HanseMerkur KVS3, EKV2, clinic A: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Offen ⊕ Unisex
Selbstbehalt 1.000 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 50 Sitzungen 70% pro Kalenderjahr

HanseMerkur KVS3, EKV2, clinic A: Profil und Leistungsumfang

Der HanseMerkur KVS3, EKV2, clinic A ist ein offener Unisex-Tarif der neuen Welt, der sich durch Höchstsätze-Erstattung und umfangreiche Zusatzleistungen auszeichnet. Mit einem Selbstbehalt von 1.000 Euro jährlich kombiniert dieser Tarif ambulante Leistungen bis zu 3,5-fachen GOÄ-Sätzen, Einbettzimmer bei stationären Aufenthalten sowie Chefarztbehandlung. Die Zahnersatz-Erstattung erreicht 80 Prozent, Zahnbehandlung wird vollständig übernommen. Psychotherapie (70 Prozent bis 50 Sitzungen pro Jahr), Naturheilverfahren, Sehhilfen bis 100 Euro und ein offener Hilfsmittelkatalog runden das Profil ab.

Als offener Tarif mit stabiler Risikogemeinschaft bietet der KVS3, EKV2, clinic A tendenziell moderat steigernde Beitragsentwicklungen. Bestehende HanseMerkur-Versicherte können einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG in Betracht ziehen, wenn ein anderer HanseMerkur-Tarif bessere Konditionen oder Leistungen verspricht. In vielen Fällen können Altersrückstellungen mitgenommen werden, ohne dass erneut eine vollständige Gesundheitsprüfung erforderlich ist.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt Ihnen, ob für Ihren HanseMerkur PKV-Tarif ein Wechsel zu besseren Konditionen möglich ist.

Basismerkmale

Selbstbehalt1.000 €
Unisex/BisexUnisex
Offen/GeschlossenOffen
Gebührenordnung für Ärzte

KVS3: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVS3: Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

KVS3: 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVS3: Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag max.:

  • 1.000,-EUR für Sprechhilfen
  • 1.000,-EUR für Hörhilfen
  • 12.000,-EUR für Krankenfahrstühle
  • 15.000,-EUR für Hilfsmittel gemäß Liste des Versicherers.
Ärztliche Behandlung

KVS3: Erstattet werden

  • 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Internisten ohne Schwerpunktbezeichnung, einen Frauenarzt, einen Kinderarzt, einen Augenarzt oder einen Notarzt erfolgt.
  • 80% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

  • 80% für Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem GebüH oder Hufelandverzeichnis einschließlich Arzneimittel, Verbandmittel und Heilmittel.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Naturheilverfahren durch Ärzte und Behandlung durch Heilpraktiker max.

  • 100,-EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 200,-EUR im 2.Versicherungsjahr
  • 1.000,-EUR jährlich ab dem 3.Versicherungsjahr.

Behandlungen nach dem Hufelandverzeichnis werden bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ erstattet.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KVS3: 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

KVS3: Erstattet werden

  • ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) bis zu den Regelhöchstsätzen.

Pauschalen für weitere Vorsorgeuntersuchungen sind möglich.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Selbstbeteiligung (SB) gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Ausnahme: Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen unabhängig von einer SB.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

EKV2: Erstattet werden für Versicherte ab Alter 18 Jahre

  • ein spezieller Bluttest zur Krebsvorsorge pro Jahr
  • bei auffälligem Testergebnis bildgebende Verfahren (PEC-CT, Kopf-Hals-MRT, Prostata-MRT) aus dem Haupttarif.

Impfungen gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis vor Auslandsreisen bis max. 100,-EUR pro Versicherungsjahr.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVS3: Regel- und Belegarztleistungen.

clinic A: Privatarztbehandlung bei schweren Krankheiten (Liste des Versicherers).

Gebührenordnung (stationär)

KVS3: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

clinic A: Bei schweren Krankheiten (Liste des Versicherers) bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KVS3: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVS3: Zahnbehandlung bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVS3: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.

EKV2: Erstattet werden ab dem 7.Versicherungsjahr zusammen mit den Leistungen des Haupttarifs 80% für

  • Zahnersatz und Kieferorthopädie
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.

Fällt im Haupttarif eine Selbstbeteiligung

  • für professionelle Zahnreinigung an, wird diese zu 100%, max. 120,-EUR pro Versicherungsjahr erstattet
  • bei Unfall für Zahnbehandlung, Zahnersatz oder Kieferorthopädie an, wird diese zu 100% erstattet.

Bei Anspruch auf eine Pauschalleistung im Haupttarif wird

  • professionelle Zahnreinigung zu 100%, max. 120,-EUR erstattet
  • bei Unfall für Zahnbehandlung, Zahnersatz oder Kieferorthopädie 100%, max. 1.000,-EUR erstattet.
Summenbegrenzung

KVS3: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 1.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.

EKV2: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie zusammen mit der Leistung des Haupttarifes max.

  • 10.000,-EUR jährlich im 7.-14.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVS3: Nicht erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

Sie sind im HanseMerkur: KVS3, EKV2, clinic A versichert?
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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

  • 100% kostenfrei
  • Keine erneute Gesundheitsprüfung
  • Stiftung Warentest Finanztest
  • Unabhängige Sachverständigen-Analyse
Anmeldung kostenfreie Tarifoptimierung
Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was bedeutet ein offener Tarif bei der HanseMerkur?

Ein offener Tarif wie der KVS3, EKV2, clinic A nimmt aktiv neue Kundinnen und Kunden auf, was die Risikogemeinschaft verjüngt und stabiler hält. Dies unterscheidet ihn von geschlossenen Bestandstarifen, deren Versichertenkollektiv kontinuierlich schrumpft und dadurch stärkere Beitragssprünge verursacht. Bei der HanseMerkur können bestehende Versicherte dennoch in offene oder andere verfügbare Tarife wechseln - unabhängig davon, ob der Zieltarif neu für Neukunden geöffnet ist oder nicht.

Der KVS3, EKV2, clinic A profitiert als Unisex-Tarif von einer ausgewogenen Altersstruktur und dem Zustrom neuer Versicherter. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm kann bewerten, ob dieser Tarif langfristig zu Ihrem Versicherungsprofil passt oder ob ein Wechsel zu einer noch stabileren Tarifgeneration sinnvoll wäre.

Tarifwechsel bei der HanseMerkur: Ihre Chancen

Versicherte der HanseMerkur können unter §204 VVG innerhalb des gleichen Versicherers in andere Tarife wechseln. Dies ist eine Kernmöglichkeit, um Beitragssätze zu optimieren, ohne den Versicherer zu verlassen. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre aktuelle Situation und identifiziert verfügbare Zieltarife, die häufig bessere Prämien und gleichwertige Leistungen bieten. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse gibt Ihnen die konkrete Handlungsempfehlung: Jetzt anmelden.

Beitragserhöhung: Wechseloptionen im KVS3, EKV2, clinic A

Auch offene Tarife der neuen Welt sind nicht vor Beitragserhöhungen geschützt, denn medizinische Kostensteigerungen und der allgemeine Kostendruck im Gesundheitswesen wirken sich auf alle Tarife aus. Der KVS3, EKV2, clinic A mit seinen Höchstsätze-Leistungen und dem breiten Leistungsumfang (Einbettzimmer, Zahnersatz 80%, Psychotherapie, Naturheilverfahren, Sehhilfen, umfangreicher Hilfsmittelkatalog) erfordert entsprechende Prämienkalkulationen. Eine Beitragserhöhung signalisiert häufig: Zeit zu prüfen, ob ein Tarifwechsel Ersparnis bringt.

In vielen Fällen ermöglicht ein interner Tarifwechsel bei der HanseMerkur Einsparungen, ohne dass Sie auf zentrale Leistungsmerkmale verzichten müssen. Der Beitragserhöhungs-Chart auf der HanseMerkur-Seite zeigt die Kostentrends dieses Tarifs. Prüfen Sie mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse, welche Tarifwechsel-Optionen für Sie konkret verfügbar sind: Jetzt anmelden.

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVS3, EKV2, clinic A

Der Tarif erstattet ambulante Leistungen bis zu 3,5-fachen GOÄ-Sätzen (technisch 2,5-fach, Labor 1,3-fach). Zahnbehandlung wird zu 100% übernommen, Zahnersatz zu 80% mit jährlichen Höchstgrenzen (600-4.000 Euro je nach Versicherungsjahr). Stationär bietet der Tarif Einbettzimmer und Chefarztbehandlung. Psychotherapie ist mit 70% bis maximal 50 Sitzungen pro Kalenderjahr versichert. Sehhilfen werden bis 100 Euro alle 36 Monate erstattet. Der offene Hilfsmittelkatalog deckt Bandagen, Einlagen, Prothesen und Dialysegeräte bis zu festgelegten Einzelgrenzen ab. Naturheilverfahren sind bis 1.000 Euro pro Jahr im dritten Versicherungsjahr und darüber versichert.
Der KVS3, EKV2, clinic A ist ein offener Tarif, der aktiv Neukunden aufnimmt. Dies bedeutet, dass die Risikogemeinschaft kontinuierlich verjüngt wird und von einer ausgewogenen Altersstruktur profitiert. Im Vergleich zu geschlossenen Bestandstarifen entwickeln sich die Beiträge bei offenen Tarifen tendenziell moderater, da die Kollektivgröße stabil bleibt und nicht die demografische Überalterung der geschlossenen Bestände entsteht. Für bestehende HanseMerkur-Versicherte eröffnet dies auch Wechselchancen zu diesem Tarif, falls er eine bessere Wahl darstellt.
Der Selbstbehalt beträgt 1.000 Euro pro Versicherungsjahr und gilt für ambulante und stationäre Leistungen sowie zahnärztliche Behandlung. Dies positioniert den Tarif im Standard- bis oberen Selbstbehalt-Segment; er ist nicht deduktionsfrei, aber auch nicht im höchsten Bereich angesiedelt. Der Selbstbehalt wird pro Versicherungsjahr einmalig geleistet. Danach sind die meisten Leistungen bis zu den versicherten Erstattungsgrenzen kostenlos. Ausnahmen bilden teilweise Zahnersatz-Pauschalen und spezifische Vorsorgeleistungen.
Ja, als HanseMerkur-Versicherter können Sie einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG in einen anderen HanseMerkur-Tarif durchführen. Dies ist häufig mit einer Beitragsersparnis verbunden. Ob eine Gesundheitsprüfung erforderlich ist und in welchem Umfang Ihre Altersrückstellungen übernommen werden, hängt vom Zieltarif ab. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse prüft dies für Sie. Die Frage, ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beantworten.
Ein Wechsel lohnt sich, wenn Sie durch einen anderen HanseMerkur-Tarif ähnliche oder bessere Leistungen zu niedrigeren Beiträgen erhalten. Der KVS3, EKV2, clinic A mit Höchstsatz-Erstattung, Einbettzimmer und 80% Zahnersatz ist für Premium-Sicherheit ausgelegt und entsprechend kalkuliert. Jüngere Versicherte mit gutem Gesundheitsstatus oder solche, die auf Einzelleistungen (z.B. Höchstsätze, Chefarzt) verzichten können, finden oft günstigere Alternativen innerhalb der HanseMerkur. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm vergleicht konkrete Zieltarife mit Ihrer aktuellen Situation und zeigt Sparpotenziale auf.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert