Signal Iduna Esprit M, PIT NW: Leistungen, Bewertung & Tarifwechsel

Deutscher Ring
PKV-Anbieter Deutscher Ring
● Geschlossen ⊖ Bisex
Selbstbehalt 450 € pro Jahr
GOÄ-Erstattung über Höchstsatz
Stationär Mehrbettzimmer Facharzt
Psychotherapie 30 Sitzungen 100% pro Kalenderjahr

Signal Iduna Esprit M, PIT NW im Überblick

Der geschlossene Bisex-Tarif Signal Iduna Esprit M, PIT NW gehört zur neuen Welt und richtet sich an Bestandsversicherte, die eine solide Versorgung mit Schwerpunkt auf zahnmedizinische Leistungen suchen. Mit einem Selbstbehalt von 450 Euro pro Versicherungsjahr kombiniert dieser Tarif GOÄ-Erstattungen über den Höchstsätzen, 80 Prozent Zahnersatzdeckung, bis zu 30 Psychotherapie-Sitzungen jährlich und eine Hörgeräte-Erstattung bis 225 Euro. Ambulante Naturheilverfahren werden bis zur Schulmedizin-Kostenhöhe erstattet, und stationäre Behandlungen erfolgen im Mehrbettzimmer.

Das Versichertenkollektiv eines geschlossenen Tarifs schrumpft kontinuierlich, da Neukunden nicht mehr aufgenommen werden. Dies führt typischerweise zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen, die sich durch die demografische Alterung des Bestandes verschärfen. Genau an diesem Punkt greift das Recht zum internen Tarifwechsel nach §204 VVG: Als Bestandsversicherter können Sie in diesem Versicherer häufig in neuere, stabilere Tarife wechseln und dabei oft Ihre Altersrückstellungen mitnehmen - ein Mechanismus, der gerade bei geschlossenen Tarifen erhebliche Kostenersparnisse eröffnet.

Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse durch unseren PKV-Sachverständigen Herrn Ferdinand Halm offenbart schnell, welche Alternativen im Signal Iduna PKV-Tarif-Portfolio für Sie attraktiv sind und wie ein Wechsel konkret aussehen könnte.

Basismerkmale

Selbstbehalt450 €
Unisex/BisexBisex
Offen/GeschlossenGeschlossen
Gebührenordnung für Ärzte

Esprit M: Auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Sehhilfen (Brillen)

Esprit M: Erstattet werden

  • max. 225,-EUR für Sehhilfen (Gläser, Brillengestelle, Kontaktlinsen). Erneuter Anspruch nach 2 Jahren oder bei Änderung der Sehstärke um mindestens 0,5 Dioptrien.
Psychotherapie

Esprit M: Max. 30 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Hilfsmittel (außer Sehhilfen)

Esprit M: Orthopädische Schuhe (bis zu 325,-EUR Rechnungsbetrag pro Kalenderjahr).

Folgende Hilfsmittel (geschlossener Hilfsmittelkatalog) ab 950,-EUR Rechnungsbetrag nach vorheriger Zusage):

Hörhilfen, Sprechgeräte (ohne Batterien), Bandagen, Einlagen, Bruchbänder, Gummistrümpfe, Leibbinden, Gipsschalen, Katheter, Stoma-Versorgungsartikel, Körperersatzstücke (z.B. künstliche Gliedmaßen, Kunstaugen, Prothesen), Blindenhunde, Geh- und Stützapparate, Krankenfahrstühle.

Nach vorheriger Zusage:

Blutzuckermessgeräte, Sauerstoffgeräte, Sauerstoffkonzentratoren, Schlafapnoegeräte, Atmungs- und Herzüberwachungsmonitore, lebenserhaltende Hilfsmittel (z.B. Heimdialysegeräte, Beatmungsgeräte, Ernährungspumpen).

Bei einer fehlenden vorherigen Zusage wird nur der Betrag erstattet, der durch alternative Versorgungsform oder beim Bezug durch den Kooperationspartner angefallen wäre.

Ärztliche Behandlung

Esprit M: Ambulante ärztliche Behandlung wird erstattet.

Mitversichert sind auch die in der Praxis bewährten Methoden (Naturheilverfahren), die nicht zur Schulmedizin gehören; bis max. zu dem Betrag, der bei Schulmedizin angefallen wäre.

Ambulante Leistungen

PrimärprinzipNein
Psychotherapie

Esprit M: Max. 30 Sitzungen pro Kalenderjahr.

Vorsorgeuntersuchung

Esprit M: Erstattet werden ambulante Vorsorgeuntersuchungen nach gesetzlich eingeführten Programmen.

Für Untersuchungen in Diagnosezentren wird nach vorheriger Zusage geleistet.

Impfungen gemäß Empfehlung der Ständigen Impfkommission inkl. Auffrischungsimpfung für Kinder bis 15 Jahre und allgemeine Impfungen.

Ambulante Vorsorgeleistungen und Schutzimpfungen (Liste des Versicherers) unabhängig von einer Selbstbeteiligung.

Ambulante Vorsorgeuntersuchungen und Schutzimpfungen (Liste des Versicherers) beeinflussen die Beitragsrückerstattung nicht.

Stationäre Leistungen

BehandlungFacharzt
UnterbringungMehrbettzimmer
Ärztliche Behandlung

Esprit M: Regel- und Belegarztleistungen.

Gebührenordnung (stationär)

Esprit M: Regelleistungen.

Belegarzt auch über die Höchstsätze der GOÄ hinaus.

Psychotherapie (stationär)

Esprit M: Stationäre Psychotherapie wird erstattet.

Zahnleistungen

Zahnbehandlung
100 %
Zahnersatz
80 %
Kieferorthopädie
80 %
Material- & Laborkosten
80 %
Gebührenordnung (Zahn)

Esprit M: Auch über die Höchstsätze der GOZ/GOÄ hinaus.

Erstattungen

Esprit M: – Zahnbehandlung (auch Kunststofffüllungen, Wurzelbehandlung, Parodontosebehandlung, Prophylaxe) wird zu 100% erstattet

  • Zahnersatz (Kronen, Brücken, Verblendungen (bis Zahn 6), Inlays, Onlays, Implantate (inkl. Knochenaufbau), Funktionsanalyse und Funktionstherapie) wird zu 80% erstattet
  • Kieferorthopädie wird zu 80% erstattet
  • Material- und Laborkosten gemäß Preis- und Leistungsverzeichnis des Versicherers
  • Professionelle Zahnreinigung wird nicht erstattet.
Summenbegrenzung

Esprit M: Erstattung für Zahnbehandlung, Zahnersatz und Kieferorthopädie max.

  • 1.200,-EUR im 1.Versicherungsjahr
  • 2.400,-EUR im 2.Versicherungsjahr
  • 3.600,-EUR im 3.Versicherungsjahr
  • 4.800,-EUR im 4.Versicherungsjahr
  • 6.000,-EUR im 5.Versicherungsjahr
  • 12.000,-EUR jährlich ab dem 6.Versicherungsjahr.
Zahn Heil- & Kostenplan

Esprit M: Bei Zahnersatz und Kieferorthopädie über 3.500,-EUR Rechnungsbetrag erforderlich, oder wenn zahnärztliche Maßnahmen stationär durchgeführt werden sollen, sonst Erstattung des übersteigenden Betrages zu 50% der Leistung.

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Ferdinand Halm

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger - hc consulting AG

Was bedeutet ein geschlossener Tarif bei Signal Iduna?

Ein geschlossener Tarif nimmt keine Neukunden auf. Der Signal Iduna Esprit M, PIT NW kann somit nur noch von Personen gewählt werden, die bereits bei Signal Iduna versichert sind und im Rahmen eines internen Tarifwechsels unter §204 VVG wechseln. Dies hat eine unmittelbare Folge: Die Versichertengruppe schrumpft jährlich, weil Altkunden die Versicherung verlassen oder versterben, keine neuen Beitragszahler hinzukommen. Eine schrumpfende Gemeinschaft bedeutet mathematisch höhere Kostenumlage auf die verbleibenden Versicherten - Beitragserhöhungen fallen daher überproportional aus.

Allerdings ist dies auch der Grund, warum geschlossene Tarife oft großzügigere Leistungen bieten: Sie wurden zu Zeiten mit besserer Kostenerwartung kalkuliert. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm verfügt über einen umfassenden Überblick über solche älteren und geschlossenen Tarife und kann gezielt prüfen, ob der Esprit M, PIT NW für Sie optimal ist oder ob innerhalb von Signal Iduna ein lohnender Wechsel in einen offenen Tarif denkbar ist.

Tarifwechsel im Esprit M, PIT NW: Ihre Chancen unter §204 VVG

Der interne Tarifwechsel nach §204 VVG erlaubt es Bestandskunden, zwischen Tarifen desselben Versicherers zu wechseln - ohne den Versicherer zu verlassen. Dabei werden Altersrückstellungen in vielen Fällen teilweise oder vollständig übernommen, und häufig entfällt eine erneute Gesundheitsprüfung, besonders bei Wechseln in Tarife mit gleichwertigen oder besseren Leistungen. Allerdings: Ob Gesundheitsfragen erneut erforderlich sind und in welchem Umfang bestehende Altersrückstellungen übernommen werden können, hängt stets vom individuellen Tarifwechsel ab und muss im Einzelfall geprüft werden. Eine verbindliche Einschätzung kann ausschließlich im Rahmen einer persönlichen Beratung durch unseren PKV-Experten erfolgen.

Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm analysiert Ihre persönliche Situation und identifiziert, welche Wechselmöglichkeiten Signal Iduna-intern für Sie rentabel sind. Mit unserer kostenlosen PKV-Tarifanalyse erhalten Sie ein klares Bild: Spare ich wirklich? Welche Leistungen ändern sich? Wie läuft der Wechsel ab? Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse beantwortet diese Fragen personalisiert - Jetzt anmelden.

Beitragserhöhung im Esprit M, PIT NW: Auswege und Lösungen

Der Signal Iduna Esprit M, PIT NW ist ein geschlossener Tarif der neuen Welt, dessen Versichertenbestand kontinuierlich schrumpft. Hinzu kommen die üblichen Kostensteigerer im Gesundheitswesen: medizinische Techniken werden teurer, Arzt- und Zahnarzthonorare erhöhen sich, und die Alterungsstruktur des verbleibenden Versichertenkollektivs verschärft sich. Diese Kombination führt regelmäßig zu Beitragserhöhungen, die den Durchschnitt übersteigen. Ein Tarifwechsel ist daher oft eine sinnvolle Reaktion.

Der Weg raus aus kontinuierlichen Steigerungen führt häufig über einen Wechsel zu einem offenen oder jüngeren Tarif im selben Versicherer. Solche Tarife profitieren von stabiler Altersstruktur und moderaterer Beitragsdynamik. Dabei können Sie tendenziell gleichwertige Leistungen behalten und mitunter sogar sparen. Um zu sehen, wie viel Bewegungsspielraum Signal Iduna-intern für Ihren Fall bietet, schauen Sie sich den Beitragserhöhungs-Chart auf der Signal-Iduna-Seite an - er zeigt die Preis-Entwicklung. Dann lohnt sich unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse, um konkrete Alternativen zu bewerten: Jetzt anmelden.

Häufige Fragen zum SIGNAL IDUNA Esprit M, PIT NW

Der Tarif bietet ambulante Leistungen mit GOÄ-Erstattung über den Höchstsätzen, darunter Naturheilverfahren bis zur Schulmedizin-Kostenhöhe. Sie erhalten bis zu 30 Psychotherapie-Sitzungen pro Jahr, Sehhilfen bis 225 Euro (mit erneutem Anspruch nach 2 Jahren), orthopädische Schuhe bis 325 Euro und einen Hörgeräte-Katalog ab 950 Euro Rechnungsbetrag. Zahnärztlich werden Behandlungen zu 100 Prozent, Zahnersatz und KFO zu 80 Prozent erstattet, mit jährlichen Obergrenzen (1.200 Euro im 1. Jahr, ansteigend bis 12.000 Euro ab dem 6. Jahr). Stationär erfolgt die Versorgung im Mehrbettzimmer ohne Chefarztrecht.
Der Tarif ist geschlossen: Er akzeptiert keine Neukunden von außen. Das bedeutet, dass nur Signal Iduna-Bestandskunden über einen internen Tarifwechsel einsteigen können. Das Versichertenportfolio schrumpft kontinuierlich, was zu überdurchschnittlichen Beitragserhöhungen führt. Für Versicherte, die bereits im System sind, eröffnet dies jedoch Chancen zum §204 VVG-Wechsel in stabilere, offene Tarife desselben Versicherers.
Der Selbstbehalt beträgt 450 Euro pro Versicherungsjahr. Das ist ein mittlerer Wert: nicht komplett kostenlos, aber auch nicht im hohen Bereich. Dieser Eigenanteil greift bei ambulanten und zahnmedizinischen Leistungen, während Vorsorgeuntersuchungen und Impfungen unabhängig von der Selbstbeteiligung erstattet werden.
Ja, der §204 VVG gestattet einen Wechsel zu einem anderen Signal Iduna-Tarif innerhalb desselben Versicherers. Häufig sind dabei günstigere Tarife mit gleichen oder besseren Leistungen verfügbar, insbesondere zu offenen oder neueren Tarifen. Ihre Altersrückstellungen werden in vielen Fällen übernommen, und oft entfällt eine erneute Gesundheitsprüfung. Ob das konkret ohne Gesundheitsfragen und mit vollständiger Übernahme der Altersrückstellungen machbar ist, kann verbindlich nur unser PKV-Sachverständiger beurteilen. Unsere kostenlose PKV-Tarifanalyse prüft Ihre Optionen.
Das hängt stark von Ihrem Alter, Ihrer Gesundheit und der konkreten Beitragsbelastung ab. Ein geschlossener Tarif ist strukturell den Beitragserhöhungen stärker ausgesetzt als ein offener. Wenn Sie in einen offenen Signal-Iduna-Tarif wechseln können und dabei vergleichbare Zahnleistungen (80 Prozent ist großzügig) und Psychotherapie-Sessions erhalten, kann ein Wechsel erheblich sparen. Unser PKV-Sachverständiger Herr Ferdinand Halm prüft, ob solche Wechsel realistisch sind und wie viel Einsparung konkret möglich ist.

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ÜBER DEN AUTOR

Mann mittleren Alters mit grauem Haar und blauen Augen in einem hellblauen Hemd schaut in die Kamera, hellgrauer Hintergrund.

Ferdinand Halm

PKV Sachverständiger · hc consulting AG

Ferdinand Halm ist seit über drei Jahrzehnten in der Privaten Krankenversicherung (PKV) zu Hause. Als Sachverständiger und Berater der hc consulting AG analysiert er PKV-Strukturen, Tarife und typische Fallstricke - mit der Verlässlichkeit bewährter Vorgehensweisen. Seine Unabhängigkeit von Versicherungsunternehmen und seine praxisnahe Herangehensweise schaffen Transparenz in einem Markt, der für viele nur schwer nachvollziehbar ist.

Auf Grundlage einer Ausbildung zum Versicherungsfachmann und eines Jurastudiums ist Herr Halm seit 1990 als Sachverständiger für die Private Krankenversicherung tätig. Seine Arbeitsweise prägt die Beratungsstandards der hc consulting AG und wurde in der Fachpresse - unter anderem mehrfach in Stiftung Warentest (Finanztest) - aufgegriffen.

★★★★★ SEHR GUT 1.664 Bewertungen bei ProvenExpert