HanseMerkur KVS3, EKV2, clinic A, clinic U: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Offen ⊕ Unisex
Selbstbehalt 1.000 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 50 Sitzungen 70% pro Kalenderjahr

HanseMerkur KVS3, EKV2, clinic A, clinic U im Detail

Der HanseMerkur KVS3, EKV2, clinic A, clinic U ist ein offener Unisex-Tarif der neuen Welt, der mit umfassenden medizinischen Leistungen auf Basis der Höchstsätze der GOÄ überzeugt. Der Tarif erstattet Belegarztbehandlungen bis zur 3,5-fachen ärztlichen Gebühr, technische Leistungen bis zur 2,5-fachen Gebühr und Laborleistungen bis zur 1,3-fachen Gebühr. Mit einem Selbstbehalt von 1.000 Euro jährlich und Leistungen wie Einbettzimmer, Privatarzt bei schweren Krankheiten und Unfällen sowie 50 Psychotherapie-Sitzungen pro Jahr bietet dieser Tarif umfangreiche Versorgung.

Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der HanseMerkur kann für Bestandsversicherte häufig eine Gelegenheit darstellen, die Prämie zu optimieren oder von besseren Leistungen zu profitieren. Als offener Tarif profitiert der KVS3 von einer stabilen Altersstruktur und aktiver Neukunden-Akquisition, was tendenziell zu moderateren Beitragssteigerungen beiträgt. Der Zusammenschluss mit den Wahlmodulen clinic A und clinic U bietet zusätzliche Flexibilität für schwere Krankheiten und Unfallschutz.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm bewertete den HanseMerkur PKV-Tarif und kann aufzeigen, wie dieser sich für die persönliche Situation eignet.

Basismerkmale

Selbstbehalt1.000 €
Unisex/BisexUnisex
Offen/GeschlossenOffen
Gebührenordnung für Ärzte

KVS3: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVS3: Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

KVS3: 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVS3: Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag max.:

  • 1.000,-EUR für Sprechhilfen
  • 1.000,-EUR für Hörhilfen
  • 12.000,-EUR für Krankenfahrstühle
  • 15.000,-EUR für Hilfsmittel gemäß Liste des Versicherers.
Ärztliche Behandlung

KVS3: Erstattet werden

  • 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Internisten ohne Schwerpunktbezeichnung, einen Frauenarzt, einen Kinderarzt, einen Augenarzt oder einen Notarzt erfolgt.
  • 80% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

  • 80% für Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem GebüH oder Hufelandverzeichnis einschließlich Arzneimittel, Verbandmittel und Heilmittel.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Naturheilverfahren durch Ärzte und Behandlung durch Heilpraktiker max.

  • 100,-EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 200,-EUR im 2.Versicherungsjahr
  • 1.000,-EUR jährlich ab dem 3.Versicherungsjahr.

Behandlungen nach dem Hufelandverzeichnis werden bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ erstattet.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KVS3: 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

KVS3: Erstattet werden

  • ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) bis zu den Regelhöchstsätzen.

Pauschalen für weitere Vorsorgeuntersuchungen sind möglich.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Selbstbeteiligung (SB) gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Ausnahme: Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen unabhängig von einer SB.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

EKV2: Erstattet werden für Versicherte ab Alter 18 Jahre

  • ein spezieller Bluttest zur Krebsvorsorge pro Jahr
  • bei auffälligem Testergebnis bildgebende Verfahren (PEC-CT, Kopf-Hals-MRT, Prostata-MRT) aus dem Haupttarif.

Impfungen gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis vor Auslandsreisen bis max. 100,-EUR pro Versicherungsjahr.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVS3: Regel- und Belegarztleistungen.

clinic A: Privatarztbehandlung bei schweren Krankheiten (Liste des Versicherers).

clinic U: Privatarztbehandlung bei Unfall.

Gebührenordnung (stationär)

KVS3: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

clinic A: Bei schweren Krankheiten (Liste des Versicherers) bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

clinic U: Bei Unfall bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KVS3: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

clinic U: Stationäre Psychotherapie bei Unfall nach GKV-Leistung oder Leistung der PKV.

Kein Versicherungsschutz bei Extremsportarten (Liste des Versicherers).

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVS3: Zahnbehandlung bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVS3: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.

EKV2: Erstattet werden ab dem 7.Versicherungsjahr zusammen mit den Leistungen des Haupttarifs 80% für

  • Zahnersatz und Kieferorthopädie
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.

Fällt im Haupttarif eine Selbstbeteiligung

  • für professionelle Zahnreinigung an, wird diese zu 100%, max. 120,-EUR pro Versicherungsjahr erstattet
  • bei Unfall für Zahnbehandlung, Zahnersatz oder Kieferorthopädie an, wird diese zu 100% erstattet.

Bei Anspruch auf eine Pauschalleistung im Haupttarif wird

  • professionelle Zahnreinigung zu 100%, max. 120,-EUR erstattet
  • bei Unfall für Zahnbehandlung, Zahnersatz oder Kieferorthopädie 100%, max. 1.000,-EUR erstattet.
Summenbegrenzung

KVS3: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 1.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.

EKV2: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie zusammen mit der Leistung des Haupttarifes max.

  • 10.000,-EUR jährlich im 7.-14.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVS3: Nicht erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was macht einen offenen Tarif wie den KVS3 attraktiv?

Der HanseMerkur KVS3 ist ein offener Tarif, das heißt: er nimmt aktiv Neukunden auf und profitiert von einer ausgeglichenen Altersstruktur. Dies führt tendenziell zu moderateren Beitragssteigerungen im Vergleich zu geschlossenen Tarifen, deren Risikogemeinschaft schrumpft und überaltert. Für Versicherte, die bereits bei der HanseMerkur versichert sind, eröffnet sich damit die Chance eines günstigen §204 VVG Tarifwechsels: Sie können von den stabilen Beitragsdynamiken des offenen Tarifs profitieren, während ihre Altersrückstellungen in vielen Fällen übernommen werden.

Gut zu wissen: ältere oder geschlossene Tarife werden oft nicht mehr aktiv beworben und fallen aus dem öffentlichen Fokus. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm hat jedoch Zugriff auf eine umfassende Tarifübersicht der HanseMerkur und kann auch seltener bekannte Tarife analysieren und empfehlen, falls diese besser zur individuellen Situation passen.

Wie kann ich den KVS3 über einen Tarifwechsel optimieren?

Ein Tarifwechsel innerhalb der HanseMerkur nach §204 VVG ist eine echte Möglichkeit, um Ihre PKV-Beiträge anzupassen. Der HanseMerkur KVS3 bietet mit Höchstsätzen der GOÄ und Einbettzimmer Premium-Leistungen; ob ein Wechsel zu einem noch günstigeren Tarif mit ähnlichen Leistungen für Sie infrage kommt, hängt von Ihrem Alter, Gesundheitszustand und den verfügbaren Alternativen ab. Wichtig: ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm wertet alle verfügbaren HanseMerkur Optionen aus und zeigt Ihnen im Detail auf, welche Kombinationen von Leistungen und Beitrag für Sie sinnvoll sind. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse ist der Startpunkt: Jetzt anmelden

Beitragserhöhungen im KVS3: Wann lohnt sich ein Wechsel?

Auch offene Tarife wie der HanseMerkur KVS3 sind nicht vor Beitragserhöhungen gefeit. Medizinische Kostensteigerungen in Zahnmedizin, Psychotherapie, Hilfsmittel und Krankenhausleistungen wirken sich auf die Prämien aus, selbst wenn die Altersstruktur stabiler ist. Wenn Sie eine Erhöhung erhalten, ist dies oft das Signal, sich die verfügbaren Alternativen anzusehen: In vielen Fällen können Sie durch einen §204 VVG Wechsel zu einem günstigeren HanseMerkur Tarif eine ähnliche oder sogar bessere Leistungsdeckung zu niedrigerem Beitrag erreichen.

Die Beitragsentwicklung verschiedener HanseMerkur Tarife im Überblick zeigt der Beitragserhöhungs-Chart, der die historischen Steigerungen einzelner Tarife transparent macht. Lassen Sie sich jetzt von unserem PKV-Sachverständigen helfen: Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse deckt auf, ob ein Wechsel für Sie lohnenswert ist und welche Leistungsverbesserungen möglich sind. Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVS3, EKV2, clinic A, clinic U

Der KVS3 deckt ambulante Leistungen bis zur 3,5-fachen GOÄ (technisch 2,5-fach, Labor 1,3-fach) ab, inkl. 100 Euro Sehhilfen alle 36 Monate, 50 Psychotherapie-Sitzungen pro Jahr (70%), 1.000 Euro Sprechhilfen und bis 15.000 Euro für Hilfsmittel. Stationär: Einbettzimmer, Privatarzt bei schweren Krankheiten und Unfällen. Zahnersatz 80%, Zahnbehandlung 100%, Kieferorthopädie 80%. Das Modul EKV2 erweitert ab dem 7. Versicherungsjahr die Zahnleistung auf bis 10.000 Euro jährlich.
Der KVS3 ist ein offener Tarif: er nimmt aktiv Neukunden auf. Das bedeutet für Sie als Bestandsversicherte der HanseMerkur: Die Risikogemeinschaft bleibt jung und stabil, Beitragserhöhungen fallen tendenziell moderater aus. Ein Tarifwechsel nach §204 VVG zu diesem offenen Tarif kann daher für langjährige Versicherte, die unter Beitragserhöhungen leiden, eine gute Lösung sein.
Der Selbstbehalt beträgt 1.000 Euro pro Versicherungsjahr. Das ist ein Standard-Selbstbehalt für Tarife mit GOÄ-Höchstsätzen und Premium-Leistungen wie Einbettzimmer. Die 1.000 Euro Jahres-SB gilt für ambulante und zahnärztliche Leistungen; danach erhalten Sie volle Leistungen bis zu den vereinbarten GOÄ-Sätzen.
Ja, ein Tarifwechsel innerhalb der HanseMerkur nach §204 VVG ist möglich. Häufig können Sie durch einen Wechsel zu einem günstigeren HanseMerkur Tarif ähnliche oder gleichwertige Leistungen zu niedrigerem Beitrag erreichen. Ob ein solcher Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkrete Optionen auf.
Das hängt von mehreren Faktoren ab: Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit, dem aktuellen Beitrag und ob Sie eine Erhöhung erhalten. Der KVS3 bietet mit 3,5-facher GOÄ und Einbettzimmer Premium-Leistungen; für manche Versicherten kann ein Wechsel zu einem günstigeren HanseMerkur Tarif dennoch sinnvoll sein, wenn die Leistungen noch ausreichend sind. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft Ihre individuelle Situation und zeigt Ihnen auf, welcher HanseMerkur Tarif das beste Verhältnis von Leistung und Beitrag bietet.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert