HanseMerkur KVT1000, clinic A, clinic U: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Offen ⊕ Unisex
Selbstbehalt 1.000 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 50 Sitzungen 90% pro Kalenderjahr

HanseMerkur KVT1000, clinic A, clinic U im Überblick

Der offene Unisex-Tarif KVT1000 der HanseMerkur kombiniert hohe ambulante Erstattungen mit umfassender stationärer Abdeckung und soliden Zahnleistungen. Mit einem Selbstbehalt von 1.000 Euro, Erstattungen bis zu den GOÄ-Höchstsätzen (3,5-fach für ärztliche Leistungen), Einbettzimmer und Privatarztbehandlung bei schweren Krankheiten (clinic A) oder Unfällen (clinic U) richtet sich dieser Tarif an gesundheitsbewusste Neuversicherte, die eine breit gestreute Abdeckung mit moderatem Kostenrahmen suchen.

Als offener Tarif profitiert der KVT1000 von einer aktiv gepflegten Altersstruktur, was tendenziell zu stabileren Beitragsentwicklungen führt als bei geschlossenen Kollektiven. Der 1.000-Euro-Selbstbehalt positioniert den Tarif im mittleren Segment und ermöglicht Versicherten, ihre Kostenverantwortung gezielt einzuplanen, während die internen Tarifwechsel nach §204 VVG innerhalb der HanseMerkur häufig Gelegenheiten für Optimierungen bei gleichbleibenden oder besseren Leistungen bieten.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse, durchgeführt von unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm, zeigt, wie Sie diesen HanseMerkur PKV-Tarif optimal ausreizen und gegebenenfalls in einen günstigeren Tarif wechseln können.

Basismerkmale

Selbstbehalt1.000 €
Unisex/BisexUnisex
Offen/GeschlossenOffen
Gebührenordnung für Ärzte

KVT1000: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVT1000: Erstattet werden

  • max. 260,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) und Laser(Lasik)-Operationen. Erneuter Anspruch nach 24 Monaten.
Psychotherapie

KVT1000: 90% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVT1000: Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag max.:

  • 15.000,-EUR für Krankenfahrstühle.
Ärztliche Behandlung

KVT1000: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch

  • die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre
  • Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem GebüH oder Hufelandverzeichnis.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KVT1000: 90% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

KVT1000: Erstattet werden

  • ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) bis zu den Regelhöchstsätzen.

Pauschalen für weitere Vorsorgeuntersuchungen sind möglich.

Erstattet werden

  • Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission
  • max. 100,-EUR pro Versicherungsjahr für Impfungen vor Auslandsreisen gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis.

Selbstbeteiligung (SB) gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Ausnahme: Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen unabhängig von einer SB.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVT1000: Regel- und Belegarztleistungen.

clinic A: Privatarztbehandlung bei schweren Krankheiten (Liste des Versicherers).

clinic U: Privatarztbehandlung bei Unfall.

Gebührenordnung (stationär)

KVT1000: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

clinic A: Bei schweren Krankheiten (Liste des Versicherers) bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

clinic U: Bei Unfall bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KVT1000: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

clinic U: Stationäre Psychotherapie bei Unfall nach GKV-Leistung oder Leistung der PKV.

Kein Versicherungsschutz bei Extremsportarten (Liste des Versicherers).

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVT1000: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVT1000: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

KVT1000: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 3.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 6.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVT1000: Nicht erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Offene Tarife und ihre Bedeutung für Versicherte der HanseMerkur

Der KVT1000 ist ein offener Tarif, was bedeutet, dass die HanseMerkur aktiv Neukunden aufnimmt und das Risikokollektiv kontinuierlich verjüngt. Dies wirkt sich positiv auf die Beitragsentwicklung aus, da jüngere Versicherte mit niedrigerem Leistungsbedarf die Umlagengemeinschaft stabilisieren. Besonders Versicherte, die einen stabilen, zukunftssicheren Tarif für längerfristige Planbarkeit suchen, profitieren von dieser Konstellation.

Für Bestandsversicherte der HanseMerkur bietet sich zusätzlich ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG an: Selbst wenn Sie in einem älteren oder geschlossenen HanseMerkur-Tarif versichert sind, können Sie unter Umständen in diesen offenen KVT1000 wechseln, sofern er den individuellen Anforderungen entspricht. Der PKV-Sachverständige Herr Ferdinand Halm überprüft solche Möglichkeiten gründlich und berücksichtigt dabei Altersrückstellungen und Gesundheitsfragen.

Tarifwechsel im KVT1000: Optionen und Voraussetzungen

Der KVT1000 ermöglicht es Versicherten der HanseMerkur, durch einen internen Tarifwechsel gezielte Optimierungen vorzunehmen. In vielen Fällen können Altersrückstellungen bei einem Tarifwechsel übernommen werden und Versicherte erhalten häufig gleichwertige oder bessere Leistungen bei niedrigerem Beitrag. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Der Tarifwechsel ist ein mächtiges Optimierungsinstrument, und unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm zeigt Ihnen konkrete Szenarien auf. Starten Sie mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse und lassen Sie sich einen maßgeschneiderten Fahrplan erstellen: Jetzt anmelden

Beitragserhöhungen im KVT1000: Ursachen und Handlungsmöglichkeiten

Der KVT1000 ist zwar ein offener Tarif mit günstigerer Beitragsentwicklung als geschlossene Tarife, unterliegt aber dennoch den üblichen medizinischen Kostensteigerungen im Markt. Wenn Sie mit einem steigenden Beitrag rechnen, liegt dies häufig an erhöhten Leistungskosten in der ambulanten und stationären Versorgung, nicht an einer schrumpfenden Versichertengemeinschaft - das ist die Kehrseite der breiten Leistungsgarantien (GOÄ-Höchstsätze, Einbettzimmer, Privatarzt).

Ein Tarifwechsel innerhalb der HanseMerkur-Produktpalette kann in vielen Fällen Abhilfe schaffen und einen niedrigeren Beitrag ermöglichen. Werfen Sie einen Blick auf den Beitragserhöhungs-Chart der HanseMerkur, um nachzuvollziehen, wie sich der KVT1000 historisch entwickelt hat. Danach nehmen Sie unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse in Anspruch, um konkrete Wechseloptionen mit vergleichbarem Leistungsumfang zu identifizieren: Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVT1000, clinic A, clinic U

Der KVT1000 deckt ein breites Spektrum ab: ambulante Leistungen bis zu den GOÄ-Höchstsätzen (3,5-fach für ärztliche, 2,5-fach für technische, 1,3-fach für Laborleistungen), 260 Euro für Sehhilfen alle 24 Monate, bis zu 50 Psychotherapie-Sitzungen (90% Erstattung) pro Jahr, offener Hilfsmittelkatalog mit 100% Erstattung, stationäre Behandlung im Einbettzimmer mit Privatarzt bei schweren Krankheiten und Unfällen, Zahnbehandlung zu 100%, Zahnersatz zu 80% mit jährlichen Höchstgrenzen (1.600-6.400 Euro je nach Laufzeit) und Kieferorthopädie zu 80%.
Der KVT1000 ist ein offener Tarif. Das bedeutet, die HanseMerkur nimmt kontinuierlich Neukunden auf und das Versichertenkollektiv wird durch jüngere Versicherte verjüngt. Dies führt typischerweise zu einer stabileren und moderateren Beitragsentwicklung im Vergleich zu geschlossenen Tarifen, deren Risikogemeinschaften mit der Zeit altern und Beiträge stärker ansteigen.
Der Selbstbehalt beträgt 1.000 Euro pro Versicherungsjahr. Er gilt für alle Versicherungsfälle und kann durch Versicherte eingeplant werden, um die monatliche Prämie zu senken. Ein Selbstbehalt von 1.000 Euro positioniert den Tarif im mittleren Bereich - nicht kostenlos (was premiumträchtig ist), aber auch nicht im hohen Segment (über 2.500 Euro).
Ja, als HanseMerkur-Versicherter können Sie einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG durchführen und so in einen möglicherweise günstigeren Tarif wechseln, der zu Ihrer Situation passt. In vielen Fällen werden Altersrückstellungen mitgenommen und Sie erhalten vergleichbare Leistungen zu moderatem Beitrag. Ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist und Altersrückstellungen vollständig übernommen werden, lassen sich verbindlich nur durch unseren PKV-Sachverständigen prüfen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkrete Optionen auf.
Das hängt von Ihrer persönlichen Situation ab. Wenn Sie ein junges Alter, gute Gesundheit und relativ wenige Arztbesuche haben, kann der KVT1000 mit seinem 1.000-Euro-Selbstbehalt wirtschaftlich sinnvoll sein. Sind Sie älter oder chronisch erkrankt und benötigen häufigere Arztbesuche, können niedrigere Selbstbehalte in anderen HanseMerkur-Tarifen besser passen. Ein Wechsel ist auch dann interessant, wenn Ihre Beiträge in den letzten Jahren stark gestiegen sind. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm bewertet alle Faktoren und empfiehlt die beste Option für Sie.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert