HanseMerkur KVS3, clinic A: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Offen ⊕ Unisex
Selbstbehalt 1.000 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 50 Sitzungen 70% pro Kalenderjahr

HanseMerkur KVS3, clinic A im Detail

Der offene Unisex-Tarif HanseMerkur KVS3, clinic A der HanseMerkur Krankenversicherung AG kombiniert umfassende Versorgung mit moderater Prämienentwicklung. Der Tarif erstattet Leistungen in der ambulanten Versorgung bis zu den Höchstsätzen der GOÄ (bis 3,5-fach für ärztliche Leistungen), deckt Zahnbehandlung zu 100 Prozent und Zahnersatz zu 80 Prozent ab, verlangt aber einen Selbstbehalt von 1.000 Euro pro Versicherungsjahr. Im stationären Bereich profitieren Versicherte von Einbettzimmer, Privatarztbehandlung sowie spezieller Chefarztabdeckung bei schweren Krankheiten gemäß der Tarifliste.

Die offene Gestaltung dieses Unisex-Tarifs ermöglicht aktive Neukundenakquisition und eine ausgewogene Altersstruktur der Risikogemeinschaft, was tendenziell zu gemäßigten Beitragssteigerungen führt. Bestehende Versicherte des Versicherers können im Rahmen eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG in kostengünstigere oder leistungsstärkere Tarife wechseln; in vielen Fällen sind dabei eine Übernahme der Altersrückstellungen und ein Verzicht auf eine erneute Gesundheitsprüfung möglich.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse von unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm bewertet den HanseMerkur PKV-Tarif in Ihrer persönlichen Situation und zeigt Optimierungspotenzial auf.

Basismerkmale

Selbstbehalt1.000 €
Unisex/BisexUnisex
Offen/GeschlossenOffen
Gebührenordnung für Ärzte

KVS3: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVS3: Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

KVS3: 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVS3: Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag max.:

  • 1.000,-EUR für Sprechhilfen
  • 1.000,-EUR für Hörhilfen
  • 12.000,-EUR für Krankenfahrstühle
  • 15.000,-EUR für Hilfsmittel gemäß Liste des Versicherers.
Ärztliche Behandlung

KVS3: Erstattet werden

  • 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Internisten ohne Schwerpunktbezeichnung, einen Frauenarzt, einen Kinderarzt, einen Augenarzt oder einen Notarzt erfolgt.
  • 80% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

  • 80% für Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem GebüH oder Hufelandverzeichnis einschließlich Arzneimittel, Verbandmittel und Heilmittel.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Naturheilverfahren durch Ärzte und Behandlung durch Heilpraktiker max.

  • 100,-EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 200,-EUR im 2.Versicherungsjahr
  • 1.000,-EUR jährlich ab dem 3.Versicherungsjahr.

Behandlungen nach dem Hufelandverzeichnis werden bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ erstattet.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KVS3: 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

KVS3: Erstattet werden

  • ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) bis zu den Regelhöchstsätzen.

Pauschalen für weitere Vorsorgeuntersuchungen sind möglich.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Selbstbeteiligung (SB) gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Ausnahme: Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen unabhängig von einer SB.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVS3: Regel- und Belegarztleistungen.

clinic A: Privatarztbehandlung bei schweren Krankheiten (Liste des Versicherers).

Gebührenordnung (stationär)

KVS3: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

clinic A: Bei schweren Krankheiten (Liste des Versicherers) bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KVS3: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVS3: Zahnbehandlung bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVS3: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

KVS3: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 1.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVS3: Nicht erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

Sie sind im HanseMerkur: KVS3, clinic A versichert?
Jetzt Tarifwechsel prüfen lassen.

Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

  • 100% kostenfrei
  • Keine erneute Gesundheitsprüfung
  • Stiftung Warentest Finanztest
  • Unabhängige Sachverständigen-Analyse
Anmeldung kostenfreie Tarifoptimierung
Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Warum ist der KVS3, clinic A ein offener Tarif bei HanseMerkur?

Der Tarif KVS3, clinic A ist ein offener Unisex-Tarif und nimmt kontinuierlich Neukunden auf, ohne die Versicherung aus Gründen der Risikoauswahl zu beschränken. Dies führt zu einer ausgewogenen Altersverteilung der Versichertenkollektive und stabilisiert die Beitragsentwicklung, da die Risikogemeinschaft durch junge, gesunde Neuzutritte verjüngt wird. Für bestehende HanseMerkur-Versicherte ergibt sich daraus die Möglichkeit, innerhalb des Versicherers zu diesem offenen Tarif zu wechseln oder von ihm zu einem anderen Tarif auszuweichen, ohne den Versicherer wechseln zu müssen.

Das Netzwerk neuer Kunden führt dazu, dass die Risikogemeinschaft dynamischer bleibt als bei geschlossenen Tarifen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert, ob ein Wechsel in den KVS3, clinic A für Ihre Situation wirtschaftlich und versicherungstechnisch sinnvoll ist.

Tarifwechsel im KVS3, clinic A: Ihre Chancen

Nach §204 VVG können Sie als bestehender HanseMerkur-Kunde zu diesem oder einem anderen Tarif der gleichen Versicherung wechseln. In vielen Fällen werden bestehende Altersrückstellungen übernommen und die Gesundheitsprüfung entfällt. Eine verbindliche Einschätzung zur Übernahme der Altersrückstellungen und zum Verzicht auf eine Gesundheitsprüfung hängt vom genauen Tarifwechsel ab und kann nur im Einzelfall durch unseren PKV-Sachverständigen geklärt werden. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Prüfen Sie mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse, ob ein Wechsel zu einem günstigeren oder leistungsstärkeren HanseMerkur-Tarif für Sie möglich ist. Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im KVS3, clinic A: Was nun?

Der KVS3, clinic A ist ein offener Tarif mit ausgewogener Altersstruktur, was tendenziell zu stabilen Beiträgen führt. Trotzdem können Beitragserhöhungen durch medizinische Kostensteigerungen und reguläre Versicherungsanpassungen anfallen. Die aktive Aufnahme von Neukunden puffert zwar Alterungseffekte ab, aber Kostentreiber in der Medizin wirken sich auf alle Versicherten aus.

Ein Tarifwechsel nach §204 VVG bietet häufig Einsparpotenzial und kann helfen, die Beitragsbelastung zu senken. Sehen Sie sich den Beitragserhöhungs-Chart an, um die langfristige Entwicklung nachzuvollziehen. Mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse erhalten Sie eine persönliche Handlungsempfehlung. Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVS3, clinic A

Der Tarif erstattet ambulante ärztliche Leistungen bis zu den GOÄ Höchstsätzen (3,5-fach für Ärzte, 2,5-fach für Techniken, 1,3-fach für Labor), Zahnbehandlung zu 100 Prozent, Zahnersatz zu 80 Prozent, Psychotherapie bis zu 50 Sitzungen pro Jahr mit 70-prozentiger Erstattung, Sehhilfen bis 100 Euro alle 36 Monate, sowie offene Hilfsmittel mit 100-prozentiger Erstattung (Sprechhilfen max. 1.000 Euro, Hörhilfen max. 1.000 Euro, Krankenfahrstühle max. 12.000 Euro). Stationär sind Einbettzimmer, Privatarztbehandlung und Chefarzt bei schweren Krankheiten abgedeckt.
Der KVS3, clinic A ist ein offener Unisex-Tarif bei HanseMerkur. Das bedeutet, dass der Versicherer kontinuierlich Neukunden aufnimmt. Dies führt zu einer stabilen, verjüngten Altersstruktur der Versichertenkollektive und tendenziell gemäßigteren Beitragssteigerungen als bei geschlossenen Tarifen, deren Risikogemeinschaften mit der Zeit schrumpfen und altern.
Der Selbstbehalt beträgt 1.000 Euro pro Versicherungsjahr. Er gilt für ambulante und zahnärztliche Leistungen sowie für Vorsorgemaßnahmen (mit Ausnahme von Pauschalleistungen für Vorsorgeuntersuchungen). Der Tarif positioniert sich damit im mittleren SB-Segment und eignet sich für Versicherte, die geringere Prämien gegenüber einem erhöhten Selbstrisiko bevorzugen.
Ja, Sie können nach §204 VVG innerhalb von HanseMerkur zu einem anderen Tarif wechseln. In vielen Fällen bleiben bestehende Altersrückstellungen erhalten und eine erneute Gesundheitsprüfung entfällt. Ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen die Optionen auf.
Das hängt von Ihrem Alter, Ihrer Gesundheitssituation und dem Selbstbehalt ab, mit dem Sie leben möchten. Der Tarif bietet solide Leistungen (100% Zahnbehandlung, 80% Zahnersatz, GOÄ Höchstsatz ambulant), hat aber mit 1.000 Euro einen moderaten SB. Ist Ihre Beitragsentwicklung belastend, lohnt es sich oft, einen günstigeren HanseMerkur-Tarif mit höherem SB oder reduzierten Leistungen zu prüfen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm bewertet Ihre spezifische Situation und zeigt, welche Alternativen wirtschaftlich und medizinisch passen.

Ähnliche Hanse Merkur-Tarife

HanseMerkur: KVS3, clinic U
● Offen ⊕ Unisex
SB: 1.000 € · 80% Zahn · Einbett
Tarifdetails ansehen →
HanseMerkur: KVS3, EKV2, clinic A, clinic U
● Offen ⊕ Unisex
SB: 1.000 € · 80% Zahn · Einbett
Tarifdetails ansehen →
HanseMerkur: KVS3, EKV2, clinic A
● Offen ⊕ Unisex
SB: 1.000 € · 80% Zahn · Einbett
Tarifdetails ansehen →
Alle Hanse Merkur PKV-Tarife ansehen (505 Tarife)

ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert