Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Offen ⊕ Unisex
Selbstbehalt 1.000 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 50 Sitzungen 90% pro Kalenderjahr

HanseMerkur KVT1000 (A) im Detail

Der HanseMerkur KVT1000 (A) ist ein offener Unisex-Tarif der Neuen Welt mit einer jährlichen Selbstbeteiligung von 1.000 Euro. Der Tarif erstattet ambulante und stationäre Leistungen bis zu den GOÄ-Höchstsätzen, darunter 3,5-fache Sätze für ärztliche Leistungen. Zahnbehandlung ist zu 100% gedeckt, Zahnersatz und Kieferorthopädie zu 80%. Mit bis zu 50 Psychotherapie-Sitzungen pro Jahr, einer Sehhilfen-Erstattung von 260 Euro und vollständiger Hilfsmittelerstattung bietet dieser Tarif eine breite Leistungspalette.

Als offener Tarif profitiert der KVT1000 (A) von einer aktiven Neukunden-Zulassung und einer ausreichend stabilen Altersstruktur, die Beitragssteigerungen tendenziell moderat hält. Allerdings können auch in diesem Tarif Beitragserhöhungen durch medizinische Kostensteigerungen entstehen. Viele Versicherte dieses Tarifs nutzen die Möglichkeit eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG, um ihre Prämie zu senken oder die Leistungen besser auf ihre aktuelle Situation abzustimmen, oft ohne erneute Gesundheitsprüfung und unter Mitnahme ihrer Altersrückstellungen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm beleuchtet, wie dieser HanseMerkur PKV-Tarif zu Ihrer persönlichen Situation passt und welche Optimierungsmöglichkeiten offenstehen.

Basismerkmale

Selbstbehalt1.000 €
Unisex/BisexUnisex
Offen/GeschlossenOffen
Gebührenordnung für Ärzte

Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

Erstattet werden

  • max. 260,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) und Laser(Lasik)-Operationen. Erneuter Anspruch nach 24 Monaten.
Psychotherapie

90% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag max.:

  • 15.000,-EUR für Krankenfahrstühle.
Ärztliche Behandlung

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch

  • die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre
  • Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem GebüH oder Hufelandverzeichnis.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

90% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

Erstattet werden

  • ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) bis zu den Regelhöchstsätzen.

Pauschalen für weitere Vorsorgeuntersuchungen sind möglich.

Erstattet werden

  • Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission
  • max. 100,-EUR pro Versicherungsjahr für Impfungen vor Auslandsreisen gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis.

Selbstbeteiligung (SB) gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Ausnahme: Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen unabhängig von einer SB.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen
  • Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.
  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 3.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 6.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

Nicht erforderlich.

100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Warum der KVT1000 (A) trotz Selbstbeteiligung attraktiv bleibt

Die 1.000-Euro-Jahres-Selbstbeteiligung macht den KVT1000 (A) zu einem Tarif für Versicherte, die längere Zeiträume ohne größere Behandlungen erwarten oder ihre Beiträge bewusst senken möchten. Diese Höhe ist typisch für die Neue Welt und nicht ungewöhnlich; sie reduziert die monatliche Prämie deutlich. Der Tarif ist jedoch kein reiner Spartarif: Die Leistungen selbst sind großzügig dimensioniert.

Die offene Struktur des Tarifs bedeutet, dass HanseMerkur weiterhin aktiv Neukunden aufnimmt. Dies stabilisiert die Risikogemeinschaft, was für langjährige Versicherte ein Vorteil ist. Sollten Sie später feststellen, dass Sie ohne oder mit geringerem Selbstbehalt besser fahren, ermöglicht §204 VVG häufig einen Wechsel zu einem anderen HanseMerkur-Tarif, in vielen Fällen ohne erneute Gesundheitsprüfung.

Tarifwechsel im KVT1000 (A): Ihre Optionen nach §204 VVG

Alle Versicherten im KVT1000 (A) können innerhalb der HanseMerkur einen internen Tarifwechsel durchführen. Dabei können Sie zu einem Tarif mit besseren Leistungen, niedrigerem Selbstbehalt oder günstigerer Prämie wechseln. In den meisten Fällen werden Ihre Altersrückstellungen vollständig oder teilweise übernommen. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist, hängt vom Zieltarif ab. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert für Sie, welcher HanseMerkur-Tarif Ihren Anforderungen entspricht und unter welchen Bedingungen ein Wechsel möglich ist. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkrete Szenarien und Einsparpotenziale. Jetzt anmelden

Beitragserhöhungen im KVT1000 (A) und der Weg nach vorne

Der KVT1000 (A) ist als offener Tarif der Neuen Welt weniger anfällig für extreme Beitragssprünge als geschlossene Tarife. Dennoch können Beiträge steigen, vor allem wegen gestiegener Arzt- und Zahnersatzkosten sowie inflationärer Verwaltungskosten. Für Versicherte, die eine Beitragserhöhung erhalten, ist ein Tarifwechsel innerhalb der HanseMerkur oftmals eine wirksame Gegenmaßnahme: Häufig finden sich alternative Tarife mit günstigerer Prämie und gleichwertigen oder besseren Leistungen, besonders wenn Sie bereit sind, mit einem höheren Selbstbehalt zu leben.

Der Beitragserhöhungs-Chart auf der HanseMerkur-Seite zeigt Ihnen die historische Entwicklung und hilft bei der Planung. Mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse erhalten Sie eine maßgeschneiderte Bewertung Ihrer persönlichen Optionen - Jetzt anmelden und lassen Sie sich von unserem Sachverständigen beraten, wie Sie Ihre Versicherung optimal gestalten.

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVT1000 (A)

Der KVT1000 (A) erstattet ambulante Leistungen bis zu 3,5-fachen GOÄ-Sätzen. Zahnbehandlung ist zu 100% gedeckt, Zahnersatz und Kieferorthopädie zu 80%, mit einem jährlichen Höchstbetrag von 6.400 Euro ab dem 5. Versicherungsjahr. Psychotherapie wird mit bis zu 50 Sitzungen pro Jahr zu 90% erstattet. Sehhilfen sind bis 260 Euro alle 24 Monate enthalten, Hilfsmittel zu 100%. Die 1.000-Euro-Selbstbeteiligung pro Versicherungsjahr gilt für alle Bereiche.
Der KVT1000 (A) ist ein offener Tarif. HanseMerkur nimmt aktiv neue Versicherte auf, was die Risikogemeinschaft verjüngt und stabiler hält. Dies bedeutet für Bestandsversicherte in der Regel moderatere Beitragssteigerungen als bei geschlossenen Tarifen. Neue Kunden können ohne Wartefristen einsteigen, was langfristig der Stabilität des Kollektivs zugutekommt.
Der jährliche Selbstbehalt beträgt 1.000 Euro pro Versicherungsjahr. Er gilt für alle Versicherungsbereiche: ambulante Behandlung, stationäre Aufenthalte und zahnärztliche Leistungen. Dies bedeutet, dass Sie die ersten 1.000 Euro jährlich selbst tragen, danach übernimmt der Tarif seine Leistungsversprechen zu 100%, 90% oder 80%, je nach Versicherungsbereich. Diese Höhe ist typisch für die Neue Welt und ermöglicht eine günstigere Prämie im Gegenzug.
Ja. Sie haben das Recht auf einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der HanseMerkur. In vielen Fällen können Sie so zu einem günstigeren Tarif wechseln, häufig ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit Übernahme Ihrer Altersrückstellungen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkret, welche Tarife für Sie infrage kommen und unter welchen Bedingungen ein Wechsel möglich ist. Ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Das hängt von Ihrer persönlichen Situation ab. Wenn die 1.000-Euro-Selbstbeteiligung regelmäßig aufgebraucht wird oder Sie höhere Zahnkosten erwarten, kann ein Wechsel zu einem Tarif mit niedrigerem Selbstbehalt oder besserer Zahndeckung vorteilhaft sein. Umgekehrt: Wenn Sie selten zum Arzt gehen und sich über Beitragserhöhungen ärgern, ist der KVT1000 (A) gut kalkuliert. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm bewertet Ihre individuellen Bedürfnisse und zeigt Ihnen, ob und welcher Wechsel für Sie wirtschaftlich Sinn macht.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert