HanseMerkur KVT500 (A): Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Offen ⊕ Unisex
Selbstbehalt 500 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 50 Sitzungen 90% pro Kalenderjahr

HanseMerkur KVT500 (A) im Überblick

Der HanseMerkur KVT500 (A) ist ein offener Unisex-Tarif der neuen Welt, der mit einem Selbstbehalt von 500 EUR pro Versicherungsjahr konzipiert wurde. Die ambulante Versorgung wird bis zu den GOÄ-Höchstsätzen erstattet (3,5-fach für ärztliche Leistungen, 2,5-fach für technische und 1,3-fach für Laborleistungen), während Versicherte im Mehrbettzimmer untergebracht werden. Zahnersatz wird zu 80% erstattet, und der Tarif deckt Psychotherapie mit bis zu 50 Sitzungen pro Jahr ab.

Das offene Profil des Tarifs bedeutet, dass HanseMerkur kontinuierlich Neukunden aufnimmt, was die Altersstruktur des Versichertenkollektivs stabilisiert, wodurch die Beitragsentwicklung tendenziell moderater ausfällt als bei geschlossenen Tarifen. Dennoch bietet sich eine interne Tarifoptimierung nach §204 VVG für bestehende HanseMerkur-Versicherte häufig an, um in Abhängigkeit von persönlichen Zielen (höhere Leistungen, niedrigere Beiträge oder bessere Balancierung) ein passenderes Angebot zu finden; Altersrückstellungen können in vielen Fällen erhalten bleiben.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt auf, welche Optimierungsmöglichkeiten im HanseMerkur PKV-Tarif konkret verfügbar sind.

Basismerkmale

Selbstbehalt500 €
Unisex/BisexUnisex
Offen/GeschlossenOffen
Gebührenordnung für Ärzte

Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

Erstattet werden

  • max. 260,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) und Laser(Lasik)-Operationen. Erneuter Anspruch nach 24 Monaten.
Psychotherapie

90% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag max.:

  • 15.000,-EUR für Krankenfahrstühle.
Ärztliche Behandlung

Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch

  • die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre
  • Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem GebüH oder Hufelandverzeichnis.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

90% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

Erstattet werden

  • ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) bis zu den Regelhöchstsätzen.

Pauschalen für weitere Vorsorgeuntersuchungen sind möglich.

Erstattet werden

  • Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission
  • max. 100,-EUR pro Versicherungsjahr für Impfungen vor Auslandsreisen gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis.

Selbstbeteiligung (SB) gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Ausnahme: Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen unabhängig von einer SB.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen
  • Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.
  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 3.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 6.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

Nicht erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Warum der KVT500 (A) ein offener Tarif bleibt

Der HanseMerkur KVT500 (A) akzeptiert weiterhin neue Kundinnen und Kunden von außerhalb, ohne dabei die Tür für interne Tarifwechsel zu schließen. Das bedeutet: Bestehende HanseMerkur-Versicherte können gemäß §204 VVG problemlos in diesen oder einen anderen HanseMerkur-Tarif wechseln; die Risikogemeinschaft profitiert von einem ausgeglichenen Altersaufbau und wächst regelmäßig durch Neuzugänge. Diese Stabilität im Versichertenkollektiv wirkt sich tendenziell kostendämpfend auf die Beitragsentwicklung aus.

Offene Tarife wie der KVT500 (A) werden von Versichererseite aktiv verwaltet und kommuniziert. Dennoch kann ein Tarifwechsel zu einem anderen HanseMerkur-Tarif mit niedrigerem Selbstbehalt, besserer Ausstattung im Zahnbereich oder höherem GOÄ-Satz für manche Versicherte finanzielle oder leistungsbezogene Verbesserungen bringen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm überprüft diese Potenziale gerne im Einzelfall.

Tarifwechsel beim KVT500 (A): Chancen und Verfahren

Ein Wechsel zu einem anderen HanseMerkur-Tarif (oder innerhalb des KVT500 eine Anpassung der Tarifoptionen) erfolgt über das Tarifwechselrecht nach §204 VVG. Das Verfahren gilt nur für Versicherungsverhältnisse bei der gleichen Versicherungsgesellschaft, nicht für Wechsel zu anderen Anbietern. In vielen Fällen bleiben Altersrückstellungen bei einem Tarifwechsel erhalten; ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist, hängt jedoch vom konkret gewählten Zieltarif ab. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre aktuelle Situation und die verfügbaren HanseMerkur-Alternativen kostenfrei im Rahmen unserer Tarifberatung. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt auf, welche Wechselmöglichkeiten für Sie konkret in Betracht kommen. Jetzt anmelden und lassen Sie sich einen Überblick über die Chancen geben.

Beitragserhöhung im KVT500 (A) - Tarifoptimierung als Weg

Der KVT500 (A) ist zwar ein moderner Neuwelt-Tarif mit offener Annahme, doch unterliegt er wie alle Krankenversicherungstarife der Dynamik medizinischer Kostensteigerungen und inflationärer Prämienanpassungen. Besonders im ambulanten und zahnärztlichen Bereich können Leistungsumfang und Kostenniveau dem aktuellen Markt unterliegen, was sich früher oder später in Beitragsforderungen niederschlägt.

Eine häufig übersehene Strategie ist der Tarifwechsel zu einem anderen HanseMerkur-Angebot mit optimaler Preislage. Viele Versicherte finden durch eine Optimierung des Selbstbehalts, der Zahnersatzquote oder des Zimmertyps bessere Beitragskombinationen, ohne auf wesentliche Versorgungsleistungen zu verzichten. Lesen Sie gerne im Beitragserhöhungs-Chart nach, wie die Prämienentwicklung im HanseMerkur-Portfolio aussieht. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse berechnet für Sie konkret, wie ein Tarifwechsel Ihre Beitragsbelastung verändern kann - Jetzt anmelden und erhalten Sie Ihre persönliche Handlungsempfehlung.

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVT500 (A)

Der Tarif erstattet ambulante ärztliche Leistungen bis zur 3,5-fachen GOÄ, technische Leistungen bis 2,5-fach GOÄ und Laborleistungen bis 1,3-fach GOÄ. Zahnbehandlungen werden zu 100% erstattet, Zahnersatz zu 80% (mit jährlicher Obergrenze von 1.600 EUR in den ersten zwei Jahren, 3.200 EUR bis Jahr 4, 6.400 EUR bis Jahr 6). Psychotherapie ist mit 50 Sitzungen pro Kalenderjahr zu 90% eingeschlossen. Sehhilfen werden bis 260 EUR alle 24 Monate erstattet. Naturheilverfahren durch Ärzte sind abgedeckt, Impfungen gemäß Ständiger Impfkommission werden übernommen.
Der KVT500 (A) ist ein offener Tarif. HanseMerkur nimmt kontinuierlich neue externe Kundinnen und Kunden auf. Das bedeutet für Sie als Bestandsversicherte: Das Versichertenkollektiv bleibt demografisch ausgeglichen, die Altersstruktur stabilisiert sich durch ständige Neuzugänge, und die Beitragsentwicklung verläuft tendenziell moderater als bei geschlossenen Tarifen. Sie haben jederzeit das Recht, intern zu einem anderen HanseMerkur-Tarif zu wechseln, profitieren aber auch davon, dass dieser Tarif von der Versicherungsgesellschaft aktiv gepflegt und weiterentwickelt wird.
Der jährliche Selbstbehalt beträgt 500 EUR pro Versicherungsjahr und gilt für alle Leistungsbereiche (ambulant, stationär, zahnärztlich). Das ist ein moderater Selbstbehalt im PKV-Spektrum - nicht kostenlos, aber auch nicht hoch wie bei manchen Sparzielen. Nach dem Selbstbehalt beteiligt sich der Tarif an den Kosten gemäß seiner Erstattungsprozentsätze. Der Vorteil: Ein etwas höherer Selbstbehalt als 250 EUR spart spürbar an Monatsprämie, während sich 500 EUR oft noch als kalkulierbar für Versicherte erweisen.
Ja, als HanseMerkur-Versicherte haben Sie das Recht, über §204 VVG in einen anderen HanseMerkur-Tarif zu wechseln. Häufig gibt es Alternativen mit niedrigerem Selbstbehalt, höherem Zimmertyp (Einbettzimmer statt Mehrbettzimmer) oder optimierterer Zahnersatzabdeckung, die insgesamt zu geringeren Beiträgen führen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse prüft Ihre konkreten Optionen. Ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Das hängt von Ihrer individuellen Situation ab: Ihr Alter, aktueller Gesundheitszustand, wie lange Sie im Tarif sind (relevante Altersrückstellungen) und ob Sie einzelne Leistungen intensiver nutzen (z.B. Zahnersatz, Psychotherapie). Der KVT500 (A) mit 500 EUR Selbstbehalt und Mehrbettzimmer ist ein solides Angebot, aber nicht für jeden optimal. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft im Einzelfall, ob ein Wechsel zu einem anderen HanseMerkur-Tarif mit besserer Passung und niedrigerer Prämie sinnvoll ist. Häufig entdecken wir dabei Einsparpotenziale, besonders wenn sich Ihre Lebenssituation oder Risikofaktoren geändert haben.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

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