HanseMerkur VKEH, KVE3, PKE NW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Hanse Merkur
PKV-Anbieter Hanse Merkur
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 600 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung bis Höchstsatz 3,5-fach ärztl.
Stationär Einbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 20 Sitzungen 80% pro Kalenderjahr

HanseMerkur VKEH, KVE3, PKE NW im Überblick

Die HanseMerkur Krankenversicherung AG bietet mit den Tarifen VKEH, KVE3 und PKE NW einen geschlossenen Bisex-Tarif der neuen Welt an, der eine hochwertige medizinische Versorgung mit erweiterten Leistungen kombiniert. Der Tarif erstattet ambulant Rechnungen bis zu den GOÄ-Höchstsätzen (bis 3,5-fach für ärztliche Leistungen), deckt Einbettzimmer und Privatarztbehandlung im Krankenhaus ab und erstattet Zahnersatz zu 80 Prozent. Mit einem Selbstbehalt von 600 Euro jährlich und Psychotherapie-Abdeckung (maximal 20 Sitzungen pro Jahr, 80 Prozent Erstattung) bietet dieser Tarif Versicherten, die bereits in der HanseMerkur versichert sind, eine attraktive Basis für optimierte medizinische Leistungen.

Da es sich um einen geschlossenen Tarif handelt, nimmt HanseMerkur keine neuen, externen Kunden mehr auf. Allerdings können bestehende HanseMerkur-Versicherte durch einen internen Tarifwechsel nach §204 VVG in diesen Tarif wechseln und häufig ihre Altersrückstellungen mitnehmen - in vielen Fällen ist eine Beitragsreduzierung möglich. Geschlossene Tarife unterliegen einer schrumpfenden Risikogemeinschaft, weshalb Beitragserhöhungen tendenziell stärker ausfallen können als in offenen Tarifen. Ein Tarifwechsel kann daher für Bestandsversicherte eine sinnvolle Lösung sein, um Kosten zu optimieren.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse mit unserem PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm prüft für Sie konkret, ob ein Wechsel zu einem besseren HanseMerkur PKV-Tarif passt und welche Spielräume Ihnen offenstehen.

Basismerkmale

Selbstbehalt600 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

VKEH+KVE3: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

KVE3: Erstattet werden

  • max. 100,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen).

Erneuter Anspruch nach 36 Monaten.

Psychotherapie

VKEH: 80% für max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt. Max. 80,-EUR pro Sitzung.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

KVE3: Zu 90% (geschlossener Hilfsmittelkatalog):

  • Hörhilfen, Sprechgeräte (bis zu 1.000,-EUR Rechnungsbetrag pro Versicherungsfall); Stoma-, Trachoestoma- und Inkontinenz-Versorgungsartikel; Bandagen; die aus medizinischen Fachgeschäften bezogenen Bruchbänder, Leibbinden und Gummistrümpfe, orthopädische Rumpf-, Arm- und Beinstützapparate, orthopädische Schuhe, Einlagen, Schuhzurichtungen, Orthesen und Prothesen, jeweils in Standardausführung, Kunstaugen, CoaguCheck-Systeme (Gerinnungsmonitore), Insulinpumpen, Arzneimittelpumpen und Absauggeräte; Heimdialysegeräte, Rollatoren und Krankenfahrstühle
  • Sauerstoffkonzentratoren, Flüssigsauerstoff, Herz- und Atemmonitore für Säuglinge werden vom Versicherer zur Verfügung gestellt
  • Leihe der o.g. Hilfsmittel.
Ärztliche Behandlung

VKEH: Erstattet werden 80%, max. 800,-EUR pro Versicherungsjahr für ärztliche Leistungen, die im Hufelandverzeichnis und im GebüH genannt werden.

Erstattung für Naturheilverfahren durch Ärzte oder Heilpraktiker, Heilmittel, Arznei- und Verbandmittel max.

  • 80,-EUR im 1. Versicherungsjahr
  • 160,-EUR im 2. Versicherungsjahr.

KVE3: Erstattet werden

  • 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, einen Internisten ohne Schwerpunktbezeichnung (der an der hausärztlichen Versorgung teilnimmt), einen Frauen-, Kinder- oder Augenarzt erfolgt. Für ambulante Operationen und die Erstversorgung in einem akuten Notfall, wenn kein Primärarzt zu erreichen ist, gilt die Erstattung wie bei einer Behandlung durch einen Primärarzt.
  • 80% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird. Die Leistung wird auf 100% erhöht, wenn der Versicherte die weitere Behandlung durch einen Primärarzt durchführen lässt oder dieser den Versicherten nach Untersuchung an einen Facharzt überweist.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

VKEH: 80% für max. 20 Sitzungen pro Kalenderjahr, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt. Max. 80,-EUR pro Sitzung.

Vorsorgeuntersuchung

VKEH: Erstattet werden folgende Vorsorgeleistungen:

1.) Zusätzliche Kindervorsorgeuntersuchung im Alter von 8, 10, 12 und 14 Jahren (jeweils einmalig)

2.) eine Jugendvorsorgeuntersuchung (Alter 15 – 19 Jahre)

3.) Erwachsene

a) erweiterte Krebsvorsorge (einmal in 3 Jahren):

  • für Frauen ab dem 20.Lebensjahr: gynäkologische Anamnese und Beratung; Ultraschall der Gebärmutter, der Eierstöcke, eines weiteren Organs; Blutentnahme, Blutbild, Differenzialblutbild; Nativpräparat; Urin-Teststreifen
  • für Männer ab dem 45.Lebensjahr: Urologische Anamnese und Beratung; Ultraschall der Prostata, der Nieren, eines weiteren Organs, PSA-Test; Blutentnahme, Blutbild, Differenzialblutbild; Urin-Teststreifen

b) Vorsorgeuntersuchung auf Hautkrebs (ab dem 20.Lebensjahr, einmal in 2 Jahren)

c) Vorsorgeuntersuchungen, Lungenfunktionsprüfung, Belastungs-EKG, Blutentnahme, Blutsenkung, Blutbild, Differenzialblutbild, Urin-Teststreifen (ab dem 20.Lebensjahr, einmal in 4 Jahren)

d) Lungenfunktionsprüfung, Belastungs-EKG, Blutsenkung, Blutbild, Differenzialblutbild, Blutuntersuchungen, Urin-Teststreifen (ab dem 35.Lebensjahr, einmal in 2 Jahren)

e) Untersuchung zur Glaukom-Früherkennung (zusätzlich ab dem 45.Lebensjahr, einmal in 3 Jahren)

f) Doppler-Sonographie zur Schlaganfallvorsorge (zusätzlich ab dem 55.Lebensjahr, einmal in 3 Jahren).

Impfungen bis 100,-EUR pro Kalenderjahr bei Auslandsreisen gegen Cholera, Typhus, Malaria, Gelbfieber und Hepatitis.

KVE3: Erstattet werden zu 100%, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst zu 80% ambulante Untersuchungen zur Früherkennung von Krankheiten nach gesetzlich eingeführten Programmen (gezielte Vorsorgeuntersuchungen). Erstmals nach 2 Jahren und anschließend alle 2 Jahre kann ein Kostenzuschuss für Vorsorgeuntersuchungen außerhalb gesetzlicher Programme beantragt werden.

Als Beitragsrückerstattung werden ab einem bestimmten Alter bestimmte Vorsorgeuntersuchungen erstattet.

100%, wenn die Erstbehandlung durch einen Primärarzt erfolgt, sonst 80% für Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission. Keine Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Selbstbeteiligung gilt auch für Vorsorgeleistungen.

Werden Vorsorgeuntersuchungen erstattet erfolgt keine Beitragsrückerstattung (BRE).

Ausnahme: Die Pauschalen für Vorsorgeuntersuchungen beeinflussen die BRE nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungEinbettzimmer
Ärztliche Behandlung

KVE3+PKE: Privatarztbehandlung.

Gebührenordnung (stationär)

KVE3+PKE: Bis zu den Höchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

KVE3, PKE: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

KVE3: Zahnbehandlung bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.

Zahnersatz und Kieferorthopädie bis zu den Höchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 3,5-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 2,5-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,3-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen

KVE3: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet.

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantate, Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet.
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet.
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers werden zum Prozentsatz der Maßnahme erstattet.
Summenbegrenzung

KVE3: Erstattung für Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 600,-EUR im 1.-2.Versicherungsjahr
  • 1.200,-EUR im 1.-4.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 1.-6.Versicherungsjahr
  • 4.000,-EUR jährlich ab dem 7.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

KVE3: Nicht erforderlich.

Haftungsausschluss zu den dargestellten PKV Tarifen
100% kostenlos – jederzeit kündbar

Sie sind im HanseMerkur: VKEH, KVE3, PKE NW versichert?
Jetzt Tarifwechsel prüfen lassen.

Viele Hanse Merkur-Versicherte zahlen mehr als nötig – ein interner Tarifwechsel nach § 204 VVG kann Ihren Beitrag deutlich senken, ohne dass Sie auf Leistungen verzichten oder eine Gesundheitsprüfung durchlaufen müssen.

  • 100% kostenfrei
  • Keine erneute Gesundheitsprüfung
  • Stiftung Warentest Finanztest
  • Unabhängige Sachverständigen-Analyse
Anmeldung kostenfreie Tarifoptimierung
Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was bedeutet der geschlossene Status bei der HanseMerkur?

Der VKEH, KVE3 und PKE NW ist seit seiner Schließung nicht mehr für Neuversicherte zugänglich. Das hat Konsequenzen für die Risikostruktur: Die Versichertenkollektive altern kontinuierlich, neue junge Prämienzahler kommen nicht hinzu. Dies führt tendenziell zu stärkeren Beitragsanpassungen im Vergleich zu offenen Tarifen, da medizinische Kostensteigerungen auf eine schrumpfende Basis umgelegt werden. Bestehende HanseMerkur-Versicherte profitieren jedoch von einem wichtigen Recht: Sie können im Rahmen des §204 VVG in geschlossene Tarife ihrer Versicherungsgesellschaft wechseln - unabhängig davon, dass diese nicht mehr öffentlich vermarktet werden.

Geschlossene Tarife sind in den Listungen von Versicherern oft nicht mehr sichtbar, weil der Fokus auf offenen Produkten liegt. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm hat einen umfassenden Überblick über auch geschlossene Tarife bei der HanseMerkur und kann gezielt einschätzen, ob dieser Tarif oder ein Wechsel zu einer anderen Tarifkombination für Ihre Situation geeignet ist.

Tarifwechsel im HanseMerkur VKEH, KVE3, PKE NW: Was ist möglich?

Ein Tarifwechsel innerhalb der HanseMerkur nach §204 VVG ist grundsätzlich möglich. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen. Der Wechsel muss immer zur gleichen HanseMerkur erfolgen; ein Versichererwechsel ist damit nicht verbunden.

Wir empfehlen, unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zu nutzen, um Ihr Tarifpotenzial auszuloten. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert die verfügbaren HanseMerkur-Alternativen für Sie und zeigt auf, welche Leistungsoptimierungen oder Kostenersparnis realistisch sind. Jetzt anmelden und erhalten Sie ein fundiertes Tarifvergleichsergebnis.

Beitragserhöhung im geschlossenen HanseMerkur-Tarif: Handlungsspielraum nutzen

Geschlossene Tarife wie der VKEH, KVE3 und PKE NW sind demografisch unter Druck: Die Versichertenkollektive altern, während keine neuen jüngeren Mitglieder mit niedrigeren Kostenrisiken hinzukommen. Parallel treiben medizinische Kostensteigerungen und fallende Kapitalerträge die Beiträge in die Höhe. Vor diesem Hintergrund fällt eine Beitragserhöhung hier wahrscheinlicher aus als in offenen Tarifen mit stabiler Altersstruktur.

Ein Tarifwechsel nach §204 VVG zu einem anderen HanseMerkur-Tarif ist oft eine wirkungsvolle Gegenmaßnahme. In vielen Fällen lassen sich bessere Beitragskonditionen oder gleichwertige Leistungen erzielen. Schauen Sie sich dazu den Beitragserhöhungs-Chart an, um die historische Kostenentwicklung dieses Tarifs zu verstehen. Mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse erhalten Sie konkrete Wechsel-Optionen, die Ihren Prämiendruck senken können. Jetzt anmelden und lassen Sie sich von unserem Experten beraten.

Häufige Fragen zum HanseMerkur VKEH, KVE3, PKE NW

Der Tarif erstattet ambulant bis zu 3,5-fachen GOÄ-Sätzen für ärztliche Leistungen, 2,5-fach für technische und 1,3-fach für Laborleistungen. Psychotherapie wird mit maximal 20 Sitzungen pro Jahr zu 80 Prozent (max. 80 Euro pro Sitzung) erstattet. Sehhilfen werden mit bis zu 100 Euro alle 36 Monate erstattet. Stationär sind Einbettzimmer und Privatarztbehandlung enthalten. Zahnbehandlung wird zu 100 Prozent erstattet, Zahnersatz zu 80 Prozent (mit gestaffeltem Jahresbudget: 600 Euro in Jahr 1-2, 2.400 Euro in Jahr 1-6, ab Jahr 7 jährlich 4.000 Euro). Kieferorthopädie ist ebenfalls mit 80 Prozent versichert. Der Jahres-Selbstbehalt liegt bei 600 Euro.
Dieser Tarif ist geschlossen. Das bedeutet, dass Neuversicherte nicht mehr aufgenommen werden. Die Versichertenkollektive bestehen hauptsächlich aus Altversicherten, die das Produkt früher abgeschlossen haben. Eine schrumpfende und alternde Risikogruppe führt tendenziell zu stärkeren Beitragsanpassungen. Allerdings können bestehende HanseMerkur-Versicherte weiterhin in diesen Tarif wechseln, ohne die Gesellschaft wechseln zu müssen - ein großer Vorteil für gezielte Tarifoptimierung.
Der Selbstbehalt liegt bei 600 Euro pro Versicherungsjahr. Diese Summe muss der Versicherte selbst tragen, bevor der Versicherer seine Leistungen erbringt. Der Selbstbehalt gilt für ambulante und stationäre Leistungen sowie für Zahnleistungen. Ein Selbstbehalt von 600 Euro positioniert diesen Tarif im moderaten Segment - nicht ohne Eigenbeteiligung, aber auch nicht im hohen Bereich. Für Bestandsversicherte ist dies oft ein tragbarer Kostenfaktor, der durch bessere Leistungen an anderer Stelle kompensiert wird.
Ja, ein Wechsel zu einem anderen HanseMerkur-Tarif nach §204 VVG ist grundsätzlich möglich. In vielen Fällen können Sie Ihre Altersrückstellungen teilweise oder vollständig mitnehmen, und ob eine erneute Gesundheitsprüfung erforderlich ist, hängt von der Zielkombination ab. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse prüft konkret, welche günstigeren oder besser geeigneten Alternativen bei der HanseMerkur für Sie verfügbar sind. Ob ein Wechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen.
Das hängt von Ihrem Alter, Ihrem aktuellen Gesundheitszustand und Ihren Leistungsansprüchen ab. Dieser Tarif ist geschlossen und unterliegt einer alternden Risikogemeinschaft, was Beitragserhöhungen begünstigt. Ein Wechsel lohnt sich oft dann, wenn ein anderer HanseMerkur-Tarif ähnliche oder bessere Leistungen zu niedrigeren Beiträgen bietet oder wenn Ihre Leistungsanforderungen gesunken sind. Der hohe Selbstbehalt von 600 Euro könnte ebenfalls ein Grund sein, zu einem niedrigeren SB zu wechseln. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre Situation detailliert und zeigt Ihnen konkrete Wechsel-Chancen auf.

Ähnliche Hanse Merkur-Tarife

HanseMerkur: VKEH, KVE3, PS1 NW
● Geschlossen ⊖ Bisex
SB: 600 € · 80% Zahn · Einbett
Tarifdetails ansehen →
HanseMerkur: VKEH, KVE3, PS2 NW
● Geschlossen ⊖ Bisex
SB: 600 € · 80% Zahn · Zweibett
Tarifdetails ansehen →
HanseMerkur: A100, P2E, P3, Z100 AW
● Geschlossen ⊖ Bisex
SB: 0 € · 80% Zahn · Zweibett
Tarifdetails ansehen →
Alle Hanse Merkur PKV-Tarife ansehen (505 Tarife)

ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert