HanseMerkur KVS3, EKV2, clinic U: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Offen ⊕ Unisex
Selbstbehalt 1.000 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 50 Sitzungen 70% pro Kalenderjahr

HanseMerkur KVS3, EKV2, clinic U im Überblick

Der offene Unisex-Tarif KVS3, EKV2, clinic U der HanseMerkur kombiniert die Premium-Leistungsmerkmale der neuen Welt mit moderater Beitragsdynamik. Mit GOÄ-Höchstsätzen (bis 3,5-fach ärztlich), Privatarztbehandlung im Einbettzimmer und umfassender Zahnabdeckung (100% Zahnbehandlung, 80% Zahnersatz ohne Summenbegrenzung ab dem 7. Jahr) positioniert sich dieser Tarif für Versicherte, die präventive Vollversorgung schätzen. Die Selbstbeteiligung von 1.000 EUR pro Jahr ist bewusst gewählt und entspricht einer Versicherungsphilosophie, die Kostenbewusstsein mit Leistungsgarantie verbindet. Als offener Tarif profitiert KVS3/EKV2/clinic U von einer stabilen, aktiven Risikogemeinschaft und damit tendenziell moderateren Beitragssteigerungen.

Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der HanseMerkur kann in vielen Fällen zu Beitragserleichterungen führen, wenn eine höhere Selbstbeteiligung oder reduzierte Leistungsumfänge akzeptabel sind. Altersrückstellungen werden häufig vollständig übernommen, eine erneute Gesundheitsprüfung ist in der Regel nicht erforderlich. Wer jedoch mit der Prämienentwicklung eines geschlossenen Tarifs hadert, findet in KVS3/EKV2/clinic U oft bessere Konstellationen - vor allem, wenn der Schutz unverändert bleiben soll und nur die Kostenseite optimiert wird.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse von unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt Ihnen konkret, welche Wechseloptionen beim HanseMerkur PKV-Tarif für Ihre persönliche Situation realistisch sind.

Basismerkmale

Selbstbehalt1.000 €
Unisex/BisexUnisex
Offen/GeschlossenOffen
Gebührenordnung für Ärzte

KVS3: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVS3: Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

KVS3: 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVS3: Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag max.:

  • 1.000,-EUR für Sprechhilfen
  • 1.000,-EUR für Hörhilfen
  • 12.000,-EUR für Krankenfahrstühle
  • 15.000,-EUR für Hilfsmittel gemäß Liste des Versicherers.
Ärztliche Behandlung

KVS3: Erstattet werden

  • 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Internisten ohne Schwerpunktbezeichnung, einen Frauenarzt, einen Kinderarzt, einen Augenarzt oder einen Notarzt erfolgt.
  • 80% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

  • 80% für Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem GebüH oder Hufelandverzeichnis einschließlich Arzneimittel, Verbandmittel und Heilmittel.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag für Naturheilverfahren durch Ärzte und Behandlung durch Heilpraktiker max.

  • 100,-EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 200,-EUR im 2.Versicherungsjahr
  • 1.000,-EUR jährlich ab dem 3.Versicherungsjahr.

Behandlungen nach dem Hufelandverzeichnis werden bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ erstattet.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KVS3: 70% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

KVS3: Erstattet werden

  • ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) bis zu den Regelhöchstsätzen.

Pauschalen für weitere Vorsorgeuntersuchungen sind möglich.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Selbstbeteiligung (SB) gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Ausnahme: Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen unabhängig von einer SB.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

EKV2: Erstattet werden für Versicherte ab Alter 18 Jahre

  • ein spezieller Bluttest zur Krebsvorsorge pro Jahr
  • bei auffälligem Testergebnis bildgebende Verfahren (PEC-CT, Kopf-Hals-MRT, Prostata-MRT) aus dem Haupttarif.

Impfungen gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis vor Auslandsreisen bis max. 100,-EUR pro Versicherungsjahr.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVS3: Regel- und Belegarztleistungen.

clinic U: Privatarztbehandlung bei Unfall.

Gebührenordnung (stationär)

KVS3: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

clinic U: Bei Unfall bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KVS3: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

clinic U: Stationäre Psychotherapie bei Unfall nach GKV-Leistung oder Leistung der PKV.

Kein Versicherungsschutz bei Extremsportarten (Liste des Versicherers).

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVS3: Zahnbehandlung bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVS3: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.

EKV2: Erstattet werden ab dem 7.Versicherungsjahr zusammen mit den Leistungen des Haupttarifs 80% für

  • Zahnersatz und Kieferorthopädie
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers.

Fällt im Haupttarif eine Selbstbeteiligung

  • für professionelle Zahnreinigung an, wird diese zu 100%, max. 120,-EUR pro Versicherungsjahr erstattet
  • bei Unfall für Zahnbehandlung, Zahnersatz oder Kieferorthopädie an, wird diese zu 100% erstattet.

Bei Anspruch auf eine Pauschalleistung im Haupttarif wird

  • professionelle Zahnreinigung zu 100%, max. 120,-EUR erstattet
  • bei Unfall für Zahnbehandlung, Zahnersatz oder Kieferorthopädie 100%, max. 1.000,-EUR erstattet.
Summenbegrenzung

KVS3: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 1.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.

EKV2: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie zusammen mit der Leistung des Haupttarifes max.

  • 10.000,-EUR jährlich im 7.-14.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVS3: Nicht erforderlich.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Warum der KVS3, EKV2, clinic U trotz 1.000 EUR Selbstbehalt attraktiv bleibt

Die 1.000 EUR Jahres-Selbstbeteiligung ist kein versteckter Kostentreiber, sondern ein bewusstes Tarifmerkmal für Versicherte, die mit regelmäßigen Kosten rechnen und diese mittragen möchten. Im Gegenzug zahlt die Versicherung großzügig: GOÄ-Höchstsätze (bis 3,5-fach ärztlich, 2,5-fach technisch, 1,3-fach Labor) sichern Behandlungsfreiheit ohne Regressrisiko. Zahnbehandlung wird zu 100% erstattet, Zahnersatz ab dem 7. Jahr unbegrenzt zu 80%. Psychotherapie ist mit 50 Sitzungen pro Jahr und 70% Erstattung großzügig dimensioniert. Dialysegeräte und ein offener Hilfsmittelkatalog (bis 15.000 EUR für Spezialgeräte) runden eine medizinisch solide Abdeckung ab.

Der offene Status der Neuen Welt bedeutet, dass diese Struktur aktiv gepflegt wird und nicht unter Sanierungsdruck steht. Versicherte mit stabilen Einkommen und regelmäßigen Arztbesuchen profitieren von der Verlässlichkeit dieser Konstellation.

Tarifwechsel innerhalb HanseMerkur: Chancen und Grenzen unter §204 VVG

Ein Tarifwechsel beim gleichen Versicherer unterliegt §204 VVG und erlaubt es Bestandsversicherten, in andere Tarife zu wechseln, ohne die Versicherungsbeziehung zu unterbrechen. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist oder nicht, hängt vom gewählten Zieltarif ab. In vielen Fällen werden bestehende Altersrückstellungen teilweise oder vollständig übernommen, sodass der Wechsel auch preislich interessant wird. Allerdings: Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm kann alle verfügbaren Tarife der HanseMerkur für Sie analysieren und zeigen, wo echte Einsparungen bei Leistungserhalt möglich sind. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse prüft dies systematisch. Jetzt anmelden

Beitragserhöhungen: Warum offene Tarife wie KVS3/EKV2/clinic U stabiler sind

Offene Tarife der HanseMerkur profitieren von laufender Neukundenakquisition und einer ausreichend großen Altersstreuung im Versichertenkollektiv. Dadurch sind Prämiensprünge nicht unvermeidlich wie in geschlossenen Beständen, auch wenn medizinische Kostensteigerungen natürlich auf alle PKV-Tarife wirken. KVS3/EKV2/clinic U wird nicht von einer schrumpfenden Risikogemeinschaft belastet, was ein wesentliches Risiko für Beitragsdynamik reduziert. Das bedeutet: Wer in diesem Tarif versichert ist, kann mit moderateren Steigerungsraten rechnen als Versicherte in lange geschlossenen Tarifen.

Dennoch: Beitragserhöhungen sind auch bei guter Tarifstruktur möglich. Der Beitragserhöhungs-Chart auf der HanseMerkur-Seite zeigt transparente historische Entwicklungen. Wenn Sie unsicher sind, ob ein Wechsel zu einem günstigeren HanseMerkur-Tarif Ihre Situation verbessert, lohnt sich ein detaillierter Vergleich. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkrete Optionen. Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVS3, EKV2, clinic U

Der Tarif erstattet bis zu GOÄ-Höchstsätzen (3,5-fach ärztlich, 2,5-fach technisch). Psychotherapie wird mit 50 Sitzungen pro Jahr zu 70% erstattet. Sehhilfen mit bis zu 100 EUR alle 36 Monate. Zahnbehandlung 100%, Zahnersatz 80% ohne Jahresbegrenzung ab dem 7. Versicherungsjahr. Hilfsmittel zu 100% aus offenem Katalog (z.B. Krankenfahrstühle bis 12.000 EUR). Dialyse abgedeckt. Privatarzt im Einbettzimmer. Stationäre Psychotherapie eingeschlossen.
Es ist ein offener Unisex-Tarif der Neuzeit. Das bedeutet: HanseMerkur nimmt aktiv Neukunden auf. Die Risikogemeinschaft wächst oder bleibt stabil, nicht schrumpfend. Dadurch profitieren Versicherte von moderateren Beitragssteigerungen im Vergleich zu lange geschlossenen Tarifen. Für Bestandsversicherte bedeutet offener Status auch, dass alternative HanseMerkur-Tarife weitgehend verfügbar bleiben und der interne Wechsel nach §204 VVG oft möglich ist.
Der Selbstbehalt beträgt 1.000 EUR pro Versicherungsjahr. Dies ist eine moderate Selbstbeteiligung, die tendenziell für Versicherte mit regelmäßigen Arztkontakten relevant wird. Im Gegenzug zahlt die Versicherung großzügig: GOÄ-Höchstsätze, vollumfassende Zahnversorgung, 50 Psychotherapie-Sitzungen, offener Hilfsmittelkatalog. Die 1.000 EUR SB ist bewusst gewählt und strukturiert einen Tarif, der Kostenverantwortung und Leistungssicherheit verbindet.
Ja, ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der HanseMerkur ist möglich. Viele alternative HanseMerkur-Tarife mit höherer Selbstbeteiligung oder reduzierten Leistungen sind oft günstiger. In vielen Fällen werden bestehende Altersrückstellungen vollständig übernommen, und eine erneute Gesundheitsprüfung ist in der Regel nicht erforderlich. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt konkrete Alternativen. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.
Das hängt von Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit und Ihrer Zahlungsbereitschaft ab. Wenn Sie mit den GOÄ-Höchstsätzen, dem Einbettzimmer und der 100%-Zahnbehandlung zufrieden sind, lohnt sich ein Wechsel nur bei deutlichen Beitragssprüngen. Wenn aber 1.000 EUR Selbstbehalt das Haushaltsbudget belastet und Sie eine höhere SB akzeptieren können, finden sich oft erheblich günstigere Tarife derselben Versicherung. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre Situation detailliert und zeigt auf, ob ein Wechsel tatsächlich wirtschaftlich Sinn macht oder ob das Leistungspaket die Prämie rechtfertigt.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert