R+V AGIL classic 0 (EP0) NW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

R+V
PKV-Anbieter R+V
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 0 € Kein SB
GOÄ-Erstattung Regelhöchstsätze 2,3-fach ärztl.
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie Nein

R+V AGIL classic 0 (EP0) NW im Profil

Der R+V AGIL classic 0 (EP0) NW ist ein geschlossener Bisex-Tarif der neuen Welt ohne Selbstbehalt. Die Erstattung ambulanter ärztlicher Leistungen erfolgt bis zum 2,3-fachen GOÄ-Satz, technische Leistungen bis 1,8-fach und Laborleistungen bis 1,15-fach. Die stationäre Versorgung umfasst Regel- und Belegarztleistungen, wobei die Belegarztbehandlung gleichfalls bis zu den Regelhöchstsätzen abgedeckt wird. Zahnersatz wird zu 60% erstattet; Zahnbehandlung zu 100%. Sehhilfen werden bis 150 Euro innerhalb von drei Kalenderjahren übernommen, alternative Heilmethoden sind eingeschlossen.

Die interne Tarifwechsel-Option nach §204 VVG eröffnet vielen Bestandsversicherten Wege zur Prämienoptimierung, insbesondere bei diesem geschlossenen Tarif, dessen Risikogemeinschaft schrumpft und damit tendenziell höhere Beitragssteigerungen aufweist. In vielen Fällen lassen sich durch einen Wechsel zu einem offenen oder jüngeren Tarif des gleichen Versicherers bessere Beitragsperspektiven erreichen, häufig ohne Verzicht auf wesentliche Leistungen. Die Altersrückstellungen können bei entsprechender Tarifkonstellation teilweise mitgenommen werden.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm klärt für Ihren R+V PKV-Tarif, welche Wechseloptionen konkret passen.

Basismerkmale

Selbstbehalt0 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

Bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz für Laborleistungen.
Sehhilfen (Brillen)

Erstattet werden

  • max. 150,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen) innerhalb von 3 Kalenderjahren.
Psychotherapie

Ambulante Psychotherapie wird nicht erstattet.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Offener Hilfsmittelkatalog.

Erstattet werden 60% für Hilfsmittel.

Hilfsmittel sind technische Mittel und Körperersatzstücke, die Behinderungen, Krankheits- oder Unfallfolgen ausgleichen oder mildern (z.B. Bandagen, Einlagen, Prothesen).

Erstattet werden auch Dialysegeräte und Blindenhunde.

Ärztliche Behandlung

Erstattet werden

  • 100% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn die Erstbehandlung durch einen Arzt für Allgemeinmedizin, Arzt für Frauen-, Augen- oder Kinderheilkunde, Hebammen und Entbindungspfleger, einen Notarzt oder Bereitschaftsarzt erfolgt
  • 60% für die Erst- und Folgebehandlung, wenn für die Erstbehandlung nicht einer der o.g. Ärzte in Anspruch genommen wird. Dies gilt bis zum Datum der nachträglich eingeholten Primärarztüberweisung, danach werden die Aufwendungen zu 100% erstattet (dies gilt auch für bereits eingetretene Versicherungsfälle).
  • 60% der ortsüblichen Kosten bei Behandlung im europäischen und außereuropäischen Ausland; in einem Vertragsstaat des Europäischen Wirtschaftraumes mindestens die Leistungen, die in Deutschland zu erbringen gewesen wären, aber max. die tatsächlich entstandenen erstattungsfähigen Aufwendungen.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

Ambulante Psychotherapie wird nicht erstattet.

Vorsorgeuntersuchung

Erstattet werden Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.

Erstattet werden Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission.

Nicht erstattet werden Impfungen, die durch Auslandsreisen, den Beruf oder Freizeitgewohnheiten erforderlich sind.

Vorsorgeuntersuchungen, Schutzimpfungen und Prophylaxe beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

Regelleistungen.

Belegarzt bis zu den Regelhöchstsätzen der GOÄ, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz für ärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz für Laborleistungen.
Psychotherapie (stationär)

Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
60 %
Kieferorthopädie
60 %
Material- & Laborkosten
60 %
Gebührenordnung (Zahn)

Bis zu den Regelhöchstsätzen, d.h.:

  • bis zum 2,3-fachen Satz der GOZ für zahnärztliche Leistungen
  • bis zum 1,8-fachen Satz der GOÄ für technische Leistungen
  • bis zum 1,15-fachen Satz der GOÄ für Laborleistungen.
Erstattungen
  • Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe, professionelle Zahnreinigung) wird zu 100% erstattet
  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen, Inlays, Onlays, Implantat (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 60% erstattet
  • Kieferorthopädie wird bis zum vollendeten 21.Lebensjahr zu 60% erstattet. Bei Unfall entfällt die Altersgrenze.
  • Material- und Laborkosten.
Summenbegrenzung

Erstattung für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 500,-EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 1.000,-EUR im 2.Versicherungsjahr
  • 1.500,-EUR im 3.Versicherungsjahr
  • 2.000,-EUR im 4.Versicherungsjahr
  • 2.500,-EUR im 5.Versicherungsjahr
  • 3.000,-EUR im 6.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie erforderlich, sonst Erstattung zu 50% der Leistung.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Geschlossener Tarif: Was das für den R+V AGIL classic 0 bedeutet

Der R+V AGIL classic 0 (EP0) NW ist nicht mehr für externe Neukunden zugänglich. Bestehende Versicherte des gleichen R+V-Bestandes können jedoch im Rahmen eines internen Tarifwechsels nach §204 VVG weiterhin in diesen oder einen anderen Tarif des Versicherers wechseln - ohne den Versicherer zu wechseln. Geschlossene Tarife erleben eine schrumpfende Risikogemeinschaft: Die bestehenden Mitglieder altern, Neuzugänge fehlen, wodurch die Kostenlastverteilung auf immer weniger Schultern verteilt wird.

Dies führt tendenziell zu höheren Beitragssteigerungen als in offenen Tarifen mit aktiver Neukundengewinnung und jüngerer Altersstruktur. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über umfassende Kenntnisse dieser geschlossenen Tarife und kann evaluieren, ob und wie ein Wechsel zu einem stabileren Tarif Ihre Situation verbessert.

Tarifwechsel und interne Optimierung beim R+V AGIL classic 0

Der Tarifwechsel innerhalb der R+V erfolgt nach §204 VVG ohne Versichererswechsel. In vielen Fällen werden bei einem Wechsel zu einem moderateren Tarif Altersrückstellungen teilweise übernommen; Gesundheitsprüfungen sind oft nicht oder nur eingeschränkt erforderlich. Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert für Sie alle verfügbaren Wechselstrecken und zeigt auf, wie sich Ihre persönliche Situation durch einen Tarifwechsel bei Ihrer R+V entwickeln könnte. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse bietet die Grundlage für Ihre informierte Entscheidung. Lassen Sie sich jetzt von unserem Experten beraten: Jetzt anmelden

Beitragserhöhung im geschlossenen Tarif - Handlungsoptionen

Der R+V AGIL classic 0 unterliegt als geschlossener Tarif der strukturellen Problematik sinkender Mitgliederzahlen und demografischer Alterung des Bestandes. Diese Entwicklungen führen zu überdurchschnittlichen Beitragssteigerungen, da weniger Versicherte die medizinischen Kosten und die Kapitalertragsausfälle tragen müssen. Verschärft wird die Situation durch steigende Leistungskosten im Gesundheitswesen, die alle Tarife treffen, aber geschlossene Kollektive deutlicher belasten.

Ein interner Tarifwechsel nach §204 VVG zu einem offenen Tarif kann häufig Abhilfe bieten. Sie profitieren dort von einer stabileren Altersstruktur und tendenziell moderateren Beitragsentwicklungen - oft bei erhaltenen oder sogar verbesserten Leistungen. Werfen Sie einen Blick auf unseren Beitragserhöhungs-Chart, um die Entwicklung von Beiträgen in verschiedenen R+V-Tarifen zu verfolgen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse zeigt Ihnen, welcher Tarif die beste Lösung für Ihre aktuelle Lage ist: Jetzt anmelden

Häufige Fragen zum R+V AGIL classic 0 (EP0) NW

Der Tarif erstattet ambulante ärztliche Leistungen bis zum 2,3-fachen GOÄ-Satz, technische Leistungen bis 1,8-fach und Laborleistungen bis 1,15-fach. Beim Primärarztprinzip erfolgt die Erstattung zu 100%, ansonsten 60% bis zur Überweisung. Zahnbehandlung wird zu 100% erstattet, Zahnersatz zu 60%. Sehhilfen werden bis 150 Euro in drei Jahren bezahlt. Hilfsmittel (Bandagen, Einlagen, Prothesen) erhalten 60% Erstattung. Stationäre psychotherapeutische Leistungen sind mitversichert. Vorsorge und Impfungen nach offiziellem Programm werden übernommen. Der Tarif ist ohne Selbstbehalt.
Der Tarif ist geschlossen. Das bedeutet: Er nimmt keine neuen externen Kunden mehr auf. Für bestehende Versicherte der R+V eröffnet sich dadurch die Möglichkeit, intern gemäß §204 VVG zu optimieren, ohne den Versicherer zu wechseln. Die geschlossene Risikogemeinschaft schrumpft und altert; das führt zu überdurchschnittlichen Beitragssteigerungen, da weniger Mitglieder die Kosten tragen. Dies ist der Hauptgrund, warum viele Bestandskunden aktiv nach Wechselalternativen suchen.
Der Selbstbehalt beträgt 0 Euro. Der Tarif erstattet also ohne finanzielle Beteiligung des Versicherten - eine Besonderheit, die für Versicherte ohne hohe Kostenrisiken attraktiv ist. Diese volle Kostenübernahme ist auch ein Grund, warum dieser Tarif bei Beitragserhöhungen besonders vulnerabel wird: Die Leistungsversprechen sind maximal, wodurch Beitragssteigerungen nicht durch Leistungskürzung abgebremst werden können.
Ja, als Bestandskunde der R+V können Sie intern nach §204 VVG wechseln. Ob ein Tarifwechsel ohne erneute Gesundheitsprüfung und bei vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen möglich ist, hängt vom konkreten Ziel-Tarif ab. In vielen Fällen ist eine vollständige oder teilweise Mitnahme Ihrer Altersrückstellungen möglich. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse klärt, welche Optionen für Sie konkret verfügbar sind. Die verbindliche Einschätzung kann ausschließlich unser PKV-Sachverständiger treffen.
Das hängt von Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit und Ihren persönlichen Leistungsanforderungen ab. Wer mit den umfassenden Leistungen des AGIL classic 0 zufrieden ist und bereit ist, Beitragssteigerungen zu tragen, kann bleiben. Wer hingegen unter Beitragserhöhungen leidet und bereit ist, moderatere Leistungen (z.B. einen höheren Selbstbehalt, niedrigere Erstattungssätze) zu akzeptieren, findet oft bei offenen Tarifen günstigere Prämien mit stabilerer Entwicklung. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm bewertet Ihre individuelle Situation und empfiehlt konkrete Wechselziele, die zu Ihren Zielen passen.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert