert