HanseMerkur KVT1000, clinic U: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Offen ⊕ Unisex
Selbstbehalt 1.000 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 50 Sitzungen 90% pro Kalenderjahr

HanseMerkur KVT1000, clinic U im Überblick

Offener Unisex-Tarif der Neuen Welt, der von HanseMerkur gezielt für Versicherte konzipiert wurde, die eine ausgewogene Balance zwischen Leistungsumfang und Prämienbeitrag anstreben. Mit einem jährlichen Selbstbehalt von 1.000 Euro und GOÄ-Höchstsätzen (bis zum 3,5-fachen für ärztliche Leistungen) bietet der KVT1000, clinic U umfassende ambulante und stationäre Versorgung, einschließlich Einbettzimmer, Chefarztbehandlung sowie 80% Zahnersatzerstattung mit Orthodontie-Mitversicherung.

Da es sich um einen offenen Tarif der Neuen Welt handelt, profitiert das Versichertenkollektiv von einer aktiven Neukundenakquisition und damit von einer tendenziell ausgeglicheneren Altersstruktur. Allerdings unterliegt auch dieser Tarif wie alle PKV-Tarife der Neuen Welt regelmäßigen Beitragsanpassungen aufgrund medizinischer Kostensteigerungen. Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG kann in vielen Fällen eine Möglichkeit bieten, durch den Wechsel zu einem optimierten Tarif bei HanseMerkur die Prämie zu reduzieren und dabei häufig gleichwertige oder bessere Leistungen zu sichern.

Ob ein Tarifwechsel für Ihre individuelle Situation sinnvoll ist und welche Alternativen verfügbar sind, bewertet unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm für den HanseMerkur PKV-Tarif ganz konkret.

Basismerkmale

Selbstbehalt1.000 €
Unisex/BisexUnisex
Offen/GeschlossenOffen
Gebührenordnung für Ärzte

KVT1000: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVT1000: Erstattet werden

  • max. 260,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) und Laser(Lasik)-Operationen. Erneuter Anspruch nach 24 Monaten.
Psychotherapie

KVT1000: 90% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVT1000: Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag max.:

  • 15.000,-EUR für Krankenfahrstühle.
Ärztliche Behandlung

KVT1000: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch

  • die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre
  • Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem GebüH oder Hufelandverzeichnis.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KVT1000: 90% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

KVT1000: Erstattet werden

  • ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) bis zu den Regelhöchstsätzen.

Pauschalen für weitere Vorsorgeuntersuchungen sind möglich.

Erstattet werden

  • Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission
  • max. 100,-EUR pro Versicherungsjahr für Impfungen vor Auslandsreisen gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis.

Selbstbeteiligung (SB) gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Ausnahme: Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen unabhängig von einer SB.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVT1000: Regel- und Belegarztleistungen.

clinic U: Privatarztbehandlung bei Unfall.

Gebührenordnung (stationär)

KVT1000: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

clinic U: Bei Unfall bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KVT1000: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

clinic U: Stationäre Psychotherapie bei Unfall nach GKV-Leistung oder Leistung der PKV.

Kein Versicherungsschutz bei Extremsportarten (Liste des Versicherers).

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVT1000: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVT1000: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

KVT1000: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 3.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 6.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVT1000: Nicht erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Offener Tarif: Was das für den KVT1000, clinic U bedeutet

Der KVT1000, clinic U ist ein offener Tarif, das heißt HanseMerkur akzeptiert weiterhin Neukunden in diesem Tarif. Das hat unmittelbare Konsequenzen für die Risikogemeinschaft: Das Versichertenkollektiv verjüngt sich kontinuierlich, die Altersstruktur bleibt ausgeglichener als in geschlossenen Tarifen, und der medizinische Kostendruck wird auf eine breitere Basis verteilt. Für Bestandsversicherte bedeutet das tendenziell moderatere Beitragserhöhungen im Vergleich zu geschlossenen Tarifen derselben Leistungsklasse.

Bestandsversicherte anderer Versicherer können nicht direkt in den KVT1000, clinic U wechseln. Jedoch können bestehende HanseMerkur-Versicherte im Rahmen eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG jederzeit in den KVT1000, clinic U oder aus diesem Tarif in andere HanseMerkur-Tarife wechseln - eine Flexibilität, die den offenen Tarif für langfristige Versicherungsbeziehungen attraktiv macht.

Tarifwechsel im KVT1000, clinic U: Ihre Optionen

Haben Sie diesen Tarif bereits bei HanseMerkur abgeschlossen, steht Ihnen das Recht auf einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG offen. Das bedeutet: Sie können innerhalb von HanseMerkur in einen günstigeren oder leistungsstärkeren Tarif wechseln, ohne den Versicherer zu wechseln. In vielen Fällen können Ihre Altersrückstellungen ganz oder teilweise übernommen werden. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert für Sie die konkreten Wechseloptionen und zeigt auf, welche HanseMerkur-Tarife zu Ihrer Situation passen. Nutzen Sie unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse und Jetzt anmelden, um herauszufinden, ob ein Tarifwechsel Ihre Prämie senkt und Ihre Versorgung optimiert.

Beitragserhöhung im KVT1000, clinic U: So reagieren Sie richtig

Der KVT1000, clinic U ist zwar ein offener Tarif mit stets ausreichender Neukundenakquisition, aber das schützt nicht vor Beitragserhöhungen. Diese entstehen durch medizinische Kostensteigerungen im Gesundheitswesen, höhere Arzthonorare, teurere Arznei- und Heilmittel sowie sinkende Kapitalerträge aus den Altersrückstellungen. Als Tarif der Neuen Welt unterliegt der KVT1000 überdies regelmäßigen, kalkulierten Anpassungen - das ist das Kernmodell der Neuen Welt im Gegensatz zu Altverträgen mit Beitragsgarantien.

Die gute Nachricht: Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG kann ein Ausweg sein. Häufig gibt es bei HanseMerkur günstigere Tarife mit teilweise gleichwertigen Leistungen, die Ihre Prämie spürbar senken und einen Wechsel ohne erneute intensive Gesundheitsprüfung ermöglichen. Schauen Sie sich die Beitragshistorie im Beitragserhöhungs-Chart an, um die Entwicklung nachzuvollziehen und Alternativen zu bewerten. Jetzt anmelden zu unserer kostenlosen Tarifanalyse und lassen Sie sich von unserem PKV-Sachverständigen zeigen, welche konkrete Wechsel-Lösung zu Ihrem Budget und Ihren Leistungsansprüchen passt.

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVT1000, clinic U

Der KVT1000, clinic U bietet eine umfassende Versorgung: ambulante Behandlung bis zu GOÄ-Höchstsätzen (3,5-fach für ärztliche Leistungen, 2,5-fach für technische, 1,3-fach für Labor), Psychotherapie mit 90% für bis zu 50 Sitzungen pro Kalenderjahr, Sehhilfen bis 260 EUR alle 24 Monate, stationäre Versorgung im Einbettzimmer mit Chefarztrecht, Zahnbehandlung zu 100%, Zahnersatz zu 80%, Kieferorthopädie zu 80% (jährliche Höchstgrenzen: 1.600-6.400 EUR), einen offenen Hilfsmittelkatalog mit 100% Erstattung, Vorsorgeuntersuchungen und bis 100 EUR für Reiseimpfungen pro Jahr. Der Selbstbehalt beträgt 1.000 EUR pro Versicherungsjahr.
Der KVT1000, clinic U ist ein offener Tarif. HanseMerkur nimmt weiterhin Neukunden auf, was bedeutet, dass das Versichertenkollektiv kontinuierlich verjüngt wird und die Altersstruktur ausgeglichener bleibt als in geschlossenen Tarifen. Das führt tendenziell zu moderateren Beitragserhöhungen, da der medizinische Kostendruck auf eine größere und jüngere Risikogemeinschaft verteilt wird. Für Bestandsversicherte bedeutet das eine etwas stabilere Beitragsprognose.
Der Selbstbehalt im KVT1000, clinic U beträgt 1.000 EUR pro Versicherungsjahr. Diesen Betrag muss der Versicherte in jedem Kalenderjahr selbst tragen, bevor die Versicherung Leistungen erstattet. Der Selbstbehalt gilt grundsätzlich für ambulante und stationäre Leistungen sowie für Zahnbehandlung. Der KVT1000, clinic U positioniert sich damit im mittleren Segment der Selbstbehalte - nicht beitragsfrei, aber auch nicht im Hochbereich.
Ja, als HanseMerkur-Versicherter haben Sie das Recht auf einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG. Das bedeutet, Sie können innerhalb von HanseMerkur jederzeit in einen anderen Tarif wechseln. In vielen Fällen können Ihre Altersrückstellungen ganz oder teilweise übernommen werden, und oft sind Gesundheitsfragen nicht erforderlich oder fallen deutlich kürzer aus als bei Neuabschlüssen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen konkrete Wechseloptionen. Die Frage, ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Ob ein Tarifwechsel sinnvoll ist, hängt von Ihrer individuellen Situation ab: Ihrem aktuellen Alter, Ihrem Gesundheitszustand, wie lange Sie bereits im KVT1000 versichert sind, und Ihrer Altersrückstellung. Der KVT1000, clinic U ist ein solider Tarif mit hohen Leistungen (Einbettzimmer, 80% Zahnersatz, GOÄ-Höchstsätze), aber der 1.000 EUR Selbstbehalt kann bei jüngeren, gesunden Versicherten attraktiv wirken, während älteren Versicherten ein niedrigerer Selbstbehalt langfristig mehr Sicherheit bringt. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm bewertet, ob Alternativen mit günstigerer Prämie oder besseren Leistungen verfügbar sind und ob die Altersrückstellung vollständig oder teilweise mitgenommen wird - nur dann lassen sich die echte Einsparung und der Vorteil beziffern.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert