HanseMerkur KVT500, clinic A, clinic U: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Offen ⊕ Unisex
Selbstbehalt 500 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 50 Sitzungen 90% pro Kalenderjahr

HanseMerkur KVT500, clinic A, clinic U im Überblick

Der HanseMerkur KVT500 ist ein offener Unisex-Tarif der neuen Welt, der Versicherte mit moderatem Selbstbehalt von 500 Euro jährlich anspricht. Der Tarif bietet ambulante Leistungen bis zur 3,5-fachen GOÄ für ärztliche Leistungen und bis zur 2,5-fachen GOÄ für technische Leistungen, stationäre Behandlung im Einbettzimmer mit Privatarztoptionen (clinic A bei schweren Krankheiten, clinic U bei Unfällen) und Zahnersatz mit 80 Prozent Erstattung. Psychotherapie ist ambulant wie stationär enthalten, ebenso Sehhilfen bis 260 Euro alle 24 Monate und ein offener Hilfsmittelkatalog mit 100-prozentiger Erstattung.

Der interne Tarifwechsel nach §204 VVG bietet Versicherten der HanseMerkur eine Möglichkeit, ihre Prämienentwicklung zu optimieren. Da der KVT500 ein offener Tarif mit aktiver Neukundenakquisition ist, profitiert sein Versichertenkollektiv von einer ausgewogenen Altersstruktur, was tendenziell zu moderateren Beitragserhöhungen führt. In vielen Fällen sind für einen Tarifwechsel innerhalb der Versicherungsgesellschaft gleichwertige oder bessere Leistungen verfügbar, oft ohne Verlust der angesammelten Altersrückstellungen.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm zeigt Ihnen konkrete Optimierungsmöglichkeiten für Ihren HanseMerkur PKV-Tarif.

Basismerkmale

Selbstbehalt500 €
Unisex/BisexUnisex
Offen/GeschlossenOffen
Gebührenordnung für Ärzte

KVT500: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVT500: Erstattet werden

  • max. 260,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) und Laser(Lasik)-Operationen. Erneuter Anspruch nach 24 Monaten.
Psychotherapie

KVT500: 90% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVT500: Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 100% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte.

Anerkennungsfähiger Rechnungsbetrag max.:

  • 15.000,-EUR für Krankenfahrstühle.
Ärztliche Behandlung

KVT500: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch

  • die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre
  • Naturheilverfahren durch Ärzte nach dem GebüH oder Hufelandverzeichnis.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

KVT500: 90% für max. 50 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

KVT500: Erstattet werden

  • ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen
  • weitere Vorsorgeuntersuchungen (Liste des Versicherers) bis zu den Regelhöchstsätzen.

Pauschalen für weitere Vorsorgeuntersuchungen sind möglich.

Erstattet werden

  • Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission
  • max. 100,-EUR pro Versicherungsjahr für Impfungen vor Auslandsreisen gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis.

Selbstbeteiligung (SB) gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Ausnahme: Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen unabhängig von einer SB.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVT500: Regel- und Belegarztleistungen.

clinic A: Privatarztbehandlung bei schweren Krankheiten (Liste des Versicherers).

clinic U: Privatarztbehandlung bei Unfall.

Gebührenordnung (stationär)

KVT500: Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

clinic A: Bei schweren Krankheiten (Liste des Versicherers) bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.

clinic U: Bei Unfall bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KVT500: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

clinic U: Stationäre Psychotherapie bei Unfall nach GKV-Leistung oder Leistung der PKV.

Kein Versicherungsschutz bei Extremsportarten (Liste des Versicherers).

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVT500: Bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVT500: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

KVT500: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 3.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 6.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVT500: Nicht erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

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Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Warum ein offener Tarif bei der HanseMerkur Vorteile bietet

Der KVT500 ist ein offener Tarif und nimmt weiterhin Neukunden auf. Das bedeutet, dass sein Versichertenkollektiv durch laufende Neuzugänge eine stabilere Altersstruktur bewahrt als geschlossene Tarife. Diese demografische Zusammensetzung wirkt sich dämpfend auf die Beitragsdynamik aus: Neue, jüngere Versicherte tragen aktiv zur Risikominderung bei, weshalb die durchschnittlichen Prämienanstiege im KVT500 in der Regel moderater ausfallen als in schrumpfenden, geschlossenen Beständen.

Zugleich eröffnet der offene Status bestandsversicherten Kunden der HanseMerkur ein Tarifwechselrecht nach §204 VVG. Das heißt: Sie können innerhalb der gleichen Versicherungsgesellschaft in andere verfügbare Tarife wechseln, ohne zu einem anderen Versicherer zu wechseln. Diese interne Flexibilität ist bei der HanseMerkur besonders wertvoll, da sie Ihnen erlaubt, Ihre Absicherung an veränderte Lebensumstände anzupassen.

Tarifwechsel nach §204 VVG: Chancen im KVT500

Das Tarifwechselrecht nach §204 VVG erlaubt es bestehenden HanseMerkur-Versicherten, in andere Tarife der gleichen Gesellschaft zu wechseln. Dabei können in vielen Fällen bestehende Altersrückstellungen teilweise oder vollständig mitgenommen werden, weshalb ein Tarifwechsel häufig zu niedrigeren Prämien ohne wesentlichen Leistungsverlust führt. Allerdings können bei gewissen Wechselkonstellationen erneute Gesundheitsfragen erforderlich sein. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

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Mit dem KVT500 resilient gegen Beitragserhöhungen

Beitragserhöhungen im KVT500 entstehen vor allem durch medizinische Kostensteigerungen und sinkende Kapitalerträge im Versicherungsportfolio, weniger durch demografische Schrumpfung des Bestands. Der offene Status und die kontinuierliche Neukundenakquisition stabilisieren das Versichertenkollektiv, wodurch die Erhöhungen tendenziell gemäßigter ausfallen als in geschlossenen Vergleichstarifen. Dennoch lohnt es sich, regelmäßig zu überprüfen, ob ein Tarifwechsel zu besseren Konditionen möglich ist.

Nutzen Sie unseren Überblick der Beitragsentwicklung: Der Beitragserhöhungs-Chart zeigt transparent die historische Prämienentwicklung des KVT500 und macht Vergleiche mit Alternativtarifen deutlich. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse liefert Ihnen eine personalisierte Handlungsempfehlung. Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum HanseMerkur KVT500, clinic A, clinic U

Der KVT500 bietet umfangreiche Leistungen: Ambulante Behandlung bis zur 3,5-fachen GOÄ für ärztliche Leistungen, bis zur 2,5-fachen GOÄ für technische Leistungen und bis zur 1,3-fachen GOÄ für Laborleistungen. Psychotherapie wird mit 90 Prozent für bis zu 50 Sitzungen pro Jahr erstattet. Sehhilfen sind bis 260 Euro pro 24 Monate abgedeckt. Stationär sichert der Tarif Privatarztbehandlung im Einbettzimmer ab, mit erweiterten Leistungen bei schweren Krankheiten (clinic A) oder Unfällen (clinic U). Zahnbehandlung wird zu 100 Prozent erstattet, Zahnersatz und Kieferorthopädie zu 80 Prozent, mit Jahresobergrenzen von 1.600 bis 6.400 Euro je nach Versicherungsjahr.
Der KVT500 ist ein offener Tarif, das heißt, die HanseMerkur akzeptiert weiterhin Neukunden. Diese Offenheit ist ein großer Vorteil für die Beitragsstabilität: Das Versichertenkollektiv bleibt jung und vielfältig, weil laufend jüngere Versicherte eintreten. Das reduziert den Druck auf Beitragserhöhungen. Gleichzeitig bedeutet ein offener Status für bestehende Versicherte, dass mehr interne Tarifwechseloptionen verfügbar sind.
Der Selbstbehalt (SB) des KVT500 beträgt 500 Euro pro Versicherungsjahr. Das ist ein moderater SB, der weder besonders hoch noch besonders niedrig ist. Er gilt für ambulante und stationäre Leistungen sowie für die meisten zahnärztlichen Behandlungen. Ausnahme: Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen fallen nicht unter den SB. Diese Höhe macht den KVT500 zu einer ausgewogenen Wahl zwischen leistungsstarkem Versicherungsschutz und vertretbaren Zuzahlungen.
Ja, als Bestandskunde der HanseMerkur haben Sie das Recht zum internen Tarifwechsel nach §204 VVG. Das bedeutet, Sie können innerhalb der HanseMerkur in einen anderen Tarif wechseln. In vielen Fällen sind günstigere Alternativen mit gleichwertigen oder besseren Leistungen verfügbar. Häufig können bestehende Altersrückstellungen teilweise oder vollständig mitgenommen werden, weshalb die Wechselprämie deutlich unter der laufenden Prämie des KVT500 liegen kann. Allerdings können je nach Zieltarif erneute Gesundheitsfragen erforderlich sein. Die Frage, ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Ein Tarifwechsel lohnt sich vor allem, wenn Sie durch Älterwerden oder veränderte Gesundheitszustände in neue Risikokategorien eingeordnet wurden oder wenn die Beitragserhöhungen des KVT500 deutlich über der durchschnittlichen Inflation liegen. Der KVT500 ist als offener Tarif bereits eher günstig positioniert, aber unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm kann anhand Ihrer persönlichen Daten und Ihrer Gesundheitssituation prüfen, ob Sie zu besseren Konditionen in andere HanseMerkur-Tarife wechseln können. Die Sinnhaftigkeit entscheidet sich am Vergleich von aktuellem SB, Leistungsniveau und Beitrag im Zieltarif.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert